“空巢”(emptynest)這一術(shù)語最早源于自然界,是指雛鳥逐漸長大展翅飛翔,并開始獨立筑建自己的幼巢,母巢里只剩下年邁老鳥的現(xiàn)象。隨著家庭生命周期(familylifecycle)理論的提出,空巢這一概念便逐漸在社會人口學(xué)領(lǐng)域活躍起來,它代表著人類家庭生命周期中一個必不可少的階段。
摘要:空巢老人的心理健康引起了國內(nèi)外研究者們的高度關(guān)注,逐漸成為一個熱點課題。在綜合國內(nèi)外有關(guān)空巢老人心理健康的研究文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn),目前,學(xué)界對空巢老人的界定并不統(tǒng)一;從其心理健康現(xiàn)狀來看,空巢綜合癥是空巢老人各種身心癥狀的主要體現(xiàn),主要受社會支持、性別、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)收入以及其他一些社會人口學(xué)因素的影響。雖然對空巢老人心理健康的研究已取得一些成就,但仍存在一些尚待解決的問題,未來研究應(yīng)從統(tǒng)一空巢老人的涵義,完善研究方法,深入對其自身內(nèi)部心理因素的探討及加強(qiáng)跨文化的比較與借鑒等方面來開展。
關(guān)鍵詞:空巢老人,心理健康,空巢綜合癥
在這個階段,孩子完成了學(xué)業(yè)開始步入社會,而父母卻已離退休,獨自留在家里。自上個世紀(jì)以來,隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,生活水平和醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,人類的平均壽命得到延長,許多國家相繼出現(xiàn)了人口老齡化趨勢,為此,空巢老人已成為一個比較普遍的社會現(xiàn)象。作為一個特殊的老年群體,空巢老人的心理健康引起了國內(nèi)外研究者們的高度關(guān)注,逐漸成為一個熱點課題。本文通過回顧空巢老人心理健康的已有研究成果,分析空巢老人心理健康的現(xiàn)狀,對影響空巢老人心理健康的因素進(jìn)行了闡述,探討了解決對策,展望了未來研究方向。
1空巢老人的內(nèi)涵
隨著對空巢老人研究的深入,不同學(xué)者對空巢老人的含義進(jìn)行了闡釋。概括起來,主要有三種理解:第一,有學(xué)者將空巢老人定義為最后一個孩子離開,只剩下一對夫妻獨自生活的老年父母。如Chudacoff和Harevenw(1979)在其研究中就持這種觀點,Sartori和Zilberman(2009)在界定空巢期時則更進(jìn)一步強(qiáng)化了該觀點,這種觀點還得到了近期一些研究者的支持(Xu&Chow,2011);第二,人們認(rèn)為空巢老人是指只與配偶或一個人單獨居住的老人。此種定義與前一種稍有不同,他們覺得獨居的老人也應(yīng)該是空巢老人。譬如,Liu和Guo(2007,2008)就持此種觀點:第三,研究者把空巢老人界定為那些子女不在身邊或無子女的老人。如,李德明、陳天勇、李貴云(2003)將空巢老人分成了絕對空巢組和相對空巢組,前者主要包括子女全在國外或外地、或無子女的老人;后者指子女與父母在同一個城市但不一起吃住。Xie,Zhang,Peng和Jiao(2010)也作出了同樣的解釋。
綜上所述不難發(fā)現(xiàn),目前對空巢老人的界定尚無定論,分歧的關(guān)鍵在于是否應(yīng)該將無子女的老人納入空巢老人的范疇。這一點不同文化背景的學(xué)者態(tài)度完全不同,如Wenger,Dykstra,Melkas和Knipscheer(2007)認(rèn)為,無子女(childless)的父母也有多種區(qū)分,包括從未生育的父母(丁克父母)或曾經(jīng)有過子女,但后來夭折或意外死亡等。不過,一般學(xué)者們都贊同空巢老人是指最后一個孩子離開,只剩下一對夫妻獨自生活的老年父母(Gratton&Gutmann,2010)。
2空巢老人心理健康的基本狀況
