湖北中級(jí)職稱論文發(fā)表分析孕婦常見(jiàn)的心理問(wèn)題

發(fā)布時(shí)間：2014-11-14 14:17所屬分類：預(yù)防醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次加入收藏

湖北中級(jí)職稱論文發(fā)表 期刊推薦 《實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》 是由江西省衛(wèi)生廳主管，江西省醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的大型綜合性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)期刊，是廣大檢驗(yàn)和從事科學(xué)實(shí)驗(yàn) 人員提高專業(yè)水平，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，展示科研成果的專業(yè) 權(quán)威媒體，已被全國(guó)各大數(shù)據(jù)庫(kù)所收錄。本刊包括檢

　　湖北中級(jí)職稱論文發(fā)表期刊推薦《實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》是由江西省衛(wèi)生廳主管，江西省醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的大型綜合性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)期刊，是廣大檢驗(yàn)和從事科學(xué)實(shí)驗(yàn) 人員提高專業(yè)水平，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，展示科研成果的專業(yè) 權(quán)威媒體，已被全國(guó)各大數(shù)據(jù)庫(kù)所收錄。本刊包括檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論和檢驗(yàn)技術(shù)，是本刊的重點(diǎn)和特點(diǎn)所在。“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”涵蓋所有與醫(yī)學(xué)有關(guān)的實(shí)驗(yàn)理論與實(shí)踐，包括 醫(yī)學(xué)方面各種與其相關(guān)專業(yè)。
　　摘要：目的：了解妊娠期間患有乙肝的孕婦心理狀態(tài)，并根據(jù)測(cè)量結(jié)果制定合適護(hù)理操作，為心理干預(yù)治療提供依據(jù)。

　　方法：選取我院于近兩年收治的妊娠合并乙肝孕婦共34例為觀察組，另選取健康孕婦34例為對(duì)照組。通過(guò)《癥狀自評(píng)量表-SCL90》對(duì)比兩組孕婦心理狀態(tài)各方面評(píng)分差異性，并針對(duì)心理問(wèn)題展開(kāi)相關(guān)對(duì)策分析。

　　結(jié)果：兩組孕婦在各方面心理狀態(tài)上均呈現(xiàn)顯著性差異(P<0.05)，觀察組孕婦心理問(wèn)題明顯。

　　結(jié)論：乙肝疾病會(huì)較大程度影響妊娠期孕婦心理狀態(tài)，對(duì)其護(hù)理需注重心理干預(yù)，減輕心理問(wèn)題對(duì)孕產(chǎn)期的不良影響。

　　關(guān)鍵詞：妊娠,乙肝,心理問(wèn)題,護(hù)理干預(yù)

　　乙肝的全稱為乙型病毒性肝炎，相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，孕婦產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)乙肝的幾率在6%-15%之間 [1]，易造成孕婦心理狀態(tài)波動(dòng)，形成較大心理壓力，影響妊娠結(jié)局。心理問(wèn)題的出現(xiàn)易造成孕婦心有郁結(jié)，久之血脈不暢，影響胎兒發(fā)育及自身身心健康。本院基于這一背景，研究了妊娠合并乙肝孕婦的心理問(wèn)題，并針對(duì)研究結(jié)果提出了幾點(diǎn)相關(guān)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下：

　　1 資料和方法

　　1.1 一般資料。選取我院在2012年3月-2014年3月期間收治的妊娠期查出乙肝孕婦共34例作為觀察組，另選取此期間收治的健康妊娠期孕婦34例作為對(duì)照組。對(duì)照組中孕婦年齡在21-43歲之間，平均28.6±5.4歲;孕次為1-2次，平均1.3±0.1次。觀察組中孕婦年齡在22-45歲之間，平均 29.8±6.1歲;孕次為1-2次，平均1.4±0.2次。兩組孕婦在年齡、孕次等方面無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。所有孕婦在參與研究前均確保一個(gè)月內(nèi)未服用抗精神病類藥物，患有乙肝孕婦為我院根據(jù)《病毒性肝炎防治方案》確診為乙肝病毒攜帶者。

　　1.2 一般方法。使用《癥狀自評(píng)量表-SCL90》，針對(duì)兩組孕婦心理狀態(tài)展開(kāi)評(píng)測(cè)。測(cè)試組織者為我院心理醫(yī)生以及兩名孕產(chǎn)科醫(yī)生，在統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)下展開(kāi)評(píng)測(cè)。評(píng)測(cè)前需告知孕婦，所有心理狀態(tài)均根據(jù)自己在測(cè)試前一周內(nèi)情況如實(shí)回答，在沒(méi)有家屬干預(yù)下完成評(píng)測(cè)。評(píng)測(cè)內(nèi)容包含：抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、精神病性、人際關(guān)系敏感這9項(xiàng)，對(duì)比兩組孕婦評(píng)測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果差異性。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用X±S表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦存在的心理問(wèn)題并記錄各問(wèn)題評(píng)測(cè)結(jié)果，對(duì)比乙肝對(duì)妊娠患者的心理影響。本次研究中心理問(wèn)題主要有抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、精神病性以及人際關(guān)系敏感這幾類，具體對(duì)比結(jié)果如下表1：

