醫(yī)生職稱論文發(fā)表尿沉渣分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞假陽性結(jié)果的研究

發(fā)布時(shí)間：2016-01-30 17:57所屬分類：臨床醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次加入收藏

與傳統(tǒng)尿紅細(xì)胞檢測(cè)方法相比， HT-2000尿沉渣分析儀具有檢測(cè)速度快、精密度高以及重復(fù)性好等顯著優(yōu)勢(shì)， 能夠有效緩解因工作人員短缺而無菌尿液標(biāo)本數(shù)量大所帶來的工作壓力， 解決了尿沉渣分析無法標(biāo)準(zhǔn)化的重大難題 。本文是一篇 醫(yī)生職稱論文發(fā)表 范文，主要

　　與傳統(tǒng)尿紅細(xì)胞檢測(cè)方法相比， HT-2000尿沉渣分析儀具有檢測(cè)速度快、精密度高以及重復(fù)性好等顯著優(yōu)勢(shì)， 能夠有效緩解因工作人員短缺而無菌尿液標(biāo)本數(shù)量大所帶來的工作壓力， 解決了尿沉渣分析無法標(biāo)準(zhǔn)化的重大難題 。本文是一篇醫(yī)生職稱論文發(fā)表范文，主要論述了尿沉渣分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞假陽性結(jié)果的研究。
　　【摘要】 目的 對(duì)桂林華通HT-2000尿沉渣分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞假陽性的結(jié)果進(jìn)行分析。方法 3000份送檢住院患者的無菌尿液， 標(biāo)本于采集后2 h內(nèi)制作完成， 并使用光學(xué)顯微鏡與HT-2000尿沉渣分析儀對(duì)尿紅細(xì)胞進(jìn)行檢查， 對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 3000份無菌尿液標(biāo)本中， HT-2000尿沉渣分析儀檢測(cè)結(jié)果顯示陽性663例， 陽性率為22.1%;光學(xué)顯微鏡檢測(cè)結(jié)果顯示沉渣分析儀無漏診， 僅有誤診， 陽性524例， 假陽性139例， 陽性率為17.5%， 假陽性率為5.6%。結(jié)論 使用HT-2000尿沉渣分析儀檢測(cè)尿紅細(xì)胞時(shí)結(jié)合光學(xué)顯微鏡進(jìn)行檢測(cè)， 能夠有效提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

　　【關(guān)鍵詞】 HT-2000尿沉渣分析儀,紅細(xì)胞,假陽性

　　均一性與非均一性尿紅細(xì)胞檢測(cè)能夠?qū)δI性與非腎性血尿診斷產(chǎn)生重要的影響 。本次研究收集2014年5月～2015年5月送檢住院患者的無菌尿液3000份， 使用HT-2000尿沉渣分析儀檢測(cè)尿紅細(xì)胞時(shí)結(jié)合光學(xué)顯微鏡進(jìn)行檢測(cè)， 有效提高了檢測(cè)準(zhǔn)確性， 現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取遼寧省義縣人民醫(yī)院2014年5月～ 2015年5月送檢住院患者的無菌尿液3000份， 標(biāo)本于采集后2 h內(nèi)完成。儀器與試劑：HT-2000尿沉渣分析儀、質(zhì)控品與配套試劑， 普通光學(xué)顯微鏡， 刻度離心管與水平離心機(jī)。

　　1. 2 方法 將收集到的無菌尿液樣本進(jìn)行混合， 攪勻后分裝入兩支管中， 每管各10 ml， 采用雙盲法進(jìn)行操作。其中一管采用HT-2000尿沉渣分析儀進(jìn)行檢測(cè)， 另一管首先1500 r/min， 離心5 min， 再棄掉上清液， 沉渣后使用光學(xué)顯微鏡進(jìn)行檢測(cè)， 2 h內(nèi)完成檢測(cè)。

　　1. 3 判斷標(biāo)準(zhǔn) HT-2000尿沉渣分析儀標(biāo)準(zhǔn)：紅細(xì)胞每微升>24個(gè)， 則為檢出陽性。光學(xué)顯微鏡標(biāo)準(zhǔn)：每高倍視野紅細(xì)胞>3個(gè)， 反之則是陰性結(jié)果， 對(duì)兩種方法的紅細(xì)胞陽性率與HT-2000尿沉渣分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞的假陽性率進(jìn)行計(jì)算。