從世界范圍來看,有關(guān)空巢老人心理健康的研究結(jié)論絕大部分都帶有消極色彩,如早在20世紀(jì)80年代,澳大利亞學(xué)者Koller和Gosden(1984)研究發(fā)現(xiàn),獨自居住存在較大的社交孤立(socialisolation)風(fēng)險。他們通過比較空巢老人與非空巢老人的人際交往發(fā)現(xiàn),空巢老人在與他人交往的過程中存在更多限制,容易產(chǎn)生心理紊亂。美國研究者Lawton,Moss和Kleban(1984)的研究還發(fā)現(xiàn)居住方式對老人幸福感有一定的影響,非空巢老人的幸福感指數(shù)要高于空巢老人的幸福感指數(shù)。進(jìn)入21世紀(jì),更多的研究者將目光聚焦到空巢老人這個特殊的群體上。韓國學(xué)者You和Lee(2006)把空巢老人與非空巢老人的身體狀況、心理健康水平以及情緒狀態(tài)依次對比,結(jié)果發(fā)現(xiàn),非空巢老人的心理健康水平更高,情緒狀態(tài)更好。挪威學(xué)者Keliman和Christiansen(2010)經(jīng)調(diào)查預(yù)測,未來將有越來越多的空巢老人不愿再獨自居住,因為與他人同住才能盡可能多地在情感上獲得支持,在實際生活中得到幫助。在中國,有研究者對偏遠(yuǎn)山區(qū)空巢老人生活滿意度的調(diào)查發(fā)現(xiàn),空巢老人生活滿意度較低,收入少、代際關(guān)系較差、社會支持少,同那些非空巢老人相比他們內(nèi)心更多的是感到孤獨和抑郁(Liu&Guo,2008)。國內(nèi)還有一些研究也證實,空巢老人心理上表現(xiàn)出更多的痛苦、不適、焦慮和抑郁(Sun,Lucas,Meng&Zhang,2011);那些沒有同子女一起居住的空巢老人自我評價偏低(Li,Zhang&Liang,2009)。從這些研究結(jié)果來看,空巢老人的確在情感上更脆弱,對來自外界的支持與關(guān)心更渴望,他們的心理健康問題更突出。這些突出的心理問題歸納起來有一個統(tǒng)一的名稱即“空巢綜合癥”(emptynestsyndrome)。
一般而言,空巢綜合癥是指父母因子女離開而難以適應(yīng),同時因缺乏關(guān)愛、與子女溝通障礙等產(chǎn)生的一系列身心癥狀。其主要表現(xiàn)有:焦慮、失落、抑郁、恐懼、失眠、頭痛、食欲不良等,這些癥狀如長期得不到緩解就會導(dǎo)致老年人性格變得孤僻、自閉,內(nèi)分泌紊亂,免疫力下降,嚴(yán)重時甚至可以引發(fā)老年癡呆(陳傳鋒,嚴(yán)建雯,張紅,汪瑩,李安彬,李梅,2008)。后來,Sartori等(2009)對空巢綜合癥做了進(jìn)一步說明。首先,他們認(rèn)為空巢綜合癥是指父母因孩子離開而產(chǎn)生的一種不良感受或情感壓力。其次,不同的文化背景下,隨著時間的推移,空巢綜合癥的發(fā)展具有兩面性(即消極性與積極性)。消極方面,老人常常會覺得被子女拋棄或被孤立,由此而變得悲傷、焦慮、抑郁、失去信心、自我否定或低自尊等;積極方面則是老年夫妻一起積極應(yīng)對,和諧相處,用其他方面來彌補(bǔ)孩子的缺失,經(jīng)過一段時間的角色適應(yīng)后,癥狀逐漸消失。最后,他們提到空巢綜合癥的形成還伴隨著多種生活事件的發(fā)生,如退休、更年期等。因此,對空巢綜合癥的成因分析不應(yīng)僅考慮子女離開,還應(yīng)該結(jié)合同時期的其他重要生活事件以及所生存的文化背景等來綜合考察。然而有意思的是,并不是所有的研究都認(rèn)為空巢階段會對老人的心理健康產(chǎn)生不利影響,有部分學(xué)者的調(diào)查得到了完全相反的結(jié)果。如Pas,Tilburg和Knipscheer(2007)通過對空巢老人面對面的訪談發(fā)現(xiàn),盡管在空巢階段父母與子女不再以經(jīng)營代際關(guān)系為重點,但家庭功能并不會因為他們的分開居住而被削弱,相反,父母與子女間相互支持與聯(lián)系更加緊密頻繁。從這個結(jié)果可以看出他們對空巢老人持樂觀態(tài)度。Tilburg,Gierveld,Lecchini與Marsiglia(1998)在跨文化的訪談研究中證實,北歐與南歐之間有著明顯差異,其中,荷蘭空巢老人大多數(shù)都自愿獨居,而意大利空巢老人較少自愿,一旦獨居就會感覺很孤單。另有研究者通過對芬蘭、德國、日本、英國、以色列、西班牙等多個國家的跨文化比較后發(fā)現(xiàn),沒有孩子不一定就會在晚年出現(xiàn)社交孤立(Wengereta1.,2007),他們的研究發(fā)現(xiàn)在這些發(fā)達(dá)國家,有相當(dāng)一部分空巢老人正因為孩子不在身邊,反而能充分享受自由,用更多的時間去享受生活、結(jié)識朋友、休閑娛樂等。因此,空巢老人的心理健康狀況并不能一概而論,不同文化背景會存在差異。
