醫(yī)學(xué)前沿投稿社區(qū)護(hù)理教學(xué)和社區(qū)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀

發(fā)布時(shí)間：2015-09-07 17:38所屬分類(lèi)：預(yù)防醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次加入收藏

社區(qū)護(hù)理學(xué)是很多醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)的一門(mén)學(xué)科，尤其是在護(hù)理專(zhuān)業(yè)，社區(qū)護(hù)理學(xué)是非常重要的主干課程。社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識(shí)與技能結(jié)合，借助有組織的社會(huì)力量以社區(qū)為基礎(chǔ)，人群為服務(wù)對(duì)象，對(duì)個(gè)人、家庭及社區(qū)提供服務(wù)。本文是一篇 醫(yī)學(xué)前沿投稿

　　社區(qū)護(hù)理學(xué)是很多醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)的一門(mén)學(xué)科，尤其是在護(hù)理專(zhuān)業(yè)，社區(qū)護(hù)理學(xué)是非常重要的主干課程。社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識(shí)與技能結(jié)合，借助有組織的社會(huì)力量以社區(qū)為基礎(chǔ)，人群為服務(wù)對(duì)象，對(duì)個(gè)人、家庭及社區(qū)提供服務(wù)。本文是一篇醫(yī)學(xué)前沿投稿的論文范文，主要論述了社區(qū)護(hù)理教學(xué)和社區(qū)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀。
　　摘要：社區(qū)護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，也是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的主干課程。社區(qū)護(hù)理人員必須具有對(duì)社區(qū)居民健康問(wèn)題進(jìn)行思考、推理以及利用所學(xué)的知識(shí)獨(dú)立解決健康問(wèn)題的綜合能辦。目前社區(qū)護(hù)理教學(xué)和社區(qū)護(hù)理發(fā)展過(guò)程中還存在較多問(wèn)題，亟待采取有效措施和對(duì)策予以解決，以滿(mǎn)足社區(qū)護(hù)理衛(wèi)生服務(wù)快速發(fā)展的需要。

　　關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理,發(fā)展現(xiàn)狀,建議和對(duì)策

　　1.引言

　　隨著社會(huì)不斷發(fā)展，國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，我國(guó)的醫(yī)疔衛(wèi)生體系不斷完善。城市化進(jìn)程的加快、醫(yī)疔體制的變革、老齡化社會(huì)的來(lái)臨、疾病多樣化的改變、慢性病患者的增加等等問(wèn)題，給家庭、社會(huì)和國(guó)家?guī)��?lái)前所未有的壓力。社區(qū)護(hù)理服務(wù)將在提高國(guó)民健康中承擔(dān)更重要的責(zé)任，社區(qū)護(hù)理也將成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中不可缺少的重要組成部分。醫(yī)疔護(hù)理地點(diǎn)更多地從醫(yī)院病房移向社區(qū)和家庭;未來(lái)的護(hù)理人才也將由在醫(yī)院工作的專(zhuān)科護(hù)士與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)護(hù)理人員共同組成。因此，相應(yīng)的社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容的革新也勢(shì)在必行;中高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的社區(qū)護(hù)理課程教學(xué)改革也巳成為關(guān)注的焦點(diǎn)。如何開(kāi)展社區(qū)護(hù)理教育，特別是如何進(jìn)一步加強(qiáng)與完善社區(qū)護(hù)理的教學(xué)實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，注重學(xué)生的綜合能力培養(yǎng)，培養(yǎng)出適應(yīng)社區(qū)服務(wù)體系發(fā)展的高技能型護(hù)理人才，使護(hù)生畢業(yè)后很快找到工作，安心的在社區(qū)護(hù)理基層崗位上為民服務(wù)，則是值得我們思考和研究的一個(gè)重要問(wèn)題。

　　2.核心概念界定

　　2.1 社區(qū)護(hù)理學(xué)

　　社區(qū)護(hù)理學(xué)是在護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科理論基礎(chǔ)上，為適應(yīng)公眾的健康需求，在護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中綜合發(fā)展而成的一門(mén)理論性與實(shí)踐性較強(qiáng)的新興學(xué)科課程。主要目標(biāo)是使護(hù)生掌握為促進(jìn)和維護(hù)人群健康，為目標(biāo)人群提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的、全科性的服務(wù)方法和手段。具體內(nèi)容包括社區(qū)護(hù)理程序、家庭健康護(hù)理、社區(qū)疾病預(yù)防與控制、社區(qū)老年人保健、社區(qū)常見(jiàn)慢性病病人的保健護(hù)理等。