　　表1 心理問(wèn)題統(tǒng)計(jì)表(X±S)

　　由上表可見(jiàn)，兩組患者在所有心理問(wèn)題評(píng)分上均呈顯著性差異(P<0.05)，其中除軀體化與精神病性這兩方面對(duì)比下p值在0.05以下之外，其余各項(xiàng)均在0.01以下。由此說(shuō)明妊娠合并乙肝孕婦在心理狀態(tài)方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)差于未患有乙肝的孕婦，在護(hù)理上應(yīng)注重心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，減輕心理問(wèn)題對(duì)妊娠造成的不良影響。

　　3 討論

　　根據(jù)本次研究結(jié)果，所有測(cè)試心理問(wèn)題均為乙肝病毒攜帶孕婦存在的問(wèn)題，其中大部分問(wèn)題較嚴(yán)重。心理問(wèn)題在中醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為會(huì)造成郁結(jié)，久之影響食欲及精神狀態(tài) [2]，無(wú)論是對(duì)胎兒的成長(zhǎng)發(fā)育還是孕婦自身妊娠期身體機(jī)能狀態(tài)均會(huì)產(chǎn)生不良影響。因此相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)孕婦心理狀態(tài)，減輕心理壓力及不良心理反應(yīng)程度，保障妊娠期及產(chǎn)后安全性，具體對(duì)策如下：

　　3.1 加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前檢查能夠在一定程度上穩(wěn)定孕婦心理狀態(tài)，在檢查結(jié)果正常的情況下，孕婦會(huì)減輕心理壓力，在檢查時(shí)提升依從性。同時(shí)，護(hù)理人員需對(duì)孕婦做好心理護(hù)理以及心理咨詢，與孕婦交流時(shí)保證態(tài)度上的和善，避免言行上出現(xiàn)嫌棄、害怕等表現(xiàn)，以免加重孕婦心理負(fù)擔(dān) [3]。產(chǎn)前檢查最好能有孕婦丈夫全程陪同，給孕婦更多理解、支持與關(guān)愛(ài)，保障其在生產(chǎn)前達(dá)到最佳狀態(tài)。

　　3.2 展開(kāi)心理指導(dǎo)。心理指導(dǎo)需由專業(yè)心理輔導(dǎo)師完成，指導(dǎo)需在特定房間中進(jìn)行，避免周邊存在閑雜人等。心理指導(dǎo)過(guò)程中，指導(dǎo)師需耐心、細(xì)心的詢問(wèn)孕婦是否感到緊張、焦慮，并針對(duì)《癥狀自評(píng)量表-SCL90》評(píng)測(cè)結(jié)果展開(kāi)針對(duì)性指導(dǎo)，幫助孕婦正確認(rèn)識(shí)疾病，消除悲觀、抑郁、焦慮等不良心態(tài)，讓其健康的度過(guò)孕產(chǎn)期。

　　3.3 實(shí)施放松護(hù)理。告知孕婦正確放松肌肉的方法，可采用呼吸調(diào)節(jié)方式，通過(guò)深呼吸以及呼吸頻率變化減輕心理壓力。也可采用肌肉放松法，先自行控制肌肉讓其緊張約20秒，之后放松20秒，感受肌肉舒緩過(guò)程的變化 [4]。同時(shí)告知孕婦自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的方式，可通過(guò)聆聽(tīng)音樂(lè)、觀賞風(fēng)景等方式讓心理狀態(tài)如同樂(lè)曲一般逐漸柔和，減輕緊張感。

　　綜上所述，在妊娠期間檢測(cè)出乙肝病毒會(huì)對(duì)孕婦造成較大心理影響。大部分孕婦在感染這類疾病之后，由于對(duì)胎兒的擔(dān)心以及對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解程度的不足，易產(chǎn)生復(fù)雜的心理變化，繼而演變成心理問(wèn)題。因此，對(duì)此類孕婦應(yīng)加強(qiáng)心理干預(yù)，減輕心理因素影響，為分娩及產(chǎn)后恢復(fù)提供切實(shí)幫助。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 岳福花.48例乙肝孕婦的心理分析與護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，20(12)：90-91

　　[2] 于玲，趙春艷.妊娠合并乙肝病毒感染孕婦的產(chǎn)前健康指導(dǎo)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，21(33)：85

　　[3] 鄭雪英，陳建華，林小清.心理護(hù)理對(duì)妊娠合并慢性乙型肝炎患者心理狀態(tài)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，01(06)：101-102

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