3空巢老人心理健康的影響因素
3.1社會支持
社會支持是目前公認(rèn)的對空巢老人心理健康最為重要的影響因素之一。Liu,Sun,Zhang及Guo(2007)研究發(fā)現(xiàn),社會支持與空巢老人的孤獨感呈負(fù)相關(guān),社會支持越多,空巢老人的孤獨感越少。Larsson和Silverstein(2004)發(fā)現(xiàn),對空巢老人而言,正式支持(社會公共老年服務(wù))并不能滿足他們深層次的需求,也不能完全替代非正式支持(親人的日常照顧),非正式支持似乎更為重要。這一觀點與其他一些研究結(jié)論不謀而合,如有人就提出,親人的支持常常能給老人帶來更多動力,那些單身、無子女、離異以及寡居的老人或多或少會在社會支持方面略顯劣勢(轉(zhuǎn)引自Cloutier-Fisher,Kobayashi&Smith,2011)。Rosow(1970)的研究表明,對于空巢老人來講,子女的支持應(yīng)排在第一位,其次是鄰居,最后是同齡朋友。不過,當(dāng)空巢老人生病時鄰居的支持卻成了除子女以外最重要的社會支持。彭茂華和尹述飛(2010)對空巢老人社會支持與抑郁關(guān)系的研究也證實,來自成年子女的社會支持與空巢老人的心理健康有著非常緊密的聯(lián)系。Walker和Hiller(2007)采用開放式訪談對空巢老婦對其鄰居關(guān)系的感知進(jìn)行了研究。他們首先通過發(fā)送電子郵件的方式對研究對象進(jìn)行嚴(yán)格篩選,隨后從中選出了20名年齡在75歲至93歲之間的空巢老人。訪談中的問題包括請空巢老人談?wù)勛约旱纳畋尘,對鄰居的具體看法以及自身對鄰居關(guān)系的感知等,結(jié)果發(fā)現(xiàn),空巢老婦對鄰居關(guān)系的感知直接影響她們的身體健康和幸福感,換言之,建立一個互惠信任的社會支持系統(tǒng)不僅能使她們更有安全感,而且能提高其生活滿意度。類似的結(jié)論也得到其他學(xué)者的支持(Bowling&Stafford,2007;Gardner,2011)。不過,Mottus,Gale,Starr與Deary(2012)對老年公寓里1091名空巢老人的鄰居關(guān)系和生活質(zhì)量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)稍有不同,空巢老人的鄰居關(guān)系同生活質(zhì)量的心理因素方面沒有直接聯(lián)系,但如果以身體健康狀況為**卻能使二者產(chǎn)生顯著的間接相關(guān)。Lim和Ng(2009)把空巢老婦的居住方式、缺乏自信與心理幸福感三者間的關(guān)系進(jìn)行路徑分析時發(fā)現(xiàn),空巢老婦一旦感到孤獨,這種獨自居住的方式就會對她們的自信心、幸福感產(chǎn)生不利影響,要緩和這種狀況就需要建立適宜的人際關(guān)系,加強(qiáng)對其情感支持,這也間接說明了社會支持的重要。
從以上研究可以看出,社會支持是維護(hù)空巢老人心理健康的重要因素。其中,成年子女對空巢老人的社會支持尤為重要;而良好的鄰居關(guān)系常常對子女不在身邊的空巢老人發(fā)揮著重要的支持作用,而廣泛的人際交往也有助于他們的心理健康。
3.2性別與婚姻狀況
性別與婚姻狀況是影響空巢老人心理健康的另外兩個重要影響因素。首先,絕大多數(shù)研究者普遍認(rèn)為女性空巢老人同男性空巢老人相比其心理健康狀況更欠佳。如,Spence和Lonner(1971)從家庭生命周期與社會角色轉(zhuǎn)變的角度對女性空巢老人的心理狀況進(jìn)行研究,在他們看來,“空巢”即代表母親角色的喪失,更強(qiáng)調(diào)女性角色的轉(zhuǎn)變。如果女性對這種改變不能做出盡快調(diào)整,就容易出現(xiàn)適應(yīng)不良。相反,Yetter(2010)卻發(fā)現(xiàn)男性空巢老人生活滿意度較高,他們覺得單獨居住不僅有利于自身獨立,獲得自由,而且能促進(jìn)自我成長。其次,不同的父母角色狀態(tài)、性別與婚姻狀況對老人產(chǎn)生的心理影響差異顯著。