雙重關(guān)系是指心理師與尋求專(zhuān)業(yè)服務(wù)者之間除治療關(guān)系之外，還存在或發(fā)展出其他具有利益和親密情感等特點(diǎn)的人際關(guān)系的狀況[1]。如果除專(zhuān)業(yè)關(guān)系以外，還存在兩種或兩種以上的社會(huì)關(guān)系，就稱(chēng)為多重關(guān)系。文章通過(guò)對(duì)心理咨詢(xún)與治療中雙重關(guān)系的應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行了一些論述，是一篇心理學(xué)論文范文。
　　[摘要]雙重關(guān)系是心理咨詢(xún)和治療中面臨的倫理困境之一。當(dāng)心理咨詢(xún)師/治療師和來(lái)訪者超越專(zhuān)業(yè)關(guān)系，而產(chǎn)生了朋友、師生、商業(yè)伙伴甚至性伙伴關(guān)系時(shí)，就陷入了雙重關(guān)系。雙重關(guān)系在一定程度上可能會(huì)給來(lái)訪者帶來(lái)益處，但也有諸多弊端，心理咨詢(xún)師/治療師應(yīng)盡可能避免雙重關(guān)系的消極影響，應(yīng)對(duì)措施有：加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范，強(qiáng)化危險(xiǎn)防范意識(shí);全過(guò)程避免雙重關(guān)系的發(fā)生;堅(jiān)持原則。

　　[關(guān)鍵詞]心理咨詢(xún),心理治療,雙重關(guān)系,咨詢(xún)師/治療師,來(lái)訪者

　　[作者簡(jiǎn)介]王效廣(1985―)，男，山東單縣人，泉州幼兒師范高等專(zhuān)科學(xué)校英語(yǔ)教育系助教。

　　一、雙重關(guān)系的含義

　　目前，在研究與臨床應(yīng)用中影響比較廣泛的雙重關(guān)系分類(lèi)方法是將其區(qū)分為性的雙重關(guān)系和非性的雙重關(guān)系，前者涉及性及親密或浪漫關(guān)系，后者是指不涉及性的其他關(guān)系[2]。從咨詢(xún)的歷史過(guò)程角度來(lái)進(jìn)行劃分，有的關(guān)系是在治療或咨詢(xún)之前就已經(jīng)存在的，比如朋友、同事或者親人關(guān)系;有的是在咨詢(xún)過(guò)程中或咨詢(xún)結(jié)束發(fā)生的雙重關(guān)系，比如咨詢(xún)師在咨詢(xún)結(jié)束之后和曾經(jīng)的來(lái)訪者成為朋友、戀人或是商業(yè)伙伴。

　　二、雙重關(guān)系研究現(xiàn)狀

　　在雙重關(guān)系的發(fā)生率上，趙靜波等人(2009，2010)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)[3-4]，目前國(guó)內(nèi)心理咨詢(xún)和治療從業(yè)者與來(lái)訪者建立性的以及非性的雙重關(guān)系現(xiàn)象并不少見(jiàn)，其中，在臨床實(shí)踐中存在心理咨詢(xún)或治療師主動(dòng)構(gòu)建雙重關(guān)系的情況，有一些行為明顯具有剝削性質(zhì)。

　　研究指出雙重關(guān)系對(duì)心理咨詢(xún)與治療的效果的影響。研究者一致認(rèn)為性的雙重關(guān)系對(duì)心理咨詢(xún)和治療的效果具有破壞作用，但對(duì)非性的雙重關(guān)系的影響則存在爭(zhēng)議。沈黎、劉斌志(2006)的文章指出，雙重關(guān)系在一定程度上可能會(huì)給來(lái)訪者帶來(lái)益處，但也有諸多弊端，如使專(zhuān)業(yè)關(guān)系異化、產(chǎn)生利益沖突等[5]。趙靜波、季建林(2003)的研究指出非性的雙重關(guān)系的危害[6]：(1)腐蝕、歪曲醫(yī)患的治療關(guān)系，進(jìn)而影響治療的進(jìn)程;(2)產(chǎn)生利益沖突，影響準(zhǔn)確的職業(yè)判斷;(3)影響認(rèn)知過(guò)程，使治療的作用及其維持受到損害;(4)由于治療關(guān)系的存在，病人不能在平等的基礎(chǔ)上與治療師進(jìn)行商業(yè)或其他領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng);(5)改變心理治療的本質(zhì)，從而影響治療效果;(6)在為法庭命令要求提供病人的診斷、治療及預(yù)后的證明時(shí)，雙重關(guān)系使得證明的客觀性、可靠性、公正性及完整性變得可疑;(7)可能會(huì)引起一個(gè)正式的訴訟和控告。

