核心期刊論文藏西醫(yī)結(jié)合治療頑固性高血壓臨床療效觀察

發(fā)布時(shí)間：2014-07-31 17:29所屬分類(lèi)：臨床醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次加入收藏

高血壓是我國(guó)最常見(jiàn)的心血管疾病，是腦血管

　　高血壓是我國(guó)最常見(jiàn)的心血管疾病，是腦血管病、冠心病的主要危險(xiǎn)因素，頑固性高血壓更易引起嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥[1]。目前，對(duì)于頑固性高血壓的治療，單純的西醫(yī)藥物治療，尤其在邊遠(yuǎn)地區(qū)，由于難以真正做到個(gè)體化用藥及西藥對(duì)靶器官損害的逆轉(zhuǎn)并不十分理想，多數(shù)患者往往死于心腦血管等并發(fā)癥。

　　[摘要] 目的 探討藏西醫(yī)結(jié)合治療頑固性高血壓病的臨床療效。 方法 對(duì)512例頑固性高血壓患者分別用藏西醫(yī)結(jié)合治療及西醫(yī)治療進(jìn)行臨床療效對(duì)比觀察分析。 結(jié)果 藏西醫(yī)結(jié)合組的療效明顯優(yōu)于西醫(yī)組，兩組比較有差異，P < 0.005，說(shuō)明有顯著性。 結(jié)論 在合理選擇西藥的同時(shí)加用藏藥珊瑚七十味治療頑固性高血壓，收到了降壓穩(wěn)定及較為確切的逆轉(zhuǎn)左心室肥大、動(dòng)脈硬化等靶器官損害的療效。

　　[關(guān)鍵詞] 核心期刊學(xué)術(shù)咨詢(xún),藏西醫(yī)結(jié)合,頑固性高血壓,療效,觀察

　　本研究自2003年10月～2011年10月期間，共采用藏西醫(yī)結(jié)合治療頑固性高血壓256例，取得了滿(mǎn)意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

　　1資料與方法

　　1.1 病例選擇

　　所有接受治療觀察的病例均符合：(1)根據(jù)2003年美國(guó)高血壓預(yù)防、檢出與治療的全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)第7次報(bào)告(JNC7)明確規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷 [2]。(2)已嚴(yán)格排除了繼發(fā)性高血壓。(3)臨床表現(xiàn)都有頭痛、頭昏、眼花、心悸、夜尿增多。(4)有左心室肥大的X線(xiàn)及心電圖和臨床體征依據(jù)。(5)無(wú)糖尿病、痛風(fēng)、心力衰竭、腎衰竭、支氣管哮喘、慢阻肺等嚴(yán)重合并癥。

　　1.2一般資料

　　512例均為門(mén)診患者，按就診時(shí)間先后隨機(jī)分為藏西醫(yī)結(jié)合治療組及西醫(yī)治療組。藏西醫(yī)組256例，男159例，女97例;年齡35～78歲，平均59歲;病程1～15年，平均為8年;血壓值160～230/115 ～150 mm Hg，平均為190/120 mm Hg。西醫(yī)組256例，男168例，女88例，年齡44～72歲，平均61歲;病程1～16年，平均6.5年;血壓值160～225/110～145 mm Hg，平均為185/125 mm Hg。

　　1.3治療方法

　　在采用提高患者的依從性、減輕體重限鹽、增加體力活動(dòng)等非藥物治療[3]的基礎(chǔ)上，根據(jù)年齡、血壓水平、既往用藥史、靶器官損害程度等情況，均適應(yīng)選用非洛地平、卡托普利、雙氫克尿塞聯(lián)合用藥治療后改用維持量的治療方法[4]。不同的是，藏西醫(yī)組加用藏藥珊瑚七十味(西藏雄巴拉曲神水藏藥廠生產(chǎn))，每晚11～12時(shí)服1丸，連用2個(gè)月后改為每3日服1丸。而西醫(yī)組加用療效較好的胍乙啶[5]。胍乙啶的用法為5 mg每日2次開(kāi)始，逐步增加每日60 mg，待血壓降至130/85 mm Hg后改為逐步降級(jí)治療，2個(gè)月后給維持量每次5 mg，每日2次。

　　兩組病例在治療前均進(jìn)行了非同一日3次血壓測(cè)量[6]。方法按《高血壓的概念、分級(jí)及測(cè)量》進(jìn)行;并進(jìn)行X線(xiàn)、心電圖檢查。在治療期間每周隨訪(fǎng)血壓1次至2個(gè)月，以后則兩周隨訪(fǎng)一次血壓。治療12個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，并評(píng)定療效，資料用χ2檢驗(yàn)。

　　1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)血壓值;(2)臨床癥狀緩解情況;(3)左心室肥大逆轉(zhuǎn)情況，根據(jù)以述3個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)。顯效：(1)血壓穩(wěn)定并

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