　　2 結(jié)果

　　3000份無菌尿液標(biāo)本中， HT-2000尿沉渣分析儀檢測(cè)結(jié)果顯示陽性663例， 陽性率為22.1%;光學(xué)顯微鏡檢測(cè)結(jié)果顯示沉渣分析儀無漏診， 僅有誤診， 陽性524例， 假陽性139例， 陽性率為17.5%， 假陽性率為5.6%。139例假陽性無菌尿液樣本中， 有酵母菌11例， 占7.9%， 有細(xì)菌56例， 占40.3%， 結(jié)晶68例， 占48.9%， 其他因素4例， 占2.9%。見表1。

　　3 討論

　　尿沉渣就是尿液中的有形狀成分， 是原尿經(jīng)過離心后， 形成的沉渣， 是尿液有形成分質(zhì)和量的組合， 包括細(xì)胞、管形、結(jié)晶、細(xì)菌、精子等各種有形成分， 因此， 尿沉淀檢測(cè)可以準(zhǔn)確判定泌尿系統(tǒng)疾病的具體發(fā)病部位， 還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病診斷、鑒別診斷與預(yù)后的判斷。此外， 應(yīng)注意的是患者采尿后應(yīng)該迅速地進(jìn)行檢測(cè)， 否則放置時(shí)間過長(zhǎng)， 如果是低張尿可出現(xiàn)溶血;如果是高張尿有可能出現(xiàn)脫水而使紅細(xì)胞形狀發(fā)生變化;如果是堿性尿可使血細(xì)胞成分和管型崩壞， 影響檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性 。

　　尿沉淀檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查過程中難以檢測(cè)到的異常情況[1-3]。因?yàn)槟虺恋頇z測(cè)有著非常高的準(zhǔn)確性， 所以在臨床中規(guī)范尿沉淀檢測(cè)的操作與檢測(cè)是十分必要的。尿沉淀檢測(cè)中最為重要的指標(biāo)是尿紅細(xì)胞：在腎臟病診斷、病情發(fā)展以及預(yù)后判斷中， 尿紅細(xì)胞檢測(cè)有著非常重要的意義， 對(duì)紅細(xì)胞進(jìn)行定量分析是對(duì)其臨床意義進(jìn)行研究的關(guān)鍵所在[4-6]。HT-2000尿沉渣分析儀對(duì)紅細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)， 結(jié)果顯示假陽性比較少， 在用于標(biāo)本量較大的實(shí)驗(yàn)室中時(shí)能夠有效提升工作效率。

　　當(dāng)前， 尿沉淀分析檢測(cè)采用的主要方法有干化學(xué)法、顯微鏡檢測(cè)法以及流式尿液檢測(cè)法等。HT-2000尿沉渣分析儀在檢測(cè)不同項(xiàng)目采用不同的雙波長(zhǎng)測(cè)定試紙塊顏色變化， 以鑒別尿液樣本中的有形成分。因?yàn)镠T-2000尿沉渣分析儀具有圖形直觀、操作簡(jiǎn)便、結(jié)果值穩(wěn)定以及檢測(cè)速度快等特點(diǎn)， 所以在臨床中的應(yīng)用非常廣泛。

　　HT-2000尿沉渣分析儀的主要工作機(jī)理是采用冷光源積分球檢測(cè)技術(shù)， 報(bào)告結(jié)晶、上皮細(xì)胞、細(xì)菌、紅細(xì)胞與白細(xì)胞等有形成分。但是尿液中的有形成分較為相似， 且尿液中成分非常復(fù)雜， 各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)與檢測(cè)項(xiàng)目中因染色、雜質(zhì)等因素有存在一定相似性。此外HT-2000尿沉渣分析儀在檢測(cè)過程中會(huì)受到一定限制， 從而使檢測(cè)結(jié)果有一定的偏差。比如UF-100尿沉渣分析儀就無法有效識(shí)別藥物結(jié)晶成分、脂肪滴以及腫瘤細(xì)胞等物質(zhì)， 同時(shí)也無法識(shí)別紅細(xì)胞的病理類型及形態(tài)[7， 8]。所以， 如果患者尿液中存有大量細(xì)菌成分或結(jié)晶成分時(shí)， 會(huì)影響到紅細(xì)胞的測(cè)定， 導(dǎo)致假陽性結(jié)果的發(fā)生， 進(jìn)而影響到患者疾病的診斷。

