【摘要】目的探討經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法。方法 將我院IUC病房收治的120例氣管插管患者納入至本次研究中，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法將入選患者分成研究組(60例)及參照組(60例)，為參照組患者實(shí)施常規(guī)臨床口腔護(hù)理干預(yù)，為研究組患者實(shí)施沖洗法口腔護(hù)理干預(yù)，觀察兩種口腔護(hù)理方法，同時(shí)比較兩組患者的口腔護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)口氣管插管3d后，參照組患者口臭及口腔炎癥發(fā)生人數(shù)占比顯著高于研究組患者，兩組數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)顯著性差異(P<0.05)。討論 為IUC病房收治氣管插管患者進(jìn)行口腔沖洗護(hù)理，可有效減少患者口腔異味的發(fā)生，同時(shí)降低口腔炎癥的發(fā)生率，臨床操作方便，是臨床護(hù)理經(jīng)口氣管插管患者口腔的理想方法，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

　　【關(guān)鍵詞】經(jīng)口氣管插管;口腔護(hù)理;臨床療效

　　插管是ICU病房中最常見(jiàn)的人工開放氣道的方法之一�；颊哌\(yùn)用該方法進(jìn)行氣管插管時(shí)其，其口腔處于開放的狀態(tài)，但不能進(jìn)行正常的吞咽動(dòng)作，因此極易導(dǎo)致患者的唾液分泌量減少，患者口腔內(nèi)的自潔能力下降，時(shí)其抵抗力也較低導(dǎo)致大量細(xì)菌在患者的口腔內(nèi)進(jìn)行繁殖，極易引發(fā)口腔炎癥的發(fā)生[1]。筆者為探討不同口腔護(hù)理方法對(duì)經(jīng)口氣管插管患者的影響，將我院IUC病房收治的120例氣管插管患者納入至本次研究中，比較臨床常規(guī)口腔護(hù)理與口腔沖洗護(hù)理取得的效果，現(xiàn)將研究報(bào)道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料

　　UC病房收治的120例氣管插管患者納入至本次研究中，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法將入選患者分成研究組(60例)及參照組(60例)，為參照組患者實(shí)施常規(guī)臨床口腔護(hù)理干預(yù)，為研究組患者實(shí)施沖洗法口腔護(hù)理干預(yù)。參照組入選患者包含男性38例，女性22例，年齡16～75歲，平均(52.6±3.5)歲，研究組組入選患者包含男性40例，女性20例，年齡16～72歲，平均(52.3±3.5)歲。入選的120例患者包含46例腦出血患者、38例重度顱腦外傷患者、20例呼吸衰竭患者、10例藥物中毒患者及6例急性腎衰患者。兩組入選患者的基本資料間無(wú)顯著差異(P>0.05)，數(shù)據(jù)可用于本次研究。

　　1.2方法

　　為參照組60例入選患者實(shí)施傳統(tǒng)的口腔擦拭法為其進(jìn)行口腔護(hù)理工作，每天早中晚各進(jìn)行一次常規(guī)護(hù)理工作。為研究組60例入選患者的口腔護(hù)理方法為口腔沖洗法，具體操作如下：進(jìn)行沖洗前為患者抬高床頭，提高角度約為30°，引導(dǎo)患者取側(cè)臥位，進(jìn)行沖洗前詳細(xì)檢查氣管插管與門齒的刻度是否正常，確保氣囊飽滿。將生理鹽水沖洗液注入20mL的注射器中，然后從患者的側(cè)口角開始注入沖洗液，并運(yùn)用吸痰管將其從口腔低處吸出，每次沖洗量為20mL左右，重復(fù)多次進(jìn)行沖洗至清洗液澄清為止。每天為患者進(jìn)行2次以上沖洗操作。

　　1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　觀察兩組入選患者插管3d后的口腔異味發(fā)生率及口腔炎的發(fā)生率情況。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　本次研究收集的數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與處理。運(yùn)用(x±s)表示計(jì)量資料，運(yùn)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié) 果

　　參照組60例入選患者共計(jì)16例發(fā)生口腔炎癥，發(fā)生率為26.6%其中包含6例口腔潰瘍、5例皰疹及4例真菌感染患者，口腔異味患者18例，發(fā)生率為30.0%;研究組60例入選患者共計(jì)6例發(fā)生口腔炎癥，發(fā)生率為10.0%其中包含3例口腔潰瘍、2例皰疹及1例真菌感染患者，口腔異味患者4例，發(fā)生率為6.0%;因此經(jīng)口氣管插管3d后，參照組患者口臭及口腔炎癥發(fā)生人數(shù)占比顯著高于研究組患者，兩組數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)顯著性差異(P<0.05)。

　　3 討 論

　　插管是ICU病房中最常見(jiàn)的人工開放氣道的方法之一，ICU病房患者的病情較為嚴(yán)重，多數(shù)患者需要進(jìn)行經(jīng)口氣管插管進(jìn)行干預(yù)治療，經(jīng)口氣管插管使患者的口腔處于開放的狀態(tài)下，加上ICU病房的患者病情較為復(fù)雜，存在很多合并慢性病患者，因此在患者口腔黏膜抵抗力較低及自凈作用效果較差的情況下，大量細(xì)菌至患者的口腔內(nèi)進(jìn)行繁殖，極易引起患者口腔感染甚至呼吸道疾病的發(fā)生。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究指出，為患者運(yùn)用口腔沖洗液沖洗患者的口腔，可有效和口腔部位接觸，同時(shí)有效增加口腔的濕潤(rùn)度，消除患者口腔中的細(xì)菌數(shù)量，有效控制患者口腔炎癥的發(fā)生率，同時(shí)減少患者口腔異味的發(fā)生率，可達(dá)到理想的口腔護(hù)理效果[2]。筆者為探討不同口腔護(hù)理方法對(duì)經(jīng)口氣管插管患者的影響，將我院IUC病房收治的120例氣管插管患者納入至本次研究中，比較臨床常規(guī)口腔護(hù)理與口腔沖洗護(hù)理取得的效果。結(jié)果顯示：經(jīng)口氣管插管3d后，參照組患者共計(jì)16例(26.6%)出現(xiàn)口腔炎癥，18例(30.0%)顯著高于研究組患者的6例(10.0%)、4例(6.0%)，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　綜上所述，為IUC病房收治氣管插管患者進(jìn)行口腔沖洗護(hù)理，可有效減少患者口腔異味的發(fā)生，同時(shí)降低口腔炎癥的發(fā)生率，臨床操作方便，是臨床護(hù)理經(jīng)口氣管插管患者口腔的理想方法，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]呂琦.不同口腔護(hù)理方法在經(jīng)口氣管插管患者中的對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,1507:196-197.

　　[2]史雷花.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理液的使用療效對(duì)比[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,2012:156-157.

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