在臨床上，白血病一般主要采取化療方式進行治療，而化療采取的是細胞毒藥物[1]，產(chǎn)生不良反應往往讓患者難以忍受進而誘發(fā)焦慮甚至抑郁。白血病患者自殺案例更是數(shù)不勝數(shù)，所以護理人員必須對患者采取合適護理方式以緩解這方面問題。對比在我院分別采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理的白血病患者各100例，得出焦慮與抑郁這兩項不良情緒評分和依從性數(shù)據(jù)，現(xiàn)報告如下

　　資料與方法

　　選取2018年1月-2019年5月白血病化療患者200例，隨機分為兩組，各100例。觀察組男65例，女35例;年齡24～75歲，平均(46.21±12.6)。對照組男70例，女30例;年齡26～77歲，平均(47.46±13.5)。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。方法：⑴對照組實施常規(guī)護理：根據(jù)患者自身時間安排及飲食習慣等實際情況進行護理安排，主要包括給予患者服藥指導，進行常規(guī)身體恢復訓練，并根據(jù)患者情緒給予相應心理輔導[2]。⑵觀察組在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理：①取得患者支持與信任：護理人員須完整并充分了解患者病史，對其病情及家族病史還有患者所接受的文化教育程度有一定了解，同時積極向患者普及相應白血病及其治療等相關知識，加強并維護好與患者的溝通交流，并及時了解患者目前心理狀態(tài)，從而協(xié)助患者釋放并消除不良情緒。②經(jīng)常開窗保持病房空氣通暢，叮囑患者多注意休息并確保實施，保障患者睡眠質(zhì)量，護理人員須小心避免打擾到患者正常休息。為患者提供其感興趣的書籍，供患者在休閑時間減輕心理壓力。③隨時對患者真實心理狀態(tài)進行科學評估，特別是在患者化療階段，護理人員應和患者多溝通，撫平患者心理上不安與焦慮，可以通過告知患者其主治醫(yī)師已經(jīng)治愈多例類似患者，有豐富臨床經(jīng)驗，讓患者不必為此擔憂。另外，在患者血管穿刺與輸液的階段，會有更妥當?shù)奶幚砼c人文關懷，使患者配合治療。④經(jīng)過化療階段后，醫(yī)護人員應告知患者可能出現(xiàn)的感染并加以指導。當然這個階段醫(yī)護人員要對患者進行保暖，清潔口腔及會陰部位，積極主動地引導患者改變其不好的生活習慣，向患者及其家屬科普化療后增加營養(yǎng)調(diào)整膳食的重要性[3]。觀察指標：比較兩組患者焦慮抑郁情緒和治療依從性。應用焦慮、抑郁自評量表進行測評[4]，結果與分數(shù)負相關。另在接受化療后對患者依從性進行評估：①良好：患者可以接受本院提供的治療方案，可在治療過程起到配合作用;②差：對治療方案與化療后產(chǎn)生的不良反應表現(xiàn)出不理解，只是配合醫(yī)護人員相應護理與治療。統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)應用SPSS20.0軟件處理;計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗;計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　結果

　　兩組患者SAS與SDS評分比較：兩組護理前SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組護理后SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。兩組患者治療依從性比較：觀察組治療依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

　　討論

　　從臨床意義上講，治療白血病患者所使用的化療手段不可避免地會帶來一些不良反應，但很多時候因為缺乏適當護理，比如心理疏導與知識科普等，往往導致患者對于治療產(chǎn)生不信任心理，從而導致焦慮甚至抑郁，對治療產(chǎn)生負面效果。本研究中，可以清楚看到兩種模式所產(chǎn)生的區(qū)別，選取焦慮抑郁這兩種心理狀況評分進行對比。結果得出結論，優(yōu)質(zhì)護理可以緩解疏導患者在白血病化療后產(chǎn)生的不良情緒，從治療依從性數(shù)據(jù)中也可以說明優(yōu)質(zhì)護理的重要性，接受優(yōu)質(zhì)護理模式可以減少患者對治療有效性的懷疑，因為優(yōu)質(zhì)護理正是避免或減少患者在治療中產(chǎn)生的不良情緒，有效幫助患者在接受治療過程中不出現(xiàn)心理上的問題并且積極主動配合治療，有效提升我院白血病患者治愈率，更能幫助患者重拾信心，對抗病魔。

　　參考文獻

　　[1]丁亞芳.優(yōu)質(zhì)護理對改善白血病患者化療焦慮抑郁情緒的效果[J].臨床研究,2015,23(6):221-222.

　　[2]杜琳,項麗娟.優(yōu)質(zhì)護理理念在兒童急性白血病護理中的應用及效果[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(4):786-788.

　　[3]薛曉芬.優(yōu)質(zhì)護理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒與治療依從性的相關影響[J].大家健康(上旬版),2016,10(3):255-256.

　　[4]羅君.優(yōu)質(zhì)護理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響[J].大家健康(下旬版),2017,11(9):228.

　　作者：丁瑤

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