期刊雜志投稿網(wǎng)范文導師制帶教進行急診N0級護士培養(yǎng)的探討
發(fā)布時間：2015-01-26 11:55所屬分類：藥學論文瀏覽：1次加入收藏
摘要：N0級護士是指臨床工作未滿1年的護士，能在上級護士的指導下完成較輕患者的臨床護理工作。急診N0級護士是指在臨床工作未滿1年或者臨床工作不足3年、急診科臨床工作不足1年暫時無法勝任急診科工作的護士。急診科是醫(yī)院的窗口單位，主要負責120急救患者和
摘要：N0級護士是指臨床工作未滿1年的護士，能在上級護士的指導下完成較輕患者的臨床護理工作。急診N0級護士是指在臨床工作未滿1年或者臨床工作不足3年、急診科臨床工作不足1年暫時無法勝任急診科工作的護士。急診科是醫(yī)院的窗口單位，主要負責120急救患者和其他急癥、危重患者的診療工作。患者病情危、急、重;家屬急、慌、亂是急診患者的主要特點，因此急診護士的個人業(yè)務和溝通能力在一定程度上決定了急診工作質(zhì)量和搶救的成功率，對于急診科N0級護士的個人能力培養(yǎng)便顯得尤為重要。我科從2011年開始，對急診N0級護士共16人(其中男性2人、女性14人，有工作經(jīng)驗6人、應屆畢業(yè)生10人)進行導師制管理、培養(yǎng)，經(jīng)2年實踐跟蹤，不斷完善改進，取得了一定效果。
關鍵詞：期刊雜志投稿網(wǎng),N0級護士,導師制,培養(yǎng),評價
1 培養(yǎng)條件
導師要求具有護師以上職稱，急診4年及以上工作經(jīng)驗，熱愛本職工作，責任心強，有奉獻精神[3]，有實習生、進修生帶教經(jīng)驗。護士長根據(jù)護士能級(原則上為N3級以上)、平時工作能力、帶教質(zhì)量確定導師人選，并與N0級護士進行一對一組合。導師在思想、學習、工作、生活等諸方面對新護士進行指導，科室在績效分配上，給予導師適當?shù)膶熃蛸N[1]。
導師在與N0級護士組合搭配后，對N0級護士進行1年的跟蹤培養(yǎng)。新護士根據(jù)本科室《新護士培訓計劃》及護理部制定的相關考核計劃要求，每月進行理論、操作培訓，并參加護理部和科室組織的考核。
2 管理與培養(yǎng)方式
上崗前6w，N0級護士跟導師上班，熟悉各班次工作職責、工作流程、工作目標以及質(zhì)量標準。采用手把手帶教，以及"導師示范、導師監(jiān)督、護士獨立操作"的三步帶教方法，循序漸進培養(yǎng)N0級護士工作能力。
3個月之內(nèi)，對N0級護士進行單獨排班以適應工作崗位。在單獨排班期間，主要安排跟帶教導師搭班，遇到問題及時向?qū)熣埥�，導師對其工作進行進一步指導、規(guī)范操作[2]。
3個月后，根據(jù)N0級護士能否勝任急診科基礎工作崗位，決定是否開始給予獎金分配。如不能勝任，則繼續(xù)與導師搭班，并限定單獨排班期限，直至勝任為止;如可以勝任工作崗位，單獨排班，與科室其他人員搭班，新老搭配，在工作中發(fā)現(xiàn)問題，不斷完善自我。導師不定時聽取其他同事反饋，跟蹤了解所帶教護士的工作情況，及時采取幫扶措施，落實并改進。
培養(yǎng)滿1年，要求N0級護士進行自我總結(jié)評價;各導師對所帶教護士進行總結(jié)評價;護理部和科室對護士進行總體考核，合格后方可結(jié)束帶教。
3 培養(yǎng)內(nèi)容與方向
3.1護理工作制度 N0級護士在來到新的崗位時，首先應在導師的帶教下主動學習基礎理論、基本知識、基本技術(shù)。工作時多記錄筆記，工作之余再進行消化，舉一反三，不斷積累，養(yǎng)成良好的工作和學習習慣，培養(yǎng)正確的價值觀和事業(yè)觀。
護理工作制度的培訓應在入科后盡早進行，為接下來的整體全程培訓打下堅實而穩(wěn)定的基礎。
導師應在帶教初期，指導新護士牢記護理核心制度，將無菌技術(shù)原則和查對制度貫穿始終，熟練掌握各種突發(fā)情況應急流程。另外，以各種規(guī)章制度、工作規(guī)范作為準則約束N0級護士，可使她們今早完成從學生到護士的角色轉(zhuǎn)變，更加嚴格要求自己，完善自我。
3.2專業(yè)理論知識 扎實的專業(yè)理論知識是一切護理工作的基礎。根據(jù)《新護士培訓計劃》安排，每月進行理論培訓并集中考核，主要內(nèi)容為《護理學基礎》、《急危重癥護理學》、《急診科疾病護理常規(guī)》、《急診科各班職責》、各種急癥的《急診搶救流程》等。