Bures,Koropeckyj—Cox和Loree(2009)運(yùn)用老年抑郁量表(TheGeriatricDepressionScale,GDS)研究發(fā)現(xiàn),父母角色狀態(tài)(parentalstatus)和抑郁程度與其性別、婚姻有關(guān)。在他們的研究中,以中老年人為對象并將其父母角色狀態(tài)從生物學(xué)意義與社會學(xué)意義上進(jìn)行劃分:生物學(xué)意義上分為未生育的父母與有親生子女的父母:社會學(xué)意義上分為空巢父母與非空巢父母(至少同一個自己的孩子或繼子一起生活);橐鰻顩r則有已婚、離婚、寡居以及從未結(jié)婚四種類型。結(jié)果顯示,無論是哪種父母角色狀態(tài),已婚都可以降低其抑郁程度,而寡居的男性抑郁較嚴(yán)重,從未結(jié)婚或沒有生育子女的女性抑郁程度較深。Hansen,Slagsvold和Mourn(2009)也使用了老年抑郁量表(TheGeriatricDepressionScale,GDS),同時還采用了生活滿意度量表(TheSatisfactionWithLifeScale,SWLS)、自尊量表(Self-EsteemScale,SES)以及積極情感~消極情感量表(PositiveAffectAndNegativeAffectScale,PANAS)對不同性別中老年人的父母角色狀態(tài)與主觀幸福感的關(guān)系進(jìn)行研究,他們對父母角色狀態(tài)的劃分與Bures等人不同,分為沒有孩子的父母,與孩子一同居住的父母,空巢父母三種,并把研究結(jié)果從認(rèn)知和情感兩個方面來體現(xiàn)。其中認(rèn)知成分包括生活滿意度與自尊;情感成分包括積極與消極情感、抑郁、孤獨。結(jié)果證明,父母的角色狀態(tài)對女性認(rèn)知上的幸福感有明顯影響,特別是那些無子女的女性比其他兩種的生活滿意度與自尊都低,而任何一種父母角色狀態(tài)對男性的主觀幸福感均不產(chǎn)生影響。另外,還有學(xué)者指出主觀支持、婚姻狀況與抑郁有明確的聯(lián)系,特別是寡居的空巢老婦,由于缺乏配偶的社會支持,功能性損傷以及身體疾病等都可能進(jìn)一步增加患抑郁的風(fēng)險(Xieeta1.,2010)。此外,其他類似的研究也證實了性別和婚姻狀況對空巢老人心理健康有著十分顯著的影響(Read&Grundy,2011;Koropeckyi-Cox&Call,2007;Wengereta1.,2007;Larssoneta1.,2004)?傮w來說,不同性別、不同婚姻狀況的空巢老人在心理健康水平上有明顯差異,特別是女性,由于與生俱來的母性本能,孩子的離開更容易使她們感到情緒低落,心情抑郁。因此,在對空巢老人心理問題的疏導(dǎo)過程中,應(yīng)更多關(guān)注女性空巢老人和那些婚姻狀況不佳的空巢老人。
3.3經(jīng)濟(jì)狀況
“老有所養(yǎng),老有所醫(yī)”幾乎是所有老年人的共同愿望,特別是在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、社會醫(yī)療保障制度不夠完善的國家或地區(qū)。大量研究表明,經(jīng)濟(jì)狀況與空巢老人的心理健康有著非常密切的關(guān)系。Marcellini,Giuli,Gagliardi和Papa(2007)提到城市老人空巢的現(xiàn)象比農(nóng)村更普遍,農(nóng)村老人大多數(shù)不愿意獨自居住。但由于城市與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平的差異,無論空巢與否,城市老人的主觀幸福感都比農(nóng)村的要高。Belvis等人(2008)指出,那些低收入,居住在離親戚較遠(yuǎn)的地方,且與朋友聯(lián)系較少的空巢老人,其生活質(zhì)量要低于平均水平。近期的研究也證實了經(jīng)濟(jì)狀況的確會對其生活質(zhì)量產(chǎn)生重要影響(Zhou,Chen,Wang,Wang,Zhang&Zheng,2011),Yeung和Xu(2011)的研究指出,空巢老人缺少子女的經(jīng)濟(jì)支持,經(jīng)濟(jì)狀況不佳,常常難以確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,從而影響其心理健康,降低生活質(zhì)量,增加死亡的風(fēng)險。