醫(yī)學期刊論文投稿血漿高同型半胱氨酸與腦卒中的相關(guān)性及其干預(yù)研

發(fā)布時間：2016-01-30 18:00所屬分類：臨床醫(yī)學論文瀏覽：1次加入收藏

我國的醫(yī)療事業(yè)在不斷發(fā)展中，很多醫(yī)學界的專家也都進行過不少研究，Hcy是蛋氨酸(Mct)和半胱酸(Cys)代謝過程中的中間產(chǎn)物， 為一種含硫氨基酸。本文是一篇 醫(yī)學期刊論文投稿 范文，主要論述了血漿高同型半胱氨酸與腦卒中的相關(guān)性及其干預(yù)研究進展。 【摘要】

　　我國的醫(yī)療事業(yè)在不斷發(fā)展中，很多醫(yī)學界的專家也都進行過不少研究，Hcy是蛋氨酸(Mct)和半胱酸(Cys)代謝過程中的中間產(chǎn)物， 為一種含硫氨基酸。本文是一篇醫(yī)學期刊論文投稿范文，主要論述了血漿高同型半胱氨酸與腦卒中的相關(guān)性及其干預(yù)研究進展。
　　【摘要】 目的 探討血漿高同型半胱氨酸(Hcy)與腦卒中的相關(guān)性及其干預(yù)研究進展。方法 腦卒中患者60例設(shè)為觀察組， 同期到本院體檢中心做健康體檢的60例健康者設(shè)為對照組。兩組研究對象均以清晨空腹靜脈血測定血漿Hcy， 并進行比較。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)檢測后顯示， 其Hcy水平明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 腦卒中患者在臨床上會出現(xiàn)Hcy水平明顯增高的情況， 在此過程中可以將Hcy作為腦卒中患者的診斷以及判斷病情嚴重程度的重要方法。

　　【關(guān)鍵詞】 血漿高同型半胱氨酸,腦卒中,干預(yù)研究進展

　　國內(nèi)外大多數(shù)流行病學調(diào)查研究資料都證實Hcy水平升高是腦卒中重要的獨立危險因素， 腦卒中發(fā)病率、死亡率、致殘率均居首位�？赏ㄟ^觀察不同年齡階段腦卒中者血漿Hcy水平， 與相應(yīng)年齡階段的健康者血漿Hcy水平的差異作橫向和縱向比較， 探討健康者及腦卒中者血漿Hcy水平在某個年齡段分布存在的差異， 為防治腦血管疾病提供理論參考依據(jù)[1， 2]。Hcy水平與腦卒中的相關(guān)性及其干預(yù)研究進展就顯得極為重要， 本院探討了目前臨床上Hcy水平與腦卒中的相關(guān)性， 現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取2011年6月～2013年6月本科住院腦卒中患者60例， 設(shè)為觀察組， 均經(jīng)中華神經(jīng)科學會的標準進行診斷， 同時所有患者均經(jīng)頭顱CT或磁共振成像確診。其中男33例， 女27例， 年齡22～65歲， 平均年齡(43.68±7.11)歲。另選取本院體檢中心60例健康體檢者， 設(shè)為對照組， 其中男31例， 女29例， 年齡23～68歲， 平均年齡(44.65±7.79)歲。兩組一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)， 具有可比性。

　　1. 2 研究方法 主要通過觀察不同年齡階段腦卒中者血漿Hcy水平， 與相應(yīng)年齡階段的健康者血漿Hcy的差異。以清晨空腹血漿Hcy水平為主要指標， 觀察本院2年時間中收治的所有腦卒中患者的血漿Hcy水平， 增高的年齡段和同期健康者血漿Hcy水平增高的年齡段是否有差異， 以論證血漿Hcy水平在不同年齡段分布趨勢， 試圖得出健康者及腦卒中者血漿Hcy在某個年齡段分布存在差異， 為防治腦血管疾病提供理論參考依據(jù)。在實際對患者的血漿Hcy水平進行檢查的過程中， 使用的檢測設(shè)備為西門子高場1.5T MRI、飛利浦螺旋CT設(shè)備。所有被研究者均晨起空腹抽取靜脈血(用EDTA抗凝管)2 ml， 采血后2 h內(nèi)送實驗室， 4℃低溫離心(3000 r/min， 10 min)分離血漿， Hcy測定儀器為日立7180型自動分析儀， 診斷試劑盒為臺塑生醫(yī)科技股份有限公司產(chǎn)品。利用生化法檢測， 正常參考值5～15 μmol/L。

