醫(yī)學(xué)前沿投稿個體化營養(yǎng)對妊娠結(jié)局及新生兒出生體質(zhì)量的影響

發(fā)布時間：2014-11-14 14:22所屬分類：預(yù)防醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次加入收藏

《 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志 （電子版）》為國家 衛(wèi)生和計劃生育委員會主管、人民衛(wèi)生出版社主辦、北京大學(xué)第一醫(yī)院承辦的一本集紙版、光盤、網(wǎng)絡(luò)、手機報、微博、微信等多位一體的國家級期刊，創(chuàng)刊于 2008年9月，現(xiàn)為月刊，ISSN 1674-7372，CN 11-9298/R，國內(nèi)外公

　　《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）》為國家 衛(wèi)生和計劃生育委員會主管、人民衛(wèi)生出版社主辦、北京大學(xué)第一醫(yī)院承辦的一本集紙版、光盤、網(wǎng)絡(luò)、手機報、微博、微信等多位一體的國家級期刊，創(chuàng)刊于 2008年9月，現(xiàn)為月刊，ISSN 1674-7372，CN 11-9298/R，國內(nèi)外公開發(fā)行，郵發(fā)代號：82-136，定價：20元/期，2013年9月被收錄為中國科技核心期刊（中國科技論文統(tǒng)計源期刊）。
　　摘要：目的：研究分析采用孕期個體化營養(yǎng)對妊娠結(jié)局及新生兒出生體質(zhì)量的影響。

　　方法：選取本院2012年1月-2013年12月孕婦100例，根據(jù)是否進行孕期個體化營養(yǎng)指導(dǎo)分為對照組與研究組，對照組采用常規(guī)產(chǎn)檢，研究組給予個體化營養(yǎng)指導(dǎo)。比較兩組分娩方式以及孕婦孕期體質(zhì)量增長以及新生兒出生體質(zhì)量。

　　結(jié)果：對照組剖宮產(chǎn)率62%，研究組44%，兩組之間比較其差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，研究組孕婦孕期體重增加正常以及新生出生體質(zhì)量正常均高于對照組，其差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　結(jié)論：進行孕期個體化營養(yǎng)指導(dǎo)可降低剖宮產(chǎn)率，有效控制孕期體質(zhì)量增長，保證新生兒體質(zhì)量在正常范圍，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：孕期營養(yǎng),分娩方式,新生兒體重

　　隨著人們生活水平的提高，人們對孕期營養(yǎng)要求越來越高。但人們往往缺乏孕期的營養(yǎng)知識，常盲目的補充營養(yǎng)。孕期是對營養(yǎng)要求最高的階段，若營養(yǎng)不合理或營養(yǎng)過度可引發(fā)妊娠糖尿病、巨大胎兒等 [1]，不僅影響了孕婦的健康還對胎兒的健康造成嚴重的影響。本組研究采用孕期個體化營養(yǎng)，其效果顯著，現(xiàn)報道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：選取本院2012年1月-2013年12月孕婦100例，根據(jù)是否進行孕期個體化營養(yǎng)指導(dǎo)分為對照組與研究組，其中對照組50例，年齡 22-36歲，平均年齡28.4±4.2歲，初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，孕周在12-20周，平均16.3±2.3周，體質(zhì)指數(shù)17.25-29.36 之間，平均22.46±2.23;研究組50例，年齡23-38歲，平均29.5±3.9歲，初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦9例，體質(zhì)指數(shù)17.32-29.39 之間，平均22.39±2.31，10-20周，平均15.4±2.1周。所有孕婦均無糖尿病、高血壓等疾病，兩組孕婦年齡、孕周、產(chǎn)次、體質(zhì)指數(shù)均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可以進行比較。