另外,李德明等(2006)的研究也發(fā)現(xiàn),無論是空巢老人還是非空巢老人他們的收入都普遍偏低,但空巢組中的夫妻同住組比獨居組收入要高,然而由于絕大部分人或多或少會給予子女經(jīng)濟(jì)支持,所以總體來講都會感到有經(jīng)濟(jì)帶來的壓力。You等人(2009)在對空巢老人抑郁和精神狀況進(jìn)行調(diào)查時發(fā)現(xiàn),空巢老人比非空巢老人的抑郁程度要高。但在控制收入水平后,抑郁情況卻明顯好轉(zhuǎn)。另外有關(guān)對社區(qū)空巢老人的抑郁狀況調(diào)查也發(fā)現(xiàn),在農(nóng)村社區(qū)空巢老人的收入更低,抑郁水平更高(Murata,Kondo,Hirai,Ichida&pjima,2008)?傊T多研究結(jié)果提示,在探討空巢老人心理健康的影響因素時,必須充分考慮經(jīng)濟(jì)狀況這一社會人口學(xué)變量。
3.4其他因素
除了上述主要因素外,還有其他多種因素對空巢老人的心理健康產(chǎn)生直接或間接的影響。如宗教信仰,一些研究者認(rèn)為空巢老人的宗教信仰可以讓他們精神有所寄托,轉(zhuǎn)移注意,減少抑郁(Wengereta1.,2007;Youeta1.,2009;Xieeca1.,2010)。當(dāng)然,空巢老人自身的身體健康狀況、自我照顧能力(self-careabilitiy)、日常生活能力(activitiesofdailyliving,ADL)水平等也不容忽視。生理與心理二者之間緊密相連,身體狀況不佳往往也會給他們造成精神上的壓力,帶來心理上的痛苦(Bravell,Berg&Malmberg,2008;Soderhamn,Lindencrona&Ek,2000;Karagozoglu,Arikan&Eraydin,2012;Hacihasanoglu,Yildirim&Karakurt,2012)。此外,空巢老人的教育水平和養(yǎng)老方式也會對他們的心理健康產(chǎn)生影響。教育水平偏高的空巢老人比教育水平偏低的空巢老人更懂得如何進(jìn)行自我調(diào)節(jié),他們更容易主動尋求外界幫助或通過自身適應(yīng)去改變(Bureseta1.,2009;Limeta1.,2009)。養(yǎng)老方式一般分為社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老兩種。前者主要通過老年集體公寓、老年社區(qū)、療養(yǎng)院等方式實現(xiàn),后者則主要是指老年人或與伴侶單獨居住在自己家里,由公共或私人護(hù)理人員上門服務(wù)。有研究表明,盡管子女不在身邊,老年人對自己長久居住的家仍舊有特殊的情感依戀,居家養(yǎng)老可以提高空巢老人的幸福感(Rioux,2005;Kahya,Zorlu,Ozgen,Sari,Sen&Sagsoz,2009)。不過,也有不一致看法,認(rèn)為住養(yǎng)老院的老人其生活滿意度更高(李德明。陳天勇,吳振云,2008)。
總之,目前對空巢老人心理健康影響因素的研究基本還停留在社會人口學(xué)層面。實際上,任何一個群體的心理健康都同時受內(nèi)外雙重因素的相互作用、相互影響,僅探討外部因素只能了解其表面,并不能徹底深入其根本。
4空巢老人心理健康的維護(hù)對策
不同的研究者根據(jù)自身的研究結(jié)論提出了維護(hù)空巢老人心理健康的對策,歸納起來有以下幾個方面:
首先,改善空巢老人的經(jīng)濟(jì)狀況、居住條件并保障其安全。研究者們注意到空巢老人不僅僅居住在城市,還有相當(dāng)一部分生活在農(nóng)村。農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后,生活水平較低,居住環(huán)境也較差,從根本上不能給空巢老人提供一個良好的生活環(huán)境。此外,因為沒有監(jiān)護(hù)人在身邊,空巢老人的安全也存在隱患(Lee,Cheng,Liu,Yang&Jeng,2011;Elliott,Painter&Hudson,2009;Xieeta1.,2010),這些都影響著空巢老人的心理健康。因此,改善他們的經(jīng)濟(jì)狀況、居住條件并保障其安全就成為維護(hù)其心理健康的重要對策。