　　2.2 社區(qū)護(hù)理

　　將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)等理論和技術(shù)相結(jié)合，以人的健康為中心，需求為導(dǎo)向，服務(wù)對(duì)象為個(gè)人、家庭和社區(qū)，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為重點(diǎn)，融預(yù)防、保健、醫(yī)疔護(hù)理、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層護(hù)理服務(wù)。

　　社區(qū)護(hù)理是一種適應(yīng)生物――心理――社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的新型護(hù)理服務(wù)模式，它實(shí)現(xiàn)了以疾病護(hù)理為中心向以人群健康為中心的轉(zhuǎn)變，增添了新的工作內(nèi)容，擴(kuò)大了護(hù)理工作范疇，使護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院走向家庭、走向社會(huì)，變封閉式的服務(wù)為開(kāi)放式的社會(huì)化服務(wù)。

　　社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是：以健康為中心;以人群為主體;服務(wù)綜合性;服務(wù)連續(xù)性;服務(wù)可及性;服務(wù)協(xié)調(diào)性;服務(wù)分散性;服務(wù)自主與獨(dú)立性。

　　3.社區(qū)護(hù)理教學(xué)和社區(qū)護(hù)理發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題

　　2006年國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》的文件。該文件明確指出教育部門(mén)應(yīng)著力負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，將學(xué)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)方向。該文件的頒布，對(duì)社區(qū)護(hù)理的教學(xué)和社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)提出了更高要求。對(duì)照該文件的要求，結(jié)合筆者多年的社區(qū)護(hù)理教學(xué)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，歸納出以下存在問(wèn)題和差距。

　　3.1 社區(qū)護(hù)理教學(xué)起步較晚;實(shí)踐教學(xué)體系滯后;教材難以體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn);課堂理論授課學(xué)生參與性不強(qiáng);教學(xué)師資力量薄弱。

　　美國(guó)早在20世紀(jì)初就巳經(jīng)開(kāi)始將社區(qū)護(hù)理課程納入護(hù)理教育大綱中。東南亞等國(guó)家的社區(qū)護(hù)理和社區(qū)服務(wù)從法律制度的制定及具體的工作實(shí)施，也早巳形成了一套完整的體系。相比之下，我國(guó)的社區(qū)護(hù)理起步較晚，開(kāi)設(shè)此課程歷史短暫，至今還沒(méi)有一所學(xué)校單獨(dú)設(shè)置社區(qū)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)。從事社區(qū)護(hù)理教育工作的雙師型專(zhuān)職教師極其缺乏，多為從事護(hù)理學(xué)其他課程的教師兼任。目前使用的教材也多為國(guó)外教材的翻譯版本，部分章節(jié)理論性很強(qiáng)，內(nèi)容卻空洞。案例大多是國(guó)外所開(kāi)展的社區(qū)護(hù)理工作，很多護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目在國(guó)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)尚未開(kāi)式，使得多數(shù)學(xué)生認(rèn)為這些社區(qū)護(hù)理工作在我國(guó)還遙不可及，以后干這行了再學(xué)也為時(shí)不晚。另外，社區(qū)護(hù)理學(xué)課程中的一些章節(jié)和內(nèi)容與臨床護(hù)理、老年護(hù)理課程重復(fù)，學(xué)生對(duì)于這些知識(shí)巳經(jīng)有所掌握，因缺乏新鮮感而造成學(xué)習(xí)興趣不高，而教師也認(rèn)為社區(qū)護(hù)理學(xué)的課程難講。這種不完善的教學(xué)體系導(dǎo)致了不同程度的教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際脫離的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。

　　3.2 社會(huì)和各級(jí)政府對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)識(shí)不足;政策及財(cái)政支持不夠;社區(qū)護(hù)理服務(wù)普及率偏低;社區(qū)護(hù)理人才嚴(yán)重缺乏;社區(qū)護(hù)士角色功能單一;社區(qū)護(hù)理服務(wù)缺少專(zhuān)業(yè)特色;社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀也給社區(qū)教學(xué)實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)以及學(xué)生的就業(yè)帶來(lái)很大困難。

