省級醫(yī)學期刊投稿糖尿病患者胰島素注射規(guī)范現(xiàn)況調查

發(fā)布時間：2015-09-26 15:40所屬分類：臨床醫(yī)學論文瀏覽：1次加入收藏

糖尿病是現(xiàn)在一種很常見的疾病，治療糖尿病一般都需要注射胰島素，當然，在注射胰島素的過程中也是有一定規(guī)定的。本文就針對糖尿病患者胰島素注射規(guī)范現(xiàn)況進行了一些調查，文章是一篇 省級醫(yī)學期刊投稿 的論文范文。 摘要 目的：對糖尿病患者胰島素注射技術

　　糖尿病是現(xiàn)在一種很常見的疾病，治療糖尿病一般都需要注射胰島素，當然，在注射胰島素的過程中也是有一定規(guī)定的。本文就針對糖尿病患者胰島素注射規(guī)范現(xiàn)況進行了一些調查，文章是一篇省級醫(yī)學期刊投稿的論文范文。
　　摘要 目的：對糖尿病患者胰島素注射技術掌握情況進行調查，了解胰島素注射技術規(guī)范的現(xiàn)況。方法：使用自行設計的胰島素注射規(guī)范現(xiàn)況調查表，對2014年4-7月自我注射胰島素的糖尿病住院患者進行面對面調查，統(tǒng)計關于胰島素注射前是否洗手、注射前是否核對劑型和劑量、能否正確安裝筆芯、使用預混胰島素前是否充分混勻、針頭是否重復使用、注射前是否對部位進行檢查和消毒等注射技術方面的知曉率，并分析原因。結果：參與調查對象102例，完全胰島素規(guī)范操作6例(5.9%)，不完全規(guī)范操作96例(94.1%)。96例不完全規(guī)范操作患者中，對注射胰島素前洗手操作規(guī)范的知曉率43.8%，對每次注射胰島素前更換針頭操作規(guī)范的知曉率35.40%;對正確安裝筆芯、注射前核對劑型和劑量、使用預混胰島素前需要充分混勻、注射前檢查注射部位及消毒、進針時需要捏皮、注射完畢后需停留10s、注射完畢后蓋上外針帽等操作規(guī)范的知曉率分別是85.40%、83.3%、72.90%、85.4%、70.8%、85.4%、56.3%結論：胰島素注射技術的不規(guī)范操作現(xiàn)象普遍存在，應該開展合理有效的宣教，提高糖尿病患者對胰島素注射規(guī)范的認知水平，使患者掌握規(guī)范的胰島素注射技術，提高胰島素的降糖效果。

　　關鍵詞 糖尿病,胰島素注射規(guī)范,現(xiàn)況調查

　　胰島素治療是糖尿病患者最常用的降糖手段。在胰島素治療中，規(guī)范的胰島素注射技術起到重要作用。對胰島素筆的注射技術及相關知識的掌握，關系到糖尿病患荷降糖方案的治療效果。第2次全球糖尿病患者注射技術近況調查研究結果顯示，中國糖尿病患者的胰島素注射現(xiàn)況不容樂觀，不規(guī)范注射現(xiàn)象普遍存在，使用胰島素注射的糖尿病患者達標率僅37%。平頂山地區(qū)主要以低收入的農村人口為主，經(jīng)濟欠發(fā)達，人群對胰島素注射技術的認知水平有限，不規(guī)范操作現(xiàn)象普遍存在，本研究對采用胰島素治療的糖尿病患者就胰島素注射操作規(guī)范的認知進行調查，收集資料并分析規(guī)范操作的知曉率，為平頂山地區(qū)的胰島素注射規(guī)范宣教提供數(shù)據(jù)資料。

　　資料與方法

　　2014年4-7月收治自行注射胰島素的糖尿病患者102例，男48例，女54例;年齡18～82歲;胰島素注射時間4天～30年，

　　方法：依據(jù)胰島素規(guī)范注射的糖尿病教育手冊設計胰島素注射技術調查表。由經(jīng)培訓的調查員對調查對象逐項問答式填寫，以保證調查者對本次調查內容理解與作答，確保收集資料的準確性，內容包括：①一般臨床資料：性別、年齡、胰島素使用時間等;②胰島素注射技術現(xiàn)況調查：注射前的手消毒、正確安裝筆芯、注射前核對劑型和注射最、注射預混胰島素前充分混勻、注射前更換針頭、注射部位的檢查和消毒、進針時捏皮、注射完畢后滯留10s、注射完畢后蓋上外針帽等方面。