其次,加強(qiáng)空巢老人社會支持系統(tǒng)的建設(shè)。空巢老人因子女不在身邊常常感到孤獨、寂寞,尤其隨著年齡的增長,自身解決問題能力下降,在遇到困難的時候就特別需要其他親人、朋友或鄰居的幫助與照顧(Suneta1.,2011;Mair,2010)。
最后,需要政府與社會的介入,加快養(yǎng)老保障制度的完善,建立健全社區(qū)服務(wù)與教育干預(yù)系統(tǒng)。近年來隨著家庭養(yǎng)老的削弱,如果沒有一個完善的養(yǎng)老保障體制,老人們退休以后沒有了經(jīng)濟(jì)來源就會完全陷入困境(shen,Li&Tanui,2011)。此外,社區(qū)公共服務(wù)與教育干預(yù)也十分重要。它們可以分散建立在各個社區(qū)、居委會,及時向空巢老人進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn),提供健康服務(wù),進(jìn)行心理干預(yù)(Ahn,Phillips,Smith&Ory,2011;Young,Bunn,Trivedi&Dickinson,2011;Hokenstad,Jr&Roberts,2011;Lee,Ko&Lee,2006;Beswick,eta1.,2008;Greenfield,Scharlach,Lehning&Davitt,2012)。雖然這些對策使空巢老人的不良狀況在一定程度上得到了改善,但大部分措施都過于宏觀、統(tǒng)一化,應(yīng)不斷提高對不同空巢老人實際情況干預(yù)的針對性、靈活性,使老年服務(wù)更加人性化,這樣才能從根本上提高空巢老人的主觀幸福感和心理健康水平。
5總結(jié)與展望
盡管目前對空巢老人心理健康的研究已取得了一些成績,但還存在一些具有爭議和尚待解決的問題:(1)空巢老人概念界定的不統(tǒng)一,導(dǎo)致其研究結(jié)果的差異性;(2)空巢老人心理健康影響因素的分析還不夠深入,主要停留在一些社會人口學(xué)變量上;(3)研究方法多以調(diào)查為主,比較單一,缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo);(4)維護(hù)對策多基于外部因素,缺乏從空巢老人自身內(nèi)部心理因素提升方面的對策。為此,在以后的研究中需要注意以下問題:
首先,正確理解空巢老人的內(nèi)涵,明確研究對象。以往的研究中對空巢老人的定義還很混亂。有的學(xué)者認(rèn)為空巢老人僅指子女離開,只剩一對夫婦單獨居住的老人,而另外一些學(xué)者卻認(rèn)為無子女的老人也等同于空巢老人,這就導(dǎo)致了研究對象的模糊性。如前面所述,無子女的老人也分多種情況(Wengereta1.,2007,),一種可以是丁克父母,另一種也可以理解為子女因為各種原因中途死亡。但值得強(qiáng)調(diào)的是丁克父母與空巢父母二者之間是有本質(zhì)的區(qū)別。丁克家庭本身就不能遵循正常家庭從組建到解體的規(guī)律,更不適用于家庭生命周期理論。從生物學(xué)上來講,丁克父母沒有完成人類繁衍的本性,自然也喪失了父母角色扮演的社會學(xué)意義。在未來的研究中,可以嘗試將丁克父母與空巢父母區(qū)別開來進(jìn)行比較研究,繼而對空巢老人的定義再做進(jìn)一步的探討。如Bures(2009)等人在他們的研究中就對父母角色狀態(tài)從生物學(xué)意義與社會學(xué)意義上進(jìn)行了劃分。
其次,深入探討影響空巢老人心理健康的影響因素,檢驗空巢老人自身心理素質(zhì)的作用。盡管空巢老人心理健康影響因素的探究已積累了相當(dāng)?shù)某晒,但主要集中在空巢老人的社會人口學(xué)特征,如性別、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)收入、教育水平、是否患有慢性疾病、宗教信仰等外在因素上,僅有少數(shù)研究提及空巢老人自身心理因子的作用。如空巢老人的外傾性、精神質(zhì),主觀支持、支持利用度和積極應(yīng)對可直接預(yù)測空巢老年人心理健康(嚴(yán)建雯,李安彬,2008);空巢老人的心理韌性、自我超越等內(nèi)在因素與其心理健康密切相關(guān)(Lundman,eta1.,2011;Janssen,Abma&Regenmortel,2012);老年人的依戀特點與其心理健康具有一定關(guān)系(李春花,王大華,陳翠玲,劉永廣,2008);老人的認(rèn)知功能與其心理健康的關(guān)系也不容忽視(Llewellyn,Lang,Langa&Huppert,2008;李德明,陳天勇,2006;Edwards&Morris,2007)。由此看來,有關(guān)影響空巢老人心理健康因素的研究還有待深入。