　　1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2 結(jié)果

　　觀察組患者經(jīng)檢測后顯示， 其Hcy水平明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

　　3 討論

　　有研究顯示[3]， Hcy是影響腦卒中患者發(fā)病的重要因素。在此過程中發(fā)現(xiàn)， 腦血管病發(fā)病率、死亡率、致殘率均居首位， 動脈粥樣硬化是該病發(fā)生的病理基礎(chǔ)。高Hcy血癥與腦血管疾病有顯著的聯(lián)系， 腦梗死病因復(fù)雜， 經(jīng)常在臨床工作中見到許多腦梗死患者， 進一步檢查血漿Hcy常明顯升高。研究已證明Hcy是腦卒中的獨立危險因素， Hcy與腦血管病具有明顯相關(guān)性。國內(nèi)外大多數(shù)流行病學調(diào)查研究資料都證實Hcy水平升高是缺血性腦血管病重要的獨立危險因素[4]。

　　目前有研究顯示[5]， Hcy可氧化修飾低密度脂蛋白， 增加動脈平滑肌細胞內(nèi)cyclin mRNA和fos癌基因的表達， 誘導(dǎo)靜止期細胞進入分裂期， 刺激血管平滑肌細胞迅速增殖， 增加泡沫細胞的形成， 從而在動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展過程中起著重要作用。同時在此過程中， Hcy也能夠增加血小板凝血惡烷的產(chǎn)生， 激活血小板的粘附和凝血因子V的活性， 影響血栓調(diào)節(jié)素的表達。此外， Hcy還可使TXB2合成增加， 后者縮血管和促血小板凝集作用均可加速動脈粥樣硬化病變， 這些因素分別或以不同形式組合共同促進了動脈粥樣硬化和血栓的發(fā)生， 引起血管狹窄或閉塞， 從而導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生， 加重神經(jīng)功能缺損的程度。通過研究顯示， 觀察組患者Hcy水平明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　在近年來的研究中顯示， 補充葉酸降低Hcy能夠明顯降低患者出現(xiàn)腦卒中的發(fā)生率， 能夠明顯的降低Hcy患者腦卒中風險， 其下降幾率約為18%， 若并無卒中病史， 能夠下降25%。腦卒中患者長期服用葉酸以及維生素B族， 雖能夠降低Hcy， 但無法降低患者的病死率或是患病率。

　　綜上所述， 血漿Hcy水平的提升和患者出現(xiàn)腦卒中的幾率有著極高的關(guān)系， 對患者進行Hcy檢查能夠作為對目前腦卒中患者一種獨立危險因素的防范手段。但在目前Hcy的發(fā)病機制、其升高后和腦卒中的確切關(guān)系以及Hcy的基因突變情況仍需進一步研究。

　　參考文獻

　　[1] 時慶平， 張穎， 王紅， 等.新疆維吾爾族、漢族胱硫醚β-合成酶基因多態(tài)性及血漿同型半胱氨酸與原發(fā)性高血壓的相關(guān)性.中華醫(yī)學遺傳學雜志， 2015， 32(1)：94-100.

　　[2] 高元杰. B族維生素干預(yù)對腦梗死患者血漿同型半胱氨酸、D-二聚體、高敏C-反應(yīng)蛋白的影響.中國老年學雜志， 2014(8)： 2233-2234.

　　[3] 楊延芳.飲酒量對缺血性腦血管病患者血漿同型半胱氨酸和維生素B12水平的影響.臨床神經(jīng)病學雜志， 2014， 27(1)：30-32.

　　[4] 隋利軍， 桑建， 朝亞， 等.葉酸、維生素B12對老年高血壓患者血漿同型半胱氨酸水平及血管內(nèi)皮功能的影響.中國生化藥物雜志， 2015(1)：125-127.
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