　　關(guān)于雙重關(guān)系產(chǎn)生的原因，殷霞(2011)的調(diào)查研究指出[7]，部分咨詢(xún)師接受來(lái)訪者的一般性答謝可能是因?yàn)樗麄冇X(jué)得這些東西更多代表的是謝意，而并不具有剝削性質(zhì);但有些行為則是由于部分從業(yè)者倫理意識(shí)不強(qiáng)的結(jié)果。另外，一些持雙重關(guān)系有益或不可避免論者更可能在實(shí)踐中允許存在雙重關(guān)系。性的雙重關(guān)系產(chǎn)生的原因可以概括如下：(1)移情和反移情的作用。心理咨詢(xún)與治療是一種特殊的人際過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中可能出現(xiàn)移情即來(lái)訪者被心理咨詢(xún)師的性魅力吸引的情況，可能出現(xiàn)反移情即咨詢(xún)師被來(lái)訪者性吸引的情況，兩者契合可能最終導(dǎo)致發(fā)生性關(guān)系。(2)咨詢(xún)師利用來(lái)訪者的信賴(lài)滿(mǎn)足自己的性欲。

　　關(guān)于雙重關(guān)系的應(yīng)對(duì)，有研究者指出，在咨詢(xún)師能夠?qū)⑸�活狀態(tài)和工作狀態(tài)進(jìn)行分離，有著清晰的角色認(rèn)知下，我們可以對(duì)親戚、同事等進(jìn)行心理治療。龍迪(2002)反對(duì)與求助者建立“親人般”的關(guān)系[8]，指出治療師應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：(1)要清楚自己的職業(yè)界限。作為治療師其任務(wù)就是幫助求助者成長(zhǎng)，為此，治療師不能將助人的專(zhuān)業(yè)關(guān)系變成“親人般”的關(guān)系。(2)經(jīng)常進(jìn)行自我反省。在想要進(jìn)入求助者生活太多時(shí)，可能不是在幫助對(duì)方，而只是在滿(mǎn)足自己的需要。(3)避免在做治療師的同時(shí)擔(dān)當(dāng)不同的角色，即在必要條件下應(yīng)對(duì)可能產(chǎn)生雙重關(guān)系的求助者將其轉(zhuǎn)介給其他治療師。(4)在接受專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練和開(kāi)展助人實(shí)踐的過(guò)程中，不斷促進(jìn)自我成長(zhǎng)，防止治療師過(guò)去的心理創(chuàng)傷妨礙與求助者建立和發(fā)展建設(shè)性的治療關(guān)系。

　　三、雙重關(guān)系的應(yīng)對(duì)措施

　　(一)加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范，強(qiáng)化危險(xiǎn)防范意識(shí)

　　加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范，尤其是咨詢(xún)師行業(yè)應(yīng)該建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度。準(zhǔn)入制度強(qiáng)調(diào)成為一名咨詢(xún)師應(yīng)具備的資格，如職業(yè)所要求的道德素養(yǎng)。當(dāng)然調(diào)查一個(gè)心理咨詢(xún)師的道德傾向不太可能，但我們需要這個(gè)行業(yè)的從業(yè)人員是專(zhuān)業(yè)的，而不是魚(yú)龍混雜的。雖然專(zhuān)業(yè)不能保證必然的高素質(zhì)，但相比混亂，這種行業(yè)規(guī)范要好得多。

　　作為咨詢(xún)師需要認(rèn)識(shí)到雙重關(guān)系對(duì)來(lái)訪者、對(duì)咨詢(xún)效果以及咨詢(xún)師本人可能的傷害。這除了需要咨詢(xún)師的自覺(jué)之外，同樣也需要咨詢(xún)師行業(yè)在整個(gè)行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)建立起關(guān)于雙重關(guān)系的危險(xiǎn)防范意識(shí)，要?jiǎng)澾@樣的一條紅線，將咨詢(xún)師的行為約束在道德的范疇之內(nèi)，正如《心理咨詢(xún)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的“心理咨詢(xún)師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢(xún)以外的任何關(guān)系”。這一規(guī)定，就將雙重關(guān)系界定在了對(duì)咨詢(xún)效果更多的損害而不是幫助的基礎(chǔ)上，雖則在規(guī)定之外說(shuō)盡量“避免雙重關(guān)系”，但我們不能因此說(shuō)雙重關(guān)系是正常的心理咨詢(xún)所需要的，這種表述只是允許例外情況的存在，而不是為此大開(kāi)方便之門(mén)。

