醫(yī)學(xué)論文發(fā)表優(yōu)秀期刊推薦及范文參考

發(fā)布時(shí)間：2015-04-03 14:26所屬分類(lèi)：臨床醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次加入收藏

醫(yī)學(xué)論文發(fā)表 優(yōu)秀期刊推薦 《實(shí)用老年醫(yī)學(xué)》 是以實(shí)用為主、指導(dǎo)臨床的綜合性老年 醫(yī)學(xué)雜志 。內(nèi)容涵括了老年醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、臨床醫(yī)療、預(yù)防保

　　醫(yī)學(xué)論文發(fā)表優(yōu)秀期刊推薦《實(shí)用老年醫(yī)學(xué)》是以實(shí)用為主、指導(dǎo)臨床的綜合性老年醫(yī)學(xué)雜志。內(nèi)容涵括了老年醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、臨床醫(yī)療、預(yù)防保健、及流行病學(xué)等方面。每期除設(shè)論著、基礎(chǔ)與臨床、講座綜述、經(jīng)驗(yàn)交流、病例報(bào)告等欄目外，還辟有專(zhuān)題筆談，聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)有關(guān)專(zhuān)家學(xué)者撰稿，較集中地反映老年醫(yī)學(xué)在各個(gè)領(lǐng)域的新理論、新技術(shù)、新進(jìn)展。適合從事老年醫(yī)學(xué)及醫(yī)療保健工作的醫(yī)務(wù)人員閱讀。
　　摘要：目的：探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性ST段抬高性心肌梗死患者不良心理及預(yù)后的影響。方法：選取2010年1月-2014年4月遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)四科收治的98例急性ST段抬高性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者分為研究組和對(duì)照組，各49例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。綜合比較兩組患者干預(yù)前后抑郁和焦慮情況及病死率。結(jié)果：干預(yù)后，研究組SDS和SAS平均均顯著低于對(duì)照組(p<0.05);研究組病死率低于對(duì)照組(p<0.05)。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性ST段抬高性心肌梗死患者效果確切，可明顯改善患者的不良心理狀態(tài)。

　　關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理,心肌梗死,預(yù)后

　　急性心肌梗死是臨床常見(jiàn)病，嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康，死亡率高，多數(shù)患者合并有不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)性心理[1]。筆者所在醫(yī)院選取98例急性ST段抬高性心肌梗死作為研究對(duì)象，旨在探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性ST段抬高性心肌梗死患者不良心理及預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料和方法

　　1.1一般資料

　　選取2010年1月-2014年4月遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)四科收治的98例急性ST段抬高性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性ST段抬高性心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②取得患者知情同意;③排除免疫系統(tǒng)疾病、心律失常和嚴(yán)重的肝腎功能障礙等。采用隨機(jī)數(shù)字表法將98例患者分為研究組和對(duì)照組，各49例。研究組包括男性患者29例、女性20例，年齡50～72歲、平均(57.3±6.1)歲;前壁梗死11例，前間壁梗死17例，廣泛前壁梗死8例，下壁梗死13例。對(duì)照組包括男性患者28例、女性21例，年齡51～70歲、平均(57.9±6.7)歲;前壁梗死13例，前間壁梗死18例，廣泛前壁梗死7例，下壁梗死11例。兩組患者性別、年齡構(gòu)成及梗死部位等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)，具有臨床可比性。