除了導師對N0級護士進行一對一指導外，科室應定期組織導師交流經(jīng)驗，并根據(jù)導師專長和N0級護士共同的薄弱環(huán)節(jié)，安排新護士集體小講課、專題座談等。同時N0級護士還應積極參加科室護理查房，業(yè)務學習，病例討論，教學查房，危重患者查房等，提高自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
3.3臨床操作技能和急診搶救技能 帶教前期，導師應指導N0級護士加強護理常用操作如靜脈輸液、靜脈采血、肌肉注射、皮試等的練習，掌握急診科常用搶救技術(shù)如電動洗胃術(shù)、心肺復蘇術(shù)、簡易呼吸器使用、氣管插管配合等，監(jiān)護儀、除顫儀、微量泵等使用。帶教中后期，導師應鼓勵新護士積極參與急診搶救工作，指導其不斷鞏固所學的各種搶救技能和其他必備操作技能。只有有了硬實力，才能在各種應急事件和搶救過程中得心應手，游刃有余，才能不斷提高搶救成功率，挽救更多患者的生命。
3.4觀察判斷能力 急診患者的病情經(jīng)常在轉(zhuǎn)眼間惡化，甚至喪失生命，病情觀察便顯得格外重要。因此，作為一名急診科護士，不斷要有扎實的理論基礎，過硬的操作技能，還應具備敏銳的洞察力、迅捷的反應力、獨立的處理能力和強大的預見性。然而對于新護士的培養(yǎng)，這些能力不是朝夕擁有的，導師需要耐心帶教、傳授經(jīng)驗、認真指導，以各種危重癥理論知識為基礎，在臨床工作中幫助她們不斷積累經(jīng)驗，汲取教訓，并養(yǎng)成良好的細心觀察病情的習慣。
3.5心理素質(zhì) 首先，新護士對于急診科環(huán)境應該有所準備。外傷出血和死亡都是急診科最常見的事情，但往往也是新護士最畏懼和不敢正視的。導師應幫助新護士在心理上不斷超越自我，努力去適應急診科的一切復雜環(huán)境。
另外，導師應根據(jù)新護士的實際情況，讓她們早期獨立去應對各種急癥和其他危急情況。"置之死地而后生"，讓他們在獨立面對各種問題時，逐漸由緊張轉(zhuǎn)變?yōu)槔潇o，由急躁轉(zhuǎn)變?yōu)槌林刹恢朕D(zhuǎn)變?yōu)橛袟l不紊，讓他們在獨立面對各種應急情況時，學會獨立思考，然后靈活應變，最后處變不驚。
3.6個性培養(yǎng) 導師可根據(jù)個人所帶新護士的性格特點，個人愛好進行針對性培養(yǎng)，發(fā)掘其特長，擴大其優(yōu)點，開發(fā)其創(chuàng)新思維能力[4]，使他們能夠在科室充分展示自己的才華，為科室的發(fā)展做出更大貢獻。
4 評價方式
4.1理論考核 入科1個月開始每月進行科內(nèi)理論考核及護理部組織的理論考核，科室考核不合格者，扣導師獎金以示懲戒，下月參加補考;護理部考核累計三次不合格者，重新考核1年直至合格為止。
4.2操作考核 入科1個月開始每月進行科內(nèi)操作考核及護理部組織的操作考核，科內(nèi)考核為每月三項操作，隨機抽簽一項進行考核，要求每項操作必須過關。
4.3平時評價 導師定期與護士長溝通，全程匯報帶教情況并簡單評價。護士長不定期向科內(nèi)其他護士了解新護士的工作情況，記錄評價結(jié)果。
4.4自我評價 新護士在培養(yǎng)期間應經(jīng)常進行自我評價，1年期滿以PPT形式在科室會議時總結(jié)經(jīng)驗，分享心得。
5 討論與小結(jié)
通過導師制帶教培養(yǎng)新護士，不但使N0級護士更快的適應了新的環(huán)境角色，也更加規(guī)范了他們的工作和學習習慣，增強了他們的團隊意識，大大加速了她們的成長。在一對一的帶教過程中，N0級護士在工作時遇到的問題，能及時請教并及時得到有效幫助和回應，一方面提高了她們的操作熟練程度，提高了實際操作能力，另一方面也使她們的心理素質(zhì)得到了較好的鍛煉[2]。這樣的帶教培養(yǎng)模式，具有針對性和方向性，避免了傳統(tǒng)帶教的盲目性和隨意性[1]。
總之，導師制帶教在分擔了護士長管理方面壓力的同時，還有效幫助了護士長對N0級護士的準確了解和評價。導師制帶教加速了N0級護士培養(yǎng)進程，提高了N0級護士工作質(zhì)量，保障了護理安全，值得進一步探討、應用和推廣。
參考文獻：
[1]溫曉平.新上崗護理人員分層次規(guī)范化培訓的探討[J].護理實踐與研究，2012，06：78-79.
[2]李英淑，金彩霞.淺談導師帶教制在低年資護士培養(yǎng)中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，03：444-445.
[3]楊華.實行導師制帶教提高護士規(guī)范化培訓效果[J].全科護理，2011，05：455-456.