　　(二)全過(guò)程避免雙重關(guān)系的發(fā)生

　　1.避免已經(jīng)存在雙重關(guān)系下的咨詢(xún)關(guān)系

　　作為一名專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師，我們應(yīng)該避免在和來(lái)訪者已有朋友、親人或同事關(guān)系的存在下進(jìn)行心理咨詢(xún)。尤其是在來(lái)訪者有其他咨詢(xún)師可供選擇的時(shí)候，我們應(yīng)該及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行說(shuō)明，將他們進(jìn)行轉(zhuǎn)介。我們需要避免一種非我不可的心態(tài)，避免咨詢(xún)師自己的大包大辦。我們需要明白這個(gè)世界上不是只有“我”一個(gè)咨詢(xún)師，任何一個(gè)咨詢(xún)師都是可以被替代的，來(lái)訪者的痛苦也不是只有“我”一個(gè)人能懂、只有“我”才能對(duì)來(lái)訪者盡心盡力，全力負(fù)責(zé)。我們要避免這種救世主心態(tài)，否則不是對(duì)我們的朋友、親人負(fù)責(zé)，相反更可能把他們或者咨詢(xún)師自己置于一種危險(xiǎn)的關(guān)系之中。 　　2.避免咨詢(xún)過(guò)程中或結(jié)束后產(chǎn)生的雙重關(guān)系

　　首先，我們需要認(rèn)識(shí)到我們需要避免雙重關(guān)系的發(fā)生。無(wú)論是咨詢(xún)師主動(dòng)還是被動(dòng)，咨詢(xún)師都應(yīng)該避免在專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)關(guān)系之外，發(fā)生不必要的、和來(lái)訪者無(wú)論是情感的還是經(jīng)濟(jì)方面的糾結(jié)。這首先是一種主動(dòng)意識(shí)，在這種意識(shí)主導(dǎo)之下，我們才可能更睿智地應(yīng)對(duì)雙重關(guān)系。

　　其次，我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到產(chǎn)生于咨詢(xún)過(guò)程中或結(jié)束后的雙重關(guān)系是可以避免的，因?yàn)樗�畢竟不是先于咨�?xún)關(guān)系存在而是伴隨咨詢(xún)活動(dòng)產(chǎn)生的結(jié)果，那么這就需要我們有一種決心去避免產(chǎn)生這種雙重關(guān)系。

　　再次，雙重關(guān)系的發(fā)生不是無(wú)原因的，那么避免雙重關(guān)系就要對(duì)癥下藥。我們不必強(qiáng)求來(lái)訪者如何做，我們只能要求咨詢(xún)師如何正確地去行為。作為咨詢(xún)師，要清楚和分析雙重關(guān)系產(chǎn)生的原因，避免非咨詢(xún)?cè)�因的雙重關(guān)系的產(chǎn)生，恰當(dāng)處理因?yàn)樽稍?xún)?cè)�因產(chǎn)生的雙重關(guān)系，如咨詢(xún)過(guò)程中移情和反移情的處理。

　　在對(duì)待雙重關(guān)系的問(wèn)題上，我們應(yīng)該秉持保守主義的態(tài)度，即如果一段關(guān)系可能造成某種傷害，我們應(yīng)該避免這段關(guān)系的發(fā)生;如果這一段關(guān)系可以避免，我們就應(yīng)該極力避免。因?yàn)�，我們相信任何�?duì)它的松綁，都更可能帶來(lái)的是傷害，而不是它所設(shè)想的益處。尤其是，心理咨詢(xún)和治療從事的是一項(xiàng)對(duì)人的工作，而這項(xiàng)工作具有極強(qiáng)的情感性，任何的情感性傷害對(duì)于來(lái)訪者來(lái)說(shuō)，都可能終生無(wú)法抹平。

　　(三)堅(jiān)持原則

　　如果雙重關(guān)系不可避免發(fā)生，那么這種關(guān)系也不能成為一種長(zhǎng)久的關(guān)系，如我們可以接受在咨詢(xún)結(jié)束后來(lái)訪者表示謝意的謝卡，但在此之外的任何可能導(dǎo)致雙重關(guān)系的情況都應(yīng)毫無(wú)例外地被我們排斥在咨詢(xún)關(guān)系中。

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