　　本次研究收集2014年5月～2015年5月送檢住院患者的無菌尿液3000份， HT-2000尿沉渣分析儀檢測(cè)結(jié)果顯示陽性663例， 陽性率為22.1%;光學(xué)顯微鏡檢測(cè)結(jié)果顯示沉渣分析儀無漏診， 僅有誤診， 陽性524例， 假陽性139例， 陽性率為17.5%， 假陽性率為5.6%。139例假陽性無菌尿液樣本中， 有酵母菌11例， 占7.9%， 有細(xì)菌56例， 占40.3%， 結(jié)晶68例， 占48.9%， 其他因素4例， 占2.9%。對(duì)HT-2000尿沉渣分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞顯示為陽性， 需要再接受鏡檢復(fù)查， 避免發(fā)生臨床誤診。諸多學(xué)者與專家也曾建議， 對(duì)尿液進(jìn)行分析時(shí)， 最好采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣自動(dòng)分析儀共同進(jìn)行篩查， 并對(duì)尿沉渣全自動(dòng)分析儀提示類酵母菌、項(xiàng)目結(jié)晶、病例管型陽性以及細(xì)菌計(jì)數(shù)過高的標(biāo)本和腎病患者的標(biāo)本， 同時(shí)結(jié)合顯微鏡檢測(cè)， 能夠有效提升尿液標(biāo)本的檢驗(yàn)質(zhì)量 。

　　綜上所述， 使用HT-2000尿沉渣分析儀檢測(cè)尿紅細(xì)胞時(shí)結(jié)合光學(xué)顯微鏡進(jìn)行檢測(cè)， 能夠有效提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性， 值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 董仁康， 方曉霞， 湯瓊健. UF-100尿沉渣分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞假陽性結(jié)果分析.中國處方藥， 2015(1)：97-99.

　　[2] 蔣敘川. UF-100尿沉渣分析儀檢測(cè)尿中紅細(xì)胞假陽性分析.西部醫(yī)學(xué)， 2011(2)：55-56.

　　[3] 崔翔. UF-100尿沉渣分析儀的臨床應(yīng)用分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2008(1)：146-148.

　　[4] 王晶. UF-100尿沉渣分析儀臨床應(yīng)用影響因素分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2011(6)：112-113.

　　[5] 譚璇， 曹軍皓， 陳敏. UF-1000i尿沉渣分析儀在管型檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值.職業(yè)與健康， 2012(16)：1986-1988.

　　[6] 樊笑霞， 吳飛， 仲人前. IQ全自動(dòng)尿沉渣分析儀在檢測(cè)管型中的應(yīng)用.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)， 2012(1)：24-26.

　　[7] 夏國華， 束國防， 朱啟娟. UF-100尿沉渣分析儀和顯微鏡檢測(cè)尿液中管型的比較.東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)， 2005， 24(1)：41-43.
　　醫(yī)生職稱論文發(fā)表期刊推薦《軍事醫(yī)學(xué)》(中國自然科學(xué)核心期刊)系軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦的國內(nèi)外公開發(fā)行的綜合性學(xué)術(shù)期刊。本刊以刊登軍事醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的創(chuàng)新性論著為主，選登部分研究簡(jiǎn)報(bào)，技術(shù)方法及有一定指導(dǎo)性的文獻(xiàn)綜述。內(nèi)容涉及放射醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)與流行病學(xué)、藥理學(xué)與毒理學(xué)、藥物化學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)與環(huán)境醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生裝備、臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)高新技術(shù)等領(lǐng)域。

上一篇：國家級(jí)醫(yī)學(xué)期刊論文發(fā)表尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用
下一篇：核心期刊論文發(fā)表同型半胱氨酸的測(cè)定在急性冠脈綜合征的臨床意義