　　1.2研究方法

　　1.2.1研究組：采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：(1)盡早溶栓，提高再通率：給予鎮(zhèn)痛、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等常規(guī)治療，準(zhǔn)備好相關(guān)急救藥物和儀器，盡早進(jìn)行溶栓，最大限度縮短溶栓前準(zhǔn)備時(shí)間，提高溶栓再通率;(2)針對(duì)性心理護(hù)理：待患者病情平穩(wěn)后，護(hù)理人員需耐心安慰情緒，詳細(xì)講解心肌梗死病因、發(fā)生發(fā)展的基本過(guò)程、治療方法及預(yù)后等，教會(huì)患者通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力舒緩情緒，增強(qiáng)治療的信心;(3)恢復(fù)期生活質(zhì)量干預(yù)：待患者病情基本穩(wěn)定后，針對(duì)患者的生活習(xí)慣和疾病康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)開(kāi)展康復(fù)干預(yù)，向患者及其家屬介紹疾病知識(shí)，督促其改變不良生活習(xí)慣，多食富含纖維素的食物，避免高鹽、高脂及高膽固醇飲食，忌煙酒，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，并給予早期功能訓(xùn)練指導(dǎo)，在病床上進(jìn)行有限度的肢體訓(xùn)練，逐步過(guò)渡至下床活動(dòng)。

　　1.2.2對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理：給予鎮(zhèn)痛、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等常規(guī)治療，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，做好搶救準(zhǔn)備，給予心理護(hù)理，指導(dǎo)患者行功能鍛煉。

　　1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

　　分別用抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者干預(yù)前后抑郁和焦慮情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1抑郁和焦慮情況

　　干預(yù)后，研究組SDS和SAS評(píng)分均低于對(duì)照組(p<0.05)，見(jiàn)表1。

　　表1.兩組干預(yù)前后抑郁、焦慮情況比較[(X±s)分]

　　注：干預(yù)后兩組患者SDS評(píng)分比較，t=2.9107，p<0.01;SAS評(píng)分比較，t=2.5899，p<0.05。

　　2.2病死率

　　隨訪6個(gè)月，研究組病死5例，病死率為10.2%，對(duì)照組病死13例，病死率為26.5%，研究組病死率低于對(duì)照組(χ2=4.3556，p<0.05)。

　　3討論

　　急性ST段抬高性心肌梗死是臨床的危急重癥，是指患者存在冠狀動(dòng)脈基礎(chǔ)病變，突然出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈供血中斷的現(xiàn)象，心肌出現(xiàn)相對(duì)持久的急性缺血，持續(xù)性疼痛超過(guò)30min，服用硝酸甘油無(wú)緩解，心電圖示ST段在2個(gè)以上肢體導(dǎo)聯(lián)抬高>0.1mV，或相鄰2個(gè)以上的胸導(dǎo)聯(lián)抬高>0.2mV[4]。交感神經(jīng)興奮性增高，心機(jī)耗氧量增加，引起血壓升高、脈搏增快等反應(yīng)，可加重心肌缺血或壞死。不良心理與心血管病互相影響，觸發(fā)急性心血管事件的發(fā)生。給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，盡早溶栓，最大限度縮短溶栓前準(zhǔn)備時(shí)間，提高溶栓再通率，并給予針對(duì)性心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒，增強(qiáng)治療的信心，指導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，并給予早期功能訓(xùn)練指導(dǎo)。因此本研究中分別采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，旨在探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性ST段抬高性心肌梗死患者不良心理及預(yù)后的影響，結(jié)果表明：干預(yù)后，研究組SDS和SAS均低于對(duì)照組(p<0.05)，病死率低于對(duì)照組(p<0.05)，證明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性ST段抬高性心肌梗死患者效果滿意。

　　綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性ST段抬高性心肌梗死患者效果確切，可明顯緩解患者的不良情緒，降低病死率，明顯改善預(yù)后，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]練玉梅.心理護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理對(duì)急診心肌梗死患者的影響效果對(duì)比分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013，19(5)：737-739.

　　[2]李天民，董玲玲，王一蕾，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死患者負(fù)性心理情緒影響的薈萃分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志ISTIC，2012，18(2)：173-175.

　　[3]李倩.護(hù)理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志ISTIC，2013，32(12)：2715-2717.

　　[4]王立霞.恢復(fù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性心肌梗死患者的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2013，40(16)：97-98.

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