中華中醫(yī)藥雜志投稿如何做好新形勢(shì)下的醫(yī)院預(yù)算工作

發(fā)布時(shí)間：2015-02-09 14:41所屬分類(lèi)：基礎(chǔ)學(xué)論文瀏覽：1次加入收藏

《 中華中醫(yī)藥雜志 》（原名《中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)》，1986年創(chuàng)刊，2005年更名）是中國(guó)科協(xié)主管、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦的國(guó)家級(jí)高級(jí)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊，是中國(guó)科協(xié)所屬的自然科技期刊中反映中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)展的中醫(yī)藥學(xué)科雜志。作為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)刊，本刊以把握前沿、探

　　《中華中醫(yī)藥雜志》（原名《中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)》，1986年創(chuàng)刊，2005年更名）是中國(guó)科協(xié)主管、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦的國(guó)家級(jí)高級(jí)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊，是中國(guó)科協(xié)所屬的自然科技期刊中反映中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)展的中醫(yī)藥學(xué)科雜志。作為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)刊，本刊以“把握前沿、探索未知”為己任，堅(jiān)持“繼承與發(fā)展并重、中醫(yī)與中藥并重、理論與實(shí)踐并重”的原則。
　　摘要：醫(yī)院預(yù)算是其財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)，其中涉及到了統(tǒng)計(jì)、審計(jì)、評(píng)估、預(yù)算等環(huán)節(jié)，可謂是環(huán)環(huán)緊扣，醫(yī)院預(yù)算管理水平的高低直接影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，同時(shí)對(duì)整個(gè)醫(yī)院的管理工作可能造成不同程度的影響。本文從當(dāng)前醫(yī)院預(yù)算管理形勢(shì)和如何加強(qiáng)預(yù)算管理作出詳盡分析，對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行分析。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院預(yù)算,途徑,方法

　　醫(yī)院根據(jù)本院的實(shí)際支出情況、任務(wù)實(shí)施情況編制相關(guān)年度財(cái)務(wù)收支報(bào)表，對(duì)下一年醫(yī)院財(cái)務(wù)作出評(píng)估預(yù)算，這部分工作內(nèi)容被稱(chēng)之為醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的重要性可想而知，關(guān)乎到醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)收支是否平衡，資金渠道是否真實(shí)有效，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算屬于財(cái)務(wù)管理內(nèi)容范疇，關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，對(duì)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展有重大影響。

　　一、當(dāng)前醫(yī)院預(yù)算管理形勢(shì)分析

　　最近幾年，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域逐漸通過(guò)高新科技，研究治療疾病的最新方法和特效藥物等工作，所需資金不斷增長(zhǎng)，隨之，衛(wèi)生部門(mén)各項(xiàng)材料價(jià)格有所上漲，使得醫(yī)院投入成本增加，國(guó)家政策改革不斷推進(jìn)，國(guó)家對(duì)于醫(yī)院的補(bǔ)助逐漸減少，絲毫沒(méi)有增加，在這樣的客觀背景下，醫(yī)院只能積極面向市場(chǎng)。

　　(一)相關(guān)管理法律體系不完善

　　1999 年開(kāi)始執(zhí)行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)于醫(yī)院的整體預(yù)算進(jìn)行了一定的管理，但是由于該制度時(shí)間久遠(yuǎn)，難免存在不足之處，此項(xiàng)制度涉及方面僅僅是財(cái)務(wù)收支預(yù)算的編制工作，并未對(duì)醫(yī)院的負(fù)債情況以及現(xiàn)金資產(chǎn)情況作出詳盡規(guī)定。從現(xiàn)階段看，只是存在少量省級(jí)醫(yī)院制定了財(cái)務(wù)預(yù)算，根據(jù)規(guī)定上報(bào)上級(jí)部門(mén)，從數(shù)字統(tǒng)計(jì)分析，未實(shí)施編制預(yù)算工作的醫(yī)院達(dá)到80%以上，這驚人的數(shù)字不得不引起有關(guān)部門(mén)的重視。國(guó)家實(shí)施財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院收支預(yù)算工作哪怕只有少數(shù)醫(yī)院未能按規(guī)定制定預(yù)算報(bào)表，這個(gè)環(huán)節(jié)的出現(xiàn)的少許問(wèn)題也會(huì)給醫(yī)院管理帶來(lái)極大的阻力。