　　目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理的組織及管理工作基本上是由各個(gè)醫(yī)院或當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。各級(jí)政府尚無(wú)具體的社區(qū)護(hù)理規(guī)章制度和實(shí)施計(jì)劃。社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)均沒(méi)有形成獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理管理體系。社區(qū)護(hù)理工作的開(kāi)展沒(méi)有充分的法律保障。政府和社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理的宣傳、提倡力度不夠;有關(guān)政策及財(cái)力方面支持不夠;這些都嚴(yán)重制約著社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。另外，社區(qū)護(hù)士角色單一，主要承擔(dān)起了照顧者角色。而健康教育者、健康咨詢(xún)者、健康協(xié)調(diào)者、康復(fù)訓(xùn)練者、研究角色者等社區(qū)護(hù)理的功能較少。再加之社區(qū)護(hù)理人員素質(zhì)偏低，社區(qū)護(hù)理服務(wù)又缺少專(zhuān)業(yè)特色，使得社區(qū)的特色護(hù)理開(kāi)展舉步維艱，社區(qū)護(hù)理工作只能求生存，不能求發(fā)展。

　　4.建議和對(duì)策

　　4.1 重視并切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng);加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教育的研究;開(kāi)發(fā)具有中國(guó)特色的社區(qū)護(hù)理教材和課程體糸;建立以全科護(hù)士為主體的社區(qū)護(hù)理服務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，推動(dòng)社區(qū)護(hù)理教育的健康發(fā)展;在護(hù)理教學(xué)中把培養(yǎng)適應(yīng)未來(lái)的社區(qū)護(hù)理人才作為長(zhǎng)遠(yuǎn)的培養(yǎng)目標(biāo)，在中高職院校開(kāi)辦社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，以提高社區(qū)護(hù)理人員的學(xué)歷層次。

　　4.2 建立校內(nèi)社區(qū)護(hù)理實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地和校外社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地。大力改進(jìn)教學(xué)方法，帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂深入社區(qū)、家庭，直接參與社區(qū)護(hù)理工作的設(shè)計(jì)、實(shí)施，加深學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的理解，全面提升學(xué)生的綜合社區(qū)護(hù)理素質(zhì)。使護(hù)生真正做到四個(gè)轉(zhuǎn)變：服務(wù)功能從醫(yī)疔護(hù)理向健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療和身心康復(fù)轉(zhuǎn)變;服務(wù)對(duì)象從為病人服務(wù)向?yàn)槿后w(家庭、社區(qū))服務(wù)轉(zhuǎn)變;人才培養(yǎng)、崗位培訓(xùn)從臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理等邊緣性學(xué)科轉(zhuǎn)變;工作方式從醫(yī)院院內(nèi)護(hù)理轉(zhuǎn)向院外、社區(qū)、家庭服務(wù)的轉(zhuǎn)變。

　　4.3 轉(zhuǎn)變觀念，提高政府各級(jí)社區(qū)管理人員對(duì)社區(qū)護(hù)工作重要性的認(rèn)識(shí)。要給予相應(yīng)的政策和財(cái)力支持，改善社區(qū)護(hù)理工作環(huán)境，以吸引護(hù)理人員投身社區(qū)護(hù)理工作。

　　4.4 大力加強(qiáng)現(xiàn)有社區(qū)護(hù)理人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變社區(qū)服務(wù)理念，提高社區(qū)護(hù)理人員的技術(shù)水平。開(kāi)展社區(qū)護(hù)理相關(guān)理論的研究，借鑒國(guó)外社區(qū)護(hù)理工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，盡快建立起適合我國(guó)國(guó)情的社區(qū)護(hù)理教學(xué)和實(shí)踐操作模式。

　　[參考文獻(xiàn)]

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　　[2]王莉莉.社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式的研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育;2010年第1期.
　　相關(guān)期刊推薦：《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）》為國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主管、人民衛(wèi)生出版社主辦、北京大學(xué)第一醫(yī)院承辦的一本集紙版、光盤(pán)、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)報(bào)、微博、微信等多位一體的國(guó)家級(jí)期刊，創(chuàng)刊于2008年9月，現(xiàn)為月刊，ISSN 1674-7372，CN 11-9298/R，國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行，郵發(fā)代號(hào)：82-136，定價(jià)：20元/期，2013年9月被收錄為中國(guó)科技核心期刊（中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊）。

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