　　1.2 方法：對照組進行常規(guī)孕期檢查，研究組在常規(guī)孕期檢查基礎(chǔ)上給予孕期個體化營養(yǎng)指導(dǎo)。根據(jù)孕期BMI設(shè)立在不同的孕周期的增重目標(biāo)，并對孕婦進行膳食營養(yǎng)調(diào)查，向每個孕婦發(fā)放營養(yǎng)日記，記錄每日膳食種類和攝入量。每個孕婦按照單胎孕婦孕期增重標(biāo)準(zhǔn)進行營養(yǎng)供給，體質(zhì)指數(shù)在正常范圍內(nèi)，孕婦增重指數(shù)為 11.5-16kg，超重孕婦增重指數(shù)應(yīng)在7-11.5kg，肥胖孕婦增重指數(shù)在5-9kg。在早孕期間，給予熱能稍高于非孕期，到達中孕期后逐漸增加，攝入碳水化合物為50%-60%，攝入脂肪25%-30%，攝入蛋白質(zhì)為15%-20%。孕婦在此期間應(yīng)參加統(tǒng)一的培訓(xùn)，接受培訓(xùn)，并制定飲食種類和結(jié)構(gòu)，盡量多樣化，每日進食蔬菜水果700g，五谷400g，奶制品300-500ml，蛋白質(zhì)150ml。還要補充鐵、鈣、鋅、碘以及維生素B、維生素C 等可使用羊肝、豬肝、雞肝�？墒褂梦魈m花、西紅柿、橙子、草莓等補充維生素C，適量食用蛋類、豆類等補充維生素B和葉酸。應(yīng)禁食辛辣油膩等刺激性食物。每周要進行體質(zhì)量檢測，保證增長在正常范圍。

　　1.3 觀察指標(biāo) [2]：孕前正常體質(zhì)量指數(shù)孕婦孕期體質(zhì)量增長≥16kg為增長過多，低于11.5kg為增長過少;新生兒正常體質(zhì)量為2500-4000g，大于 4000g為巨大兒，小于2500g為低出生體質(zhì)量兒。比較兩組分娩方式以及孕婦孕期體質(zhì)量增長以及新生兒出生體質(zhì)量。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 孕婦生產(chǎn)方式比較：對照組剖宮產(chǎn)31例，占62%;研究組22例，占44%，兩組之間比較其差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

　　表1 兩組孕婦剖宮產(chǎn)率比較

　　注：兩組之間比較其差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2 兩組孕期增重情況比較：對照組增重過多9例，正常33例，增重過少8例，研究組增重過多3例，正常43例，增重過少4例，兩組之間比較其差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)詳見表2。

　　表2 兩組孕期增重情況比較

　　注：兩組之間比較其差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.3 新生兒出生體質(zhì)量比較：對照組低出生體質(zhì)量6例，正常40例，巨大兒4例，研究組低出生質(zhì)量1例，正常47例，巨大兒2例，兩組之間比較其差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表3。

　　表3 兩組新生兒出生體質(zhì)量比較

　　注：兩組之間比較其差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3 討論

　　在圍生期胎兒從母體吸收大量的營養(yǎng)，維持生長發(fā)育，為出生做準(zhǔn)備 [3]。人們對營養(yǎng)知識缺乏，所以在孕期盲目的補充營養(yǎng)，或是補充營養(yǎng)不足，都可造成妊娠期并發(fā)癥，并且還會導(dǎo)致胎兒的不健康。有研究顯示，孕期體質(zhì)量增加和新生兒出生體質(zhì)量呈正相關(guān)，所孕期體重增加過多，可導(dǎo)致巨大兒，若過低了可以導(dǎo)致早產(chǎn)。近些年來妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓以及巨大兒的發(fā)生率逐漸上升，同時也提高了剖宮產(chǎn)率。肥胖孕婦在分娩時產(chǎn)道中積聚了過多的脂肪，導(dǎo)致產(chǎn)道狹窄，若胎兒偏大則不能夠順利通過產(chǎn)道，需要進行剖宮產(chǎn)，且其容易發(fā)生產(chǎn)后出血 [4]。所以在孕期應(yīng)該根據(jù)孕婦的不同情況給予營養(yǎng)指導(dǎo)，使孕婦體重增加在正常范圍內(nèi)，并且還滿足胎兒所需要的營養(yǎng)。

　　參考文獻

　　[1] 何洋.孕期營養(yǎng)個體化供給對妊娠結(jié)局及新生兒的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(28)：383-384

　　[2] 吳岐珍，王文玲，周敏等.孕期個體化營養(yǎng)指導(dǎo)對妊娠結(jié)局及新生兒出生體質(zhì)量的影響[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志，2014，10(01)：87-90

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