　　統(tǒng)計學分折：采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比例用%表示。

　　結果

　　人群中對胰島素操作九項規(guī)范完全知曉6例(5.90%)。96例不完全規(guī)范對胰島素注射前洗手操作規(guī)范的知曉率43.8%，對每次注射胰島素前更換針頭操作規(guī)范的知曉率35.4%;對正確安裝筆芯、注射前核對劑型和劑量、使用預混胰島素前需要充分混勻、注射前檢查注射部位及消毒、進針時需要捏皮、注射完畢后需停留10s、注射完畢后蓋上外針帽等操作規(guī)范的知曉率分別是85.4%、83.3%、72.9%、85.4%、70.8%、85.4%、56.3%。見表l。

　　討論

　　糖尿病是一種常見的內分泌代謝障礙性疾病，其發(fā)病率越來越高，胰島素作為控制糖尿病的重要手段，已被越來越多的糖尿病患者所接受，應用胰島素的患者也逐漸增多。

　　現(xiàn)況調查結果顯示，僅5.9%的患者可以完全做到規(guī)范操作。大多數(shù)患者存在不規(guī)范注射現(xiàn)象，主要體現(xiàn)在胰島素注射前的洗手、注射前更換針頭等兩方面。注射胰島素前洗手可以減少接觸傳播帶來的交叉感染。本研究中大多數(shù)患者表示在注射胰島素前忘記洗手，僅40.0%的患者才有洗手習慣，主要原因可能是患者對胰島素注射規(guī)范的認知不夠，缺乏洗手意識，沒有意識到洗手的重要性。因此應該加強對糖尿病患者注射胰島素前洗手的宣教。

　　正確的注射方法應該是針頭1次1換。目前市場上的胰島素筆用針頭和胰島素注射器都是按照一次性使用的標準設計制造的，如果重復使用，用過的針頭有胰島素結晶，可能阻塞針頭，影響劑量控制;針頭留在筆上，南于熱脹冷縮作用，可引起注射劑量的錯誤;多次重復使用還會使針頭變鈍、卷邊等，導致注射疼痛，從而導致患者不愿意注射，影響正確用藥。本研究結果顯示，僅35.4%的糖尿病患者每次注射胰島素前更換針頭，64.6%的患者表示不更換、或者1天更換1次、或者1周更換1次，甚至有患者表示1支胰島素用完才更換1次。由此可見，糖尿病患者對更換針頭的意識較為薄弱。最主要的原因可能是糖尿病為慢性病，可能需要長期使川胰島素治療，胰島素注射針頭費用較為昂貴，對住院患者不屬于醫(yī)保報銷范圍，是自費項目，給普通家庭帶來較大的經(jīng)濟負擔。因此，要解決該問題需要醫(yī)生、患者及有關部門的共同參與。

　　胰島素規(guī)范注射是使用胰島素治療糖尿病的首要關鍵：不規(guī)范注射胰島素影響著胰島素的吸收及作用的發(fā)揮，已成為影響血糖波動的一個潛在因素。我們應通過多種形式對糖尿病患者進行健康教育，使其正確認識疾病，掌握胰島素正確規(guī)范的注射方法，從而提高治療的依從性，使病情得到有效控制。
　　省級醫(yī)學期刊推薦：《廣州中醫(yī)藥大學學報》是一份中醫(yī)藥綜合性、學術類刊物，由廣州中醫(yī)藥大學主辦，主管單位為廣東省高等教育廳。本刊向國內外公開發(fā)行，是中國科技論文統(tǒng)計源期刊，被包括中國核心期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫、美國《化學文摘(CA)》、俄羅斯《文摘雜志》、美國《劍橋科學文摘(CSA)》等22個國內外權威檢索系統(tǒng)收載;是全國優(yōu)秀高校自然科學學報及教育部優(yōu)秀科技期刊、全國中醫(yī)藥優(yōu)秀期刊、廣東省優(yōu)秀期刊、中國期刊方陣雙效期刊。讀者對象為國內外從事醫(yī)藥教學、科研、臨床的專業(yè)人員及國內外中醫(yī)愛好者。

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