第三,促進(jìn)空巢老人自身認(rèn)知的改變,倡導(dǎo)積極應(yīng)對老化。要想改變空巢老人心理健康狀況,外界的幫助支持和政策只是一方面,只有空巢老人自身認(rèn)知的轉(zhuǎn)變才是其根本。Stenner,McFarquhar和Bowling(2011)就認(rèn)為,老年人應(yīng)該從主觀方面積極對待老化,這樣不僅能維持健康,減少身體日益虛弱帶來的壓力,而且還能充分享受生活。“積極”可以涉及到各個方面,大到對社會、經(jīng)濟(jì)與文化的認(rèn)識,小到每天的日常生活與鍛煉,這一點對空巢老人來講也不例外。此外,空巢老人還應(yīng)學(xué)會自我心理調(diào)節(jié),將自己的注意力從孩子缺失的痛苦中轉(zhuǎn)移出來,多在其他方面進(jìn)行發(fā)展,如多了解一些有關(guān)心理健康維護(hù)技巧,多培養(yǎng)自己的興趣,多交朋友等。鄭日昌、傅納和Headey(2005)曾做過一項有趣的調(diào)查,他們發(fā)現(xiàn)飼養(yǎng)寵物犬能使空巢老人的身體更健康,就醫(yī)次數(shù)更少,生活滿意度更高。
第四,完善研究方法,將多種研究手段相結(jié)合。目前來看,空巢老人心理健康的研究大多采用訪談法、問卷法,盡管運(yùn)用這些方法的研究的確在某種程度上能反映出空巢老人心理健康的特點,但由于它們自身的不足,在進(jìn)一步深入研究上具有局限性。也許是因為空巢老人文化水平普遍偏低、生理機(jī)能下降等多方面原因,采用實驗法進(jìn)行研究還比較少見,因此未來的研究可以嘗試將心理學(xué)研究的一些經(jīng)典實驗范式引入該群體的研究中。
最后,加強(qiáng)跨文化的比較與借鑒。由于文化背景的差異。不同國家或地區(qū)的空巢老人心理健康水平明顯不同(Wengereta1.,2007)。西方國家沒有子女盡孝的傳統(tǒng),在歐美發(fā)達(dá)地區(qū),人們的思想觀念比較開化,父母與子女間關(guān)系相對平等,親情觀念相對淡薄,而我國自古以來就強(qiáng)調(diào)孝道,“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想更是根深蒂固,因此應(yīng)結(jié)合我們自身的實際情況,進(jìn)行跨文化的比較與借鑒,學(xué)會建立一套能夠適應(yīng)我國文化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等方面的方案體系。如,可以根據(jù)我國不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,滿足不同層次空巢老人的養(yǎng)老需求,在那些經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)或大城市,可以實施高科技養(yǎng)老(Matlabi,Parker&Mckee,2011;Ding,Cooper,Pasquina&Fici-Pasquina,2011),在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上為空巢老人打造高科技的全方位服務(wù),而在那些經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后的貧困地區(qū)則需加強(qiáng)社會介入,加大政府在人力、財力方面的投入,建立簡易高效的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),健全家庭健康檔案體制等(Xieeta1.,2010)。
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