婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)論文米非司酮對婦科疾病的療效
發(fā)布時間：2016-03-14 17:14所屬分類：臨床醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次加入收藏
本篇 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)論文 探索米非司酮在婦產(chǎn)科疾病的治療效果，當(dāng)前，隨著性觀念的逐漸開放，女性患上婦科疾病的數(shù)量越來越多，較為常見的婦科疾病有子宮內(nèi)膜異位、子宮出血、子宮肌瘤、月經(jīng)不調(diào)等，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了女性的正常生活和工作。大量研究表明，米非
本篇婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)論文探索米非司酮在婦產(chǎn)科疾病的治療效果，當(dāng)前，隨著性觀念的逐漸開放，女性患上婦科疾病的數(shù)量越來越多，較為常見的婦科疾病有子宮內(nèi)膜異位、子宮出血、子宮肌瘤、月經(jīng)不調(diào)等，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了女性的正常生活和工作。大量研究表明，米非司酮對于婦科疾病的治療，具有較為明顯的治療效果，通常應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病的治療當(dāng)中。
推薦期刊：《中華婦產(chǎn)科雜志》創(chuàng)刊于1953年4月，以廣大婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師為主要讀者對象，報道婦產(chǎn)科領(lǐng)域先進(jìn)的科研成果和臨床診療經(jīng)驗，以及對婦產(chǎn)科臨床有指導(dǎo)作用、且與婦產(chǎn)科臨床密切結(jié)合的基礎(chǔ)理論研究。本刊是我國婦產(chǎn)科學(xué)界學(xué)術(shù)水平最高、影響力最大的專業(yè)期刊，代表我國婦產(chǎn)科學(xué)的最高水平。本刊主要欄目有：述評、論著、短篇論著、綜述、講座、會議紀(jì)要、技術(shù)交流、臨床病例討論、病例報告、專家論壇及國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)。
進(jìn)一步探討和分析米非司酮在婦產(chǎn)科疾病的臨床治療效果。方法：選取我院婦產(chǎn)科于2011年12月—2013年12月期間收治的200例患者，包括39例子宮肌瘤患者，41例人工終止妊娠患者，45例異位妊娠患者，38例緊急避孕患者，37例其他疾病患者，將其分成對照組和觀察組，每組各100例，兩組患者差異不明顯(P>0.05)，對照組采用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，觀察組患者采用米非司酮所進(jìn)行治療，記錄兩組患者的治療效果以及患者治療期間的不良反應(yīng)。結(jié)果：患者經(jīng)治療后，對照組患者中總有效人數(shù)69例，總有效率為69%，觀察組患者經(jīng)米非司酮治療后，有效人數(shù)89例，總有效率為89%，其中子宮肌瘤組有效率為78.95%，人工終止妊娠組有效率為90.48%，異位妊娠組有效率為96%，緊急避孕組有效率為94.44%，其他疾病組有效效率為 82.35%，在不良反應(yīng)方面兩組沒有差異明顯。結(jié)論：米非司酮在婦產(chǎn)科各類疾病的治療過程中具有一定的治療效果，具有較高的安全性，是一種較為理想的藥物，在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用中，具有較為重要的意義，值得推廣。
關(guān)鍵詞：米非司酮;婦產(chǎn)科疾病;治療效果
近年來，我院也將米非司酮作為婦產(chǎn)科疾病的治療藥物之一�；谶@一情況，本次研究特選取我院婦產(chǎn)科于2011年12月—2013年12月期間收治的200例患者，將其作為本次的研究對象，對患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，探討米非司酮的治療效果，旨在為其他患者在今后的治療過程中提供些許參考和建議，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果作如下報道。
1資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取我院婦產(chǎn)科于2011年12月—2013年12月期間收治的200例患者，將其作為本次的研究對象，其中，患者中年齡最大的66歲，年齡最小的22歲，平均年齡(43.21±1.13)歲，將其分成對照組和觀察組，對照組中有子宮肌瘤患者20例，人工終止妊娠患者20例，異位妊娠患者 20例，緊急避孕患者20例，20例其他疾病患者;觀察組中包括19例子宮肌瘤患者，21例人工終止妊娠患者，25例異位妊娠患者，18例緊急避孕患者，17例其他疾病患者，兩組患者在年齡、病情等一般資料方面均沒有明顯的差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治療方法
