醫(yī)生職稱論文發(fā)表重型胎盤早剝胎死宮內(nèi)16例分析

發(fā)布時間：2014-12-31 16:25所屬分類：藥學(xué)論文瀏覽：1次加入收藏

【摘要】目的：對重型胎盤早剝胎死宮內(nèi)病例進(jìn)行分析，提高重型胎盤早剝胎死宮內(nèi)的診斷及處理水平。方法：回顧性分析16例重型胎盤早剝胎死宮內(nèi)的高危因素、診斷、處理方法及對母嬰的影響和預(yù)防。結(jié)果：妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝的主要誘因。其次胎膜早破、

　　【摘要】目的：對重型胎盤早剝胎死宮內(nèi)病例進(jìn)行分析，提高重型胎盤早剝胎死宮內(nèi)的診斷及處理水平。方法：回顧性分析16例重型胎盤早剝胎死宮內(nèi)的高危因素、診斷、處理方法及對母嬰的影響和預(yù)防。結(jié)果：妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝的主要誘因。其次胎膜早破、雙胎妊娠、羊水過多也是胎盤早剝的常見原因。凝血功能障礙9例，心功能衰竭2例，14例急診行剖宮產(chǎn)妊娠，術(shù)后行子宮全切術(shù)2例，髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)8例。2例經(jīng)陰道分娩。討論：重型胎盤早剝是妊娠晚期圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率增加的主要原因之一，早期依據(jù)B超及臨床癥狀早診斷胎盤早剝并及時處理，防止發(fā)展為重型胎盤早剝，是減少母嬰并發(fā)癥的關(guān)鍵。

　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)生職稱論文發(fā)表,胎盤早剝,診斷,并發(fā)癥,預(yù)后

　　胎盤早剝(Placental abruption，PA)是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤于胎兒娩出前全部或部分從子宮壁剝離[1]。胎盤早剝是導(dǎo)致妊娠中晚期陰道出血及圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率增加的主要原因之一，具有起病急，進(jìn)展快的特點，如處理不及時可危及母兒生命。 胎盤早剝的預(yù)后與早期診斷、有無子宮胎盤卒中、是否及時治療有關(guān)。本文就我院2012年至2014年2月收治的15例重型胎盤早剝致胎死宮內(nèi)的15例病例進(jìn)行分析如下，以期在臨床上提高識別能力，及時診斷并實施干預(yù)，改善母兒預(yù)后。

　　1.資料與方法

　　1.1 一般資料 2012年1月-2014年1月我院收治住院分娩產(chǎn)婦7314例，其中發(fā)生胎盤早剝61例，重型胎盤早剝胎死宮內(nèi)16例，發(fā)生率8.3%。 PA患者年齡18 ～44(29+-0.5)歲，其中初產(chǎn)婦6例(占37.5%)，經(jīng)產(chǎn)婦10例(占62.5%)。陰道流血6例(占37.5%)，宮縮頻繁或呈板狀13例(占81.3%)，胎動減少9例(占56.2%)，超聲異常13例(占81.3%)。發(fā)病時孕周28-38周。

　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)PA及子宮胎盤卒中診斷：全部PA患者均經(jīng)產(chǎn)后常規(guī)檢查胎盤明確診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)依照曹澤毅主編的

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