醫(yī)學(xué)期刊論文投稿血漿高同型半胱氨酸與腦卒中的相關(guān)性及其干預(yù)研

發(fā)布時(shí)間：2016-01-30 18:00所屬分類：臨床醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次加入收藏

我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)在不斷發(fā)展中，很多醫(yī)學(xué)界的專家也都進(jìn)行過不少研究，Hcy是蛋氨酸(Mct)和半胱酸(Cys)代謝過程中的中間產(chǎn)物， 為一種含硫氨基酸。本文是一篇 醫(yī)學(xué)期刊論文投稿 范文，主要論述了血漿高同型半胱氨酸與腦卒中的相關(guān)性及其干預(yù)研究進(jìn)展。 【摘要】

　　我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)在不斷發(fā)展中，很多醫(yī)學(xué)界的專家也都進(jìn)行過不少研究，Hcy是蛋氨酸(Mct)和半胱酸(Cys)代謝過程中的中間產(chǎn)物， 為一種含硫氨基酸。本文是一篇醫(yī)學(xué)期刊論文投稿范文，主要論述了血漿高同型半胱氨酸與腦卒中的相關(guān)性及其干預(yù)研究進(jìn)展。
　　【摘要】 目的 探討血漿高同型半胱氨酸(Hcy)與腦卒中的相關(guān)性及其干預(yù)研究進(jìn)展。方法 腦卒中患者60例設(shè)為觀察組， 同期到本院體檢中心做健康體檢的60例健康者設(shè)為對(duì)照組。兩組研究對(duì)象均以清晨空腹靜脈血測(cè)定血漿Hcy， 并進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)檢測(cè)后顯示， 其Hcy水平明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦卒中患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)Hcy水平明顯增高的情況， 在此過程中可以將Hcy作為腦卒中患者的診斷以及判斷病情嚴(yán)重程度的重要方法。

　　【關(guān)鍵詞】 血漿高同型半胱氨酸,腦卒中,干預(yù)研究進(jìn)展

　　國(guó)內(nèi)外大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查研究資料都證實(shí)Hcy水平升高是腦卒中重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素， 腦卒中發(fā)病率、死亡率、致殘率均居首位。可通過觀察不同年齡階段腦卒中者血漿Hcy水平， 與相應(yīng)年齡階段的健康者血漿Hcy水平的差異作橫向和縱向比較， 探討健康者及腦卒中者血漿Hcy水平在某個(gè)年齡段分布存在的差異， 為防治腦血管疾病提供理論參考依據(jù)[1， 2]。Hcy水平與腦卒中的相關(guān)性及其干預(yù)研究進(jìn)展就顯得極為重要， 本院探討了目前臨床上Hcy水平與腦卒中的相關(guān)性， 現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取2011年6月～2013年6月本科住院腦卒中患者60例， 設(shè)為觀察組， 均經(jīng)中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷， 同時(shí)所有患者均經(jīng)頭顱CT或磁共振成像確診。其中男33例， 女27例， 年齡22～65歲， 平均年齡(43.68±7.11)歲。另選取本院體檢中心60例健康體檢者， 設(shè)為對(duì)照組， 其中男31例， 女29例， 年齡23～68歲， 平均年齡(44.65±7.79)歲。兩組一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)， 具有可比性。

　　1. 2 研究方法 主要通過觀察不同年齡階段腦卒中者血漿Hcy水平， 與相應(yīng)年齡階段的健康者血漿Hcy的差異。以清晨空腹血漿Hcy水平為主要指標(biāo)， 觀察本院2年時(shí)間中收治的所有腦卒中患者的血漿Hcy水平， 增高的年齡段和同期健康者血漿Hcy水平增高的年齡段是否有差異， 以論證血漿Hcy水平在不同年齡段分布趨勢(shì)， 試圖得出健康者及腦卒中者血漿Hcy在某個(gè)年齡段分布存在差異， 為防治腦血管疾病提供理論參考依據(jù)。在實(shí)際對(duì)患者的血漿Hcy水平進(jìn)行檢查的過程中， 使用的檢測(cè)設(shè)備為西門子高場(chǎng)1.5T MRI、飛利浦螺旋CT設(shè)備。所有被研究者均晨起空腹抽取靜脈血(用EDTA抗凝管)2 ml， 采血后2 h內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室， 4℃低溫離心(3000 r/min， 10 min)分離血漿， Hcy測(cè)定儀器為日立7180型自動(dòng)分析儀， 診斷試劑盒為臺(tái)塑生醫(yī)科技股份有限公司產(chǎn)品。利用生化法檢測(cè)， 正常參考值5～15 μmol/L。