患者在入院后，首先對其進(jìn)行基礎(chǔ)性治療，及時補充溶液，糾正水電解質(zhì)紊亂，對照組采用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，給予患者50mg甲氨蝶呤，行肌肉注射，每2天 1次。觀察組患者采用米非司酮所進(jìn)行治療，根據(jù)患者的不同病情，給予不同劑量的米非司酮，具體用法如下：首先，針對子宮肌瘤患者：患者自月經(jīng)后口服米非司酮，每次25mg，每天兩次，連續(xù)用藥3個月;其次，針對人工終止妊娠患者：根據(jù)患者視妊娠期的長短進(jìn)行給藥，早期終止妊娠患者前三天口服25mg米非司酮，每天兩次，第四天口服0.4mg，2次/天，中期終止妊娠患者前兩天口服50mg，每天2次，第三天口服30mg，3次/天，晚期終止妊娠患者口服 50mg，12h/次，服用3次后減至0.05mg/次;此外，針對異位妊娠患者：為了有效提高患者的治療效果，臨床上通常使用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤進(jìn)行治療，所以，患者使用甲氨蝶呤，然后在此基礎(chǔ)上口服米非司酮，值得注意的是，在治療期間，需要定期檢測患者的β—hcG水平，根據(jù)患者病情的嚴(yán)重情況，連續(xù)治療3至6個月;針對緊急避孕患者：女性在性行為72小時內(nèi)使用米非司酮，每次25mg，12小時后再次服用25mg;最后，對于其他婦產(chǎn)科疾病患者，先找到患者的病灶，患者在使用其他藥物治療的基礎(chǔ)上，視病情的嚴(yán)重情況聯(lián)合米非司酮進(jìn)行治療。所有患者在治療期間，定期檢測其內(nèi)分泌功能。
1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
患者經(jīng)治療后，記錄兩組患者的治療效果以及患者治療期間的不良反應(yīng)，其療效標(biāo)準(zhǔn)參考如下：有效，患者經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)，達(dá)到了預(yù)期的治療效果，如子宮肌瘤體積明顯縮小，宮內(nèi)出血患者的出血情況得到明顯改善，子宮內(nèi)膜異位患者的疼痛狀況得到減輕等;無效，經(jīng)治療后，患者的病情沒有明顯的改善，甚至有加重的跡象。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計算兩組患者的總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率，計數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對比采取X2檢驗，對比用P0.05)，詳情見表2。
表2 兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)情況比較[n=(例)%]
注：P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
在臨床上，常見的婦科疾病有很多，其中，子宮肌瘤具有較高的發(fā)病率，盡管大部分患者肌瘤為良性，但仍舊會對患者造成一定的痛苦，孕酮是導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)生的一個主要原因，米非司酮作為受體水平抗孕激素藥物的一種，能夠與孕酮受體結(jié)合，所以利用米非司酮可以很好的治療子宮肌瘤。米非司酮對子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力較好，可以抑制孕酮與受體的結(jié)合，從而使腫瘤的生長受到抑制，使肌瘤縮小[1]。研究中，觀察組患者通過服用米非司酮后，其肌瘤體積大大減小，患者的臨床癥狀明顯減輕。此外，子宮內(nèi)膜異位作為婦產(chǎn)科中另一種常見疾病，和卵巢周期性分泌激素有著一定的關(guān)系，一般主要發(fā)生于育齡女性當(dāng)中。米非司酮是一種抗糖皮質(zhì)激素，不含孕激素、雌激素等，利用米非司酮能夠與孕酮受體結(jié)合的原理，來抑制卵巢對雌孕激素的分泌，從而使患者的癥狀得到明顯緩解，使病變部位發(fā)生萎縮，而且副作用小[2]。最重要的是，米非司酮還能一直子宮內(nèi)膜腺體的分泌，降低子宮血液循環(huán)，對控制子宮出血具有良好的效果[3]。
通常情況下，在青春期和更年期的女性中，其子宮異常出血發(fā)病率較高，這主要是由于女性內(nèi)分泌失調(diào)而引起的一種婦科疾病，特別是婦女絕經(jīng)前后經(jīng)常發(fā)病[4]。米非司酮可以維持處于圍絕經(jīng)期的女性體內(nèi)的雌激素水平含量，減輕絕經(jīng)前的出血情況。米非司酮的應(yīng)用促進(jìn)子宮和卵巢的正常衰退，可以對子宮內(nèi)膜直接發(fā)揮作用，使其退化或者變薄，使子宮變小，與此同時，會使卵泡的發(fā)育受抑制，加速其萎縮，最后完成絕經(jīng)[5]。當(dāng)前，很多研究表明，米非司酮對于人工終止妊娠患者具有顯著的治療效果，該藥不具備抗雌激素、孕激素、雌激素以及雄激素等活性，對子宮內(nèi)膜孕酮受體親和力比黃體酮強，具有較好的引產(chǎn)效果，患者在服藥期間，不會產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)，毒副作用較小，通常作為非手術(shù)性早期終止妊娠的最佳藥物選擇，該藥在很大程度上減輕患者的痛苦，所以，該藥常應(yīng)用于婦產(chǎn)科中[6]。除此之外，意外妊娠在當(dāng)前較為常見，米非司酮是屬于受體水平抗孕激素的藥物，是現(xiàn)代婦產(chǎn)科常用的抗孕激素藥物，使用簡潔方便，對人體的傷害小，幾乎無痛苦，所以在早期妊娠的終止方面應(yīng)用非常光泛[7]。
值得注意的是，患者在服用米非司酮期間，部分患者會產(chǎn)生輕微的不良反應(yīng)，如部分患者在用藥后，會出現(xiàn)腹痛，這主要是藥物在進(jìn)入人體后，子宮收縮較為明顯，繼而出現(xiàn)腹痛。但是，這種情況一般在持續(xù)一段時間后會自行消退，在臨床上，也可以采用硫酸鎂或硫酸沙丁胺醇進(jìn)行治療[8]。在本次研究過程中，觀察組和對照組患者在治療后，均有部分患者出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)，所有患者在通過采取一系列治療措施后，其不良反應(yīng)均得到明顯的緩解，經(jīng)治療后，所有患者的不良反應(yīng)均消退�？v觀兩組患者的治療效果，觀察組患者服用米非司酮后，其治療效果較對照組明顯，可見米非司酮在婦產(chǎn)科中具有較為重要的作用。
總的來說，從本次的研究結(jié)果來看，米非司酮在婦產(chǎn)科各類疾病的治療過程中具有一定的治療效果，具有較高的安全性，是一種較為理想的藥物，在婦產(chǎn)科臨的床應(yīng)用中，具有較為重要的意義，值得推廣。
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