護(hù)士職稱論文發(fā)表風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用
發(fā)布時(shí)間：2014-11-23 14:39所屬分類：精神醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次加入收藏
護(hù)士職稱論文發(fā)表 期刊推薦 《中國(guó)處方藥》 是國(guó)家科技部、國(guó)家新聞出版署批準(zhǔn)的科技類醫(yī)藥專業(yè)雜志，是一份為配合我國(guó)推行藥品分類管理(處方藥和非處方藥分類管理)而專門創(chuàng)辦的全新雜志。是中國(guó)第一份直接針對(duì)處方藥領(lǐng)域的全新專業(yè)權(quán)威雜志。 摘要：目的 探
護(hù)士職稱論文發(fā)表期刊推薦《中國(guó)處方藥》是國(guó)家科技部、國(guó)家新聞出版署批準(zhǔn)的科技類醫(yī)藥專業(yè)雜志，是一份為配合我國(guó)推行藥品分類管理(處方藥和非處方藥分類管理)而專門創(chuàng)辦的全新雜志。是中國(guó)第一份直接針對(duì)處方藥領(lǐng)域的全新專業(yè)權(quán)威雜志。
摘要：目的 探討手術(shù)室護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的方法及實(shí)施效果。方法 調(diào)查分析我院2010年1月實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后各6個(gè)月手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況及患者滿意度。結(jié)果 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后手術(shù)室直接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故和間接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生數(shù)量均明顯減少，差異具有顯著性(P<0.05);直接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故和間接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率均明顯降低，患者滿意度明顯提高，差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率、提高患者滿意度具有重要意義，臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值較高。
關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理管理,風(fēng)險(xiǎn)管理,方法,效果
手術(shù)室作為醫(yī)院搶救危重癥患者和實(shí)施手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，具有日常工作量大、護(hù)理工作任務(wù)繁瑣等特點(diǎn)，易由于某一環(huán)節(jié)的食物引發(fā)差錯(cuò)事故，嚴(yán)重的還會(huì)引起患者傷殘甚至死亡，不僅給患者及家屬帶來不良影響，也造成了醫(yī)院的嚴(yán)重?fù)p失[1]。手術(shù)室作為高風(fēng)險(xiǎn)科室實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理是十分有必要的，為進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理管理工作現(xiàn)對(duì)我院手術(shù)室實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況進(jìn)行回顧性調(diào)查分析，報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院手術(shù)室作為調(diào)查研究對(duì)象，對(duì)2010年1月實(shí)施手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理前后各6個(gè)月我院手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況及患者滿意度進(jìn)行調(diào)查風(fēng)險(xiǎn)事故調(diào)查以我院手術(shù)室檔案資料為依據(jù)，患者滿意度調(diào)查對(duì)象均為醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的各類患者。
1.2方法
1.2.1調(diào)查方法 調(diào)查問卷為自制問卷，采用隨機(jī)抽查的方式對(duì)實(shí)施手術(shù)治療的患者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括直接風(fēng)險(xiǎn)事故、間接風(fēng)險(xiǎn)事故以及患者滿意度3大項(xiàng)及項(xiàng)分支內(nèi)容[2]。正式問卷由我院手術(shù)室多名醫(yī)師和主人審定，本調(diào)查問卷具有較好的效度和信度。
1.2.2風(fēng)險(xiǎn)管理措施
1.2.2.1建立健全手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理制度 科學(xué)完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度是手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)內(nèi)容，是開展風(fēng)險(xiǎn)管理工作的依據(jù)。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理制度包括手術(shù)室一般制度，包括值班巡邏制度、洗手消毒制度及接送患者制度等;安全管理制度，以六查(接患者查、患者入手術(shù)間查、麻醉前查、消毒皮膚前查、手術(shù)開始前查、關(guān)閉體腔前后查)、十二對(duì)(核對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全適用)、四到位(急救藥品、吸引器、氧氣、電刀電凝是否到位)為主要原則[3];清點(diǎn)制度，主要包括手術(shù)過程中使用的紗布、手術(shù)刀以及其他手術(shù)器械等的清點(diǎn)、記錄和交接;標(biāo)本管理制度，主要是由洗手護(hù)士與醫(yī)師共同核對(duì)，標(biāo)明患者的準(zhǔn)確信息等。要求各環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范。
1.2.2.2成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組 由手術(shù)室主管醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)牽頭，各�？菩〗M長(zhǎng)及部分醫(yī)護(hù)人員共同組成風(fēng)險(xiǎn)管理小組，負(fù)責(zé)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理，監(jiān)督手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的日常行為進(jìn)行監(jiān)督和管理，評(píng)估手術(shù)室可能存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，定期進(jìn)行工作總結(jié)，不斷改進(jìn)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理。
1.2.2.3提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì) 定期組織手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)知識(shí)講解，提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)和操作水平，從根源上改善手術(shù)室直接和間接風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生情況。另外，還可以通過舉辦各種理論知識(shí)或?qū)I(yè)技能操作比賽，設(shè)定獎(jiǎng)勵(lì)，促使手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平，帶動(dòng)手術(shù)室整體發(fā)展[4]。
1.2.2.4改變手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員工作觀念，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 在手術(shù)室普及安全風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)，改變醫(yī)護(hù)人員的傳統(tǒng)工作觀念，提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)以及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隱患的敏感性。鼓勵(lì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)和匯報(bào)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，將手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)扼殺在源頭，避免造成不必要的影 響[5]。提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)處理能力，在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故時(shí)從容應(yīng)對(duì)，避免事態(tài)擴(kuò)大，將影響降至最低。
1.3數(shù)據(jù)分析方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用數(shù)據(jù)分析軟件 SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用χ2檢驗(yàn)，使用百分率對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行描述，以P<0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后手術(shù)室直接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故和間接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生數(shù)量均明顯減少，差異具有顯著性(P<0.05)，見表1。
實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后手術(shù)室直接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故和間接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率均明顯降低，患者滿意度明顯提高，差異具有顯著性(P<0.05)，見表2。
3討論
風(fēng)險(xiǎn)管理就是將存在風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境中的風(fēng)險(xiǎn)降至最低的管理過程[6]。手術(shù)室作為醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室，其護(hù)理工作內(nèi)容具有連續(xù)性、直接性和動(dòng)態(tài)性的特點(diǎn)，每日接診的患者數(shù)量較多，護(hù)理工作任務(wù)也較為繁重，醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率較高。因此，實(shí)施手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高手術(shù)室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度是十分有必要的。實(shí)施手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理首先要樹立以患者為中心的服務(wù)觀念，然后建立和完善手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理制度，成立手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理小組，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)教育，提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員防范安全風(fēng)險(xiǎn)以及處理風(fēng)險(xiǎn)事故的綜合能力，從根源上遏制手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)隱患，確保手術(shù)的順利實(shí)施[7]。
本組研究結(jié)果也顯示，采取有效風(fēng)險(xiǎn)管理措施后我院手術(shù)室2010年上半年525臺(tái)手術(shù)過程中僅發(fā)生4例風(fēng)險(xiǎn)事故，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯較2009年下半年有所降低，患者滿意度也提高了13%，表明風(fēng)險(xiǎn)管理良好的臨床效果，值得廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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