　　1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　觀察組患者經(jīng)檢測(cè)后顯示， 其Hcy水平明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

　　3 討論

　　有研究顯示[3]， Hcy是影響腦卒中患者發(fā)病的重要因素。在此過程中發(fā)現(xiàn)， 腦血管病發(fā)病率、死亡率、致殘率均居首位， 動(dòng)脈粥樣硬化是該病發(fā)生的病理基礎(chǔ)。高Hcy血癥與腦血管疾病有顯著的聯(lián)系， 腦梗死病因復(fù)雜， 經(jīng)常在臨床工作中見到許多腦梗死患者， 進(jìn)一步檢查血漿Hcy常明顯升高。研究已證明Hcy是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素， Hcy與腦血管病具有明顯相關(guān)性。國(guó)內(nèi)外大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查研究資料都證實(shí)Hcy水平升高是缺血性腦血管病重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[4]。

　　目前有研究顯示[5]， Hcy可氧化修飾低密度脂蛋白， 增加動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞內(nèi)cyclin mRNA和fos癌基因的表達(dá)， 誘導(dǎo)靜止期細(xì)胞進(jìn)入分裂期， 刺激血管平滑肌細(xì)胞迅速增殖， 增加泡沫細(xì)胞的形成， 從而在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展過程中起著重要作用。同時(shí)在此過程中， Hcy也能夠增加血小板凝血惡烷的產(chǎn)生， 激活血小板的粘附和凝血因子V的活性， 影響血栓調(diào)節(jié)素的表達(dá)。此外， Hcy還可使TXB2合成增加， 后者縮血管和促血小板凝集作用均可加速動(dòng)脈粥樣硬化病變， 這些因素分別或以不同形式組合共同促進(jìn)了動(dòng)脈粥樣硬化和血栓的發(fā)生， 引起血管狹窄或閉塞， 從而導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生， 加重神經(jīng)功能缺損的程度。通過研究顯示， 觀察組患者Hcy水平明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　在近年來的研究中顯示， 補(bǔ)充葉酸降低Hcy能夠明顯降低患者出現(xiàn)腦卒中的發(fā)生率， 能夠明顯的降低Hcy患者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)， 其下降幾率約為18%， 若并無卒中病史， 能夠下降25%。腦卒中患者長(zhǎng)期服用葉酸以及維生素B族， 雖能夠降低Hcy， 但無法降低患者的病死率或是患病率。

　　綜上所述， 血漿Hcy水平的提升和患者出現(xiàn)腦卒中的幾率有著極高的關(guān)系， 對(duì)患者進(jìn)行Hcy檢查能夠作為對(duì)目前腦卒中患者一種獨(dú)立危險(xiǎn)因素的防范手段。但在目前Hcy的發(fā)病機(jī)制、其升高后和腦卒中的確切關(guān)系以及Hcy的基因突變情況仍需進(jìn)一步研究。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 時(shí)慶平， 張穎， 王紅， 等.新疆維吾爾族、漢族胱硫醚β-合成酶基因多態(tài)性及血漿同型半胱氨酸與原發(fā)性高血壓的相關(guān)性.中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志， 2015， 32(1)：94-100.

　　[2] 高元杰. B族維生素干預(yù)對(duì)腦梗死患者血漿同型半胱氨酸、D-二聚體、高敏C-反應(yīng)蛋白的影響.中國(guó)老年學(xué)雜志， 2014(8)： 2233-2234.

　　[3] 楊延芳.飲酒量對(duì)缺血性腦血管病患者血漿同型半胱氨酸和維生素B12水平的影響.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志， 2014， 27(1)：30-32.

　　[4] 隋利軍， 桑建， 朝亞， 等.葉酸、維生素B12對(duì)老年高血壓患者血漿同型半胱氨酸水平及血管內(nèi)皮功能的影響.中國(guó)生化藥物雜志， 2015(1)：125-127.
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