　　(二)管理行為落實(shí)不到位

　　如果沒(méi)有健全的預(yù)算管理體制，相關(guān)的管理工作都是一句空話(huà)，在預(yù)算管理的過(guò)程當(dāng)中，自然會(huì)存在各種各樣的不規(guī)范行為，需要引起重視。不規(guī)范的行為主要集中體現(xiàn)為：一是醫(yī)院管理階層對(duì)預(yù)算認(rèn)識(shí)不透徹，大部分管理人員認(rèn)為預(yù)算只是財(cái)務(wù)工作人員的本職工作，隸屬財(cái)務(wù)部門(mén)主管，其他部門(mén)并不參與其中，這種觀點(diǎn)顯然是錯(cuò)誤的。醫(yī)院預(yù)算是需要財(cái)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)院一定年度內(nèi)的收支情況，結(jié)合本院的具體發(fā)展情況，編制的年度收支預(yù)算表。財(cái)務(wù)預(yù)算涉及面相當(dāng)廣泛，資金、信息、財(cái)務(wù)、人資等等方面都會(huì)涉及到，光靠財(cái)務(wù)單個(gè)部門(mén)的力量，顯然有些單薄。二是預(yù)算編制方法單一是目前普遍存在的問(wèn)題，預(yù)算編制大多采用的是傳統(tǒng)方法，沒(méi)有運(yùn)用現(xiàn)代的預(yù)算編制方法，因此預(yù)算編制的效果欠佳。三是預(yù)算編制較為寬松。認(rèn)真執(zhí)行預(yù)算編制的醫(yī)院比較少，只有極少部分的醫(yī)院才會(huì)執(zhí)行。整個(gè)預(yù)算編制過(guò)程中，很多醫(yī)院的信息不對(duì)稱(chēng)，有人為了個(gè)別的利益，故意在預(yù)算編制的時(shí)候?qū)��?biāo)準(zhǔn)放寬，導(dǎo)致業(yè)績(jī)看上去虛高。

　　(三)預(yù)算管理內(nèi)容不完整

　　目前的醫(yī)院僅僅關(guān)注財(cái)務(wù)的收支的預(yù)算，根本不去關(guān)注現(xiàn)金量和財(cái)務(wù)支出的預(yù)算狀況。僅僅關(guān)注財(cái)務(wù)部門(mén)指標(biāo)性的預(yù)算，而不關(guān)注非指標(biāo)性的。僅僅關(guān)注量化的指標(biāo)，而把非量化指標(biāo)忽視。很多預(yù)算執(zhí)行不夠準(zhǔn)確，最終導(dǎo)致效果不理想。財(cái)務(wù)預(yù)算對(duì)于很多醫(yī)院來(lái)說(shuō)，僅僅只是表面的形式，根本起不了實(shí)際的作用。簡(jiǎn)單的計(jì)劃和控制，沒(méi)有進(jìn)行之前的求證，也沒(méi)有進(jìn)行之后的評(píng)價(jià)，難以達(dá)到導(dǎo)向作用。

