輪狀病毒(Rotavirus，RV)感染是輪狀病毒以糞口為感染途徑，經(jīng)消化道傳播的急性消化道傳染病，患者以嬰幼兒居多。目前我國常以蒙脫石散等治療腹瀉的藥物治療RV感染，但療程較長，療效不佳[1]。布拉酵母菌是一種真菌類藥物，能夠起到調(diào)節(jié)腸道菌群微循環(huán)的作用，常用于治療消化道感染疾病。本研究探討了布拉酵母菌輔助治療RV感染患兒的療效及對腸道菌群的影響，現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料選取2016年1月—2018年12月在我院就診的RV感染患兒180例，采用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組。觀察組90例，男58例，女32例，年齡6個月~4歲，平均年齡(1.81±0.45)歲，病程1d~5d，平均(2.43±0.57)d;觀察組90例，男55例，女35例，年齡5個月~4歲，平均年齡(1.75±0.48)歲，病程1d~4.5d，平均(2.29±0.62)d。2組患兒性別、年齡、病程等一般資料對比無明顯差異(P>0.05)。1.2納入標準①本研究項目已經(jīng)我院倫理委員會審批;患兒家屬知情同意且簽署同意書;②符合《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識》中關(guān)于RV感染的診斷標準[2];③RV抗原檢測均為陽性。1.3排除標準①嚴重心肝腎功能異常者;②先天性疾病患兒;③其他類型消化道疾病患兒;④非RV感染引起的腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂者;⑤嚴重營養(yǎng)不良者;⑥對本試驗藥物過敏者。1.4方法對照組給予口服蒙脫石散劑(BeaufourIpsenPharma，批號：X20000331)，1歲以下兒童，1袋/d，分3次服用;1~2歲，2袋/d，分3次服用;2歲以上，1袋/次，3次/d，溫水沖服。共治療5d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予口服布拉酵母菌散劑(Laboratoiresbiocodex，批號：S20040038)，1歲以下兒童，1袋/d;1歲以上，2袋/d，溫水沖服。共治療5d。1.5觀察指標1.5.1療效根據(jù)兒童腹瀉療效標準評估2組治療效果[3]。顯效：大便成形，次數(shù)恢復(fù)正常，1~2次/d，發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀消失;有效：大便有一定的形狀或呈糊狀，2~3次/d，發(fā)熱、嘔吐等癥狀均有改善;無效：大便次數(shù)大于4次/d，發(fā)熱、嘔吐等癥狀無明顯改善或加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。1.5.2癥狀治愈時間記錄2組患兒的脫水糾正時間、止瀉時間、腹痛緩解時間。1.5.3腸道菌群采用熒光定量PCR實驗檢測2組治療前及治療5d后的雙歧桿菌、腸桿菌及乳酸桿菌數(shù)量。1.5.4不良反應(yīng)統(tǒng)計2組患兒治療期間的不良反應(yīng)情況。1.6統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1療效觀察組患兒中顯效32例，有效57例，無效1例，總有效率為98.89%;對照組患兒中顯效29例，有效53例，無效8例，總有效率為91.11%，觀察組治療總有效率高于對照組(χ2=4.211，P=0.040)。2.2癥狀治愈時間觀察組患兒脫水糾正時間、止瀉時間、腹痛緩解時間均短于對照組(P<0.05)，見表1。2.4不良反應(yīng)治療期間，2組患兒均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

　　3討論

　　RV在發(fā)展中國家中發(fā)病人數(shù)較多，我國0歲~2歲RV患兒發(fā)病率高達25%。RV患兒常見大便溏稀、嘔吐等癥狀，嚴重時可發(fā)生致命性胃腸炎，甚至死亡。臨床上常采用口服輪狀病毒疫苗預(yù)防RV感染，但其只能增加機體對RV的抗病能力，并不能完全阻止RV感染�；純焊腥綬V后傳統(tǒng)治療方式是給予蒙脫石散等止瀉藥物治療，蒙脫石散通過提高消化道黏膜的防御功能，達到止瀉作用，但該藥治療RV患兒療程較長、療效有限[4]。布拉酵母菌是目前臨床上惟一應(yīng)用的有益真菌藥物，具有改善腸道微循環(huán)的作用。有研究指出，布拉酵母菌治療RV感染患兒有效率高，能在短時間內(nèi)起到止瀉的作用[5]。本研究中，觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)，說明布拉酵母菌輔助治療RV感染患兒有效率高，與上述研究一致。RV感染時因小腸黏膜上皮細胞功能障礙而引起滲透性腹瀉，使患兒腹瀉、腹痛、脫水等癥狀加重。布拉酵母菌對受損上皮細胞具有促進分化的作用，保障腸黏膜的完整性，利于水分重吸收。本研究中，觀察組脫水糾正時間、止瀉時間、腹痛時間均短于對照組(P<0.05)，說明布拉酵母菌輔助治療RV感染能縮短患兒的癥狀恢復(fù)時間。RV感染時會引起腸道微循環(huán)紊亂，布拉酵母菌能調(diào)節(jié)腸道菌群，促進有益菌繁殖、抑制有害菌生長。本研究中，治療5d后，觀察組雙歧桿菌及乳酸桿菌數(shù)量高于對照組，腸桿菌數(shù)量低于對照組(P<0.05)，說明布拉酵母菌具有改善腸道微循環(huán)的作用。胡祥英等[6]采用布拉酵母菌治療小兒輪狀病毒腸炎，證實其能夠調(diào)節(jié)腸道菌群，并使之恢復(fù)正常功能，與本研究結(jié)果相同。綜上所述，應(yīng)用布拉酵母菌輔助治療RV感染患兒有效率高，能縮短癥狀治愈時間，并具有改善患兒腸道菌群的作用。

　　參考文獻

　　[1]李瑋.消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散治療兒童輪狀病毒性腸炎的療效分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2018，16(4)：45-47.

　　[2]江米足.兒童功能性胃腸病的診斷與治療進展[J].中華實用兒科臨床雜志，2018，33(7)：486-490.

　　[3]張金仿，王剛，張靜雯.輪狀病毒感染嬰幼兒與健康嬰幼兒腸道菌群對比分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2018，17(6)：663-666.

　　[4]史瑞芳.復(fù)合乳酸菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎療效分析[J].甘肅科技縱橫，2018，47(1)：80-82.

　　[5]姜紅，王翔.布拉酵母菌聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌對輪狀病毒性胃腸炎患兒的療效及對胃腸激素與炎癥因子水平的影響[J].中國婦幼保健，2019，34(1)：73-76.

　　[6]胡祥英，石霖，阮國濤.布拉酵母菌治療小兒輪狀病毒腸炎53例臨床研究[J].中國微生物雜志，2002，14(6)：352-353.

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