　　二、加強(qiáng)和完善醫(yī)院預(yù)算管理的途徑和方法

　　(一)醫(yī)院預(yù)算編制堅(jiān)持量入為出

　　預(yù)算編制應(yīng)該以可以預(yù)見(jiàn)的業(yè)務(wù)量的水平作為基礎(chǔ)，同時(shí)關(guān)注相關(guān)的情況。某些無(wú)法把握的項(xiàng)目暫時(shí)是不能夠納入收入預(yù)算的，以避免最終收支不平衡，實(shí)際效果不明顯。預(yù)算編制方法很多，比如彈性、滾動(dòng)、固定預(yù)算就是財(cái)務(wù)管理中常見(jiàn)的預(yù)算編制的方法。哪種方法進(jìn)行預(yù)算編制，會(huì)直接影響最終的預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，預(yù)算管理的實(shí)際效果自然也不一樣。

　　預(yù)算編制的過(guò)程中，需要突出重點(diǎn)，同時(shí)兼顧一般，將資金進(jìn)行合理的安排，不僅需要關(guān)注個(gè)人、家庭的支出，還需要根據(jù)資金情況，及時(shí)進(jìn)行設(shè)備的更新一集各項(xiàng)的基礎(chǔ)建設(shè)。

　　(二)完善全面預(yù)算管理的組織體系

　　為了防止預(yù)算出現(xiàn)表面形式化的問(wèn)題，醫(yī)院需要建立對(duì)應(yīng)的考核制度，建立相關(guān)懲處獎(jiǎng)勵(lì)制度，保障預(yù)算工作順利施行。預(yù)算考核本著公平公正的原則，對(duì)工作展開(kāi)全面細(xì)致的評(píng)審監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)任何偏差，都需要馬上明確原因，然后定期進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，向上級(jí)反饋信息，讓醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)明確問(wèn)題，及時(shí)采取對(duì)應(yīng)的措施，最終保證醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)平穩(wěn)、順利。預(yù)算的具體執(zhí)行可以跟員工的利益相互聯(lián)系，嚴(yán)格遵守獎(jiǎng)懲制度，按時(shí)達(dá)到指標(biāo)的員工及時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，沒(méi)有達(dá)到指標(biāo)的員工落實(shí)懲罰，這樣才能最大程度地調(diào)動(dòng)職權(quán)部門(mén)以及企業(yè)員工的工作熱情，為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

　　(三)保證預(yù)算管理相對(duì)穩(wěn)定性

　　醫(yī)院編制年度預(yù)算計(jì)劃，不僅對(duì)現(xiàn)階段的事業(yè)發(fā)展進(jìn)入深入了解，對(duì)于上一年度的財(cái)政支出情況也要了如指掌。通過(guò)全面的分析研究，才可以快速找出差距所在，明確具體的原因，分清到底是醫(yī)院哪個(gè)部門(mén)的責(zé)任，在明確責(zé)任的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)算編制，然后將預(yù)算編制給上級(jí)審核，上級(jí)部門(mén)對(duì)于預(yù)算編制的執(zhí)行效果和需要改進(jìn)的地方需要明確指出，一旦上級(jí)部門(mén)下達(dá)了預(yù)算財(cái)政通知，那么這項(xiàng)實(shí)施計(jì)劃，一般短期內(nèi)不會(huì)作出調(diào)整。

　　(四)將預(yù)算管理納入業(yè)績(jī)考評(píng)體系

　　一旦預(yù)算考核不存在，那么預(yù)算管理則成為空談，預(yù)算管理的目的就是為保障醫(yī)院年度工作計(jì)劃的順利實(shí)施，因此，需要有完善的制度和方法進(jìn)行全面衡量。當(dāng)然，預(yù)算編制并不是憑空的，詳細(xì)的指標(biāo)則是根據(jù)相關(guān)權(quán)威文件制定的，其中最具代表性的就是《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，它是政府部門(mén)根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況制定的，是保障醫(yī)院工作順利開(kāi)展的書(shū)面指導(dǎo)，院方通過(guò)預(yù)算控制，能夠加大財(cái)務(wù)管理職能，并通過(guò)現(xiàn)代化技術(shù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及醫(yī)療成本的分析預(yù)測(cè)、決策、控制和監(jiān)督等，讓預(yù)測(cè)和決策完全在掌握之中。

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