醫(yī)學論文發(fā)表臨床生化檢驗質(zhì)量影響因素分析及控制
發(fā)布時間：2015-03-20 14:33所屬分類：臨床醫(yī)學論文瀏覽：1次加入收藏
醫(yī)學論文發(fā)表 期刊推薦 《醫(yī)學研究生學報》 是南京軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部主管，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院主辦的學術(shù)性科技期刊。創(chuàng)刊于1988年10月，月刊。國家科技部中國科技論文統(tǒng)計源期刊( 核心期刊 ) 創(chuàng)刊以來認真貫徹辦刊宗旨：努力為醫(yī)療、科研、教學服務(wù)。 摘要：
醫(yī)學論文發(fā)表期刊推薦《醫(yī)學研究生學報》是南京軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部主管，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院主辦的學術(shù)性科技期刊。創(chuàng)刊于1988年10月，月刊。國家科技部中國科技論文統(tǒng)計源期刊(核心期刊) 創(chuàng)刊以來認真貫徹辦刊宗旨：“努力為醫(yī)療、科研、教學服務(wù)。
摘要：目的 對影響臨床生化檢驗質(zhì)量的因素與控制措施進行探討。方法 將調(diào)查對象選擇為我院檢驗科的48名人員，向其發(fā)放我院自行設(shè)計的問卷進行調(diào)查，總結(jié)分析其選出臨床生化檢驗質(zhì)量影響因素，并研究控制方法。 結(jié)果 在本次研究中，我院檢驗科的人員選擇的臨床生化檢驗的影響因素主要為：飲食與藥物占97.9%，生理因素占93.8%，檢驗儀器占89.6%，標本處理過程占87.5%，檢驗者自身素質(zhì)占87.5%。結(jié)論 在分析影響因素，積極采取針對性措施的同時，檢驗科的人員需提升自己的專業(yè)知識與技能，嚴格按照相關(guān)標準執(zhí)行檢驗，定期保養(yǎng)設(shè)備，維持良好狀態(tài)，使不同因素影響檢驗結(jié)果的程度盡可能降低獲得的預(yù)防，使生化檢驗的質(zhì)量得到保證。
關(guān)鍵詞：生化檢驗,影響因素,控制對策
臨床診斷中使用的大量客觀依據(jù)都來源于檢驗科，而且該科的檢驗結(jié)果對病情發(fā)展的監(jiān)測也有重要作用，有助于采取針對性的措施治療疾病[1]。生化檢驗的結(jié)果會受到多種因素對影響而出現(xiàn)偏差，因此必須分析這些因素，并采取相應(yīng)措施加以控制。我院對此進行了研究，現(xiàn)進行以下報道。
1資料與方法
1.1一般資料 將調(diào)查對象選擇為我院檢驗科的48名人員，包括男性27人，女性21人;年齡20～39歲，平均35.81歲;技師22名，醫(yī)師26名。
1.2方法 向我院檢驗科人員發(fā)放我院自行設(shè)計的問卷進行調(diào)查，總結(jié)分析其選出臨床生化檢驗質(zhì)量影響因素，并研究控制方法。本次研究中共發(fā)放問卷48份，回收48份，有效回收率為100%。
2結(jié)果
見表1。
3討論
在臨床生化檢驗中逐漸應(yīng)用了許多先進的實驗器材，并且該學科的發(fā)展趨勢也更為精細化、規(guī)范化和系統(tǒng)化。
3.1積極和臨床醫(yī)生交流，在檢驗前講解相關(guān)知識 年齡、性別、妊娠、運用和受檢者的其他生理變化情況等生理因素都會對臨床生化檢驗的質(zhì)量產(chǎn)生影響，其血液成分會受到飲食的影響，藥物在化學和物理方面都會干擾檢查結(jié)果。這些因素都會使醫(yī)生判斷病情的過程受到影響，所以，護理人員應(yīng)針對需要檢查的項目向患者進行詳細講解，包括有關(guān)的準備和注意事項等。通常按照原則進行檢測樣本的采集需在清晨空腹時完成，在檢驗的6h之間患者需禁止飲食，不可進行劇烈運動或飲用刺激性飲品[2]。
3.2保證檢驗儀器的可靠性 檢驗儀器的可靠性直接關(guān)系到生活檢驗結(jié)果是否準確。在購置需使用的儀器時，應(yīng)以儀器品牌、刻度的精確性和信任度高低為參考因素。與此同時，為保證能夠順利開展生化檢驗工作，應(yīng)科學的使用和管理檢驗設(shè)備。比較重要的因素還包括定期保養(yǎng)和維修儀器，使其保持清潔，并定期清洗、消毒儀器，由專門人員對儀器進行維護和管理，并定期校正與維修儀器。在具體檢驗的操作中，應(yīng)嚴格按照相關(guān)標準，定期檢測儀器的精密度和靈敏度，如果發(fā)現(xiàn)儀器存在異常現(xiàn)象，而維修和檢測工作則應(yīng)由專業(yè)的技術(shù)人員完成[3]。
3.3加強控制，保證標本處理質(zhì)量 采集、處理和保存標本的方法會對部分生化檢驗項目的結(jié)果產(chǎn)生影響。為了保證標本質(zhì)量，從而保證檢驗結(jié)果發(fā)準確性，必須正確接收和保存標本，控制溫度和PH值、控制使用的試劑和水的質(zhì)量、使用抗凝劑和干燥劑等環(huán)節(jié)也需要認真完成。收到標本后，檢驗師在核對與接收時必須嚴格依照規(guī)定進行，假如標本不符合化驗單的要求，就應(yīng)當退回后再次采集，并認真分類保管，防止出現(xiàn)錯誤[4]。檢驗結(jié)果會受到設(shè)備用水和實驗用水質(zhì)量的直接影響，需按照相關(guān)要求使用儀器，使水質(zhì)與質(zhì)量標準相符合，另外應(yīng)按照規(guī)定選擇試劑，并對其進行檢測，從而保證與檢驗產(chǎn)品的要求相符合，在選擇后不能任意更換。如果試劑已經(jīng)被檢測過，需要合理的保存，看管工作要由專門的人員負責，定期按相關(guān)要求進行檢查。檢查時控制pH值的范圍在7.2～7.4，控制溫度在36.5～37.5°C，必須封閉放置選用的標本，避免受到外界因素影響使pH值發(fā)生變化，檢驗結(jié)果受到影響。為使生物檢驗質(zhì)量得到保證，在不同項目的檢測過程中應(yīng)有針對性的選擇合適、有效的方法，除了用實驗方法評估之外，還需要在試用期通過復驗檢測其有效性。各項生化檢驗都需要為操作人員配備操作卡，使其依照質(zhì)量管理體系中的原則進行操作，不能對操作流程進行任意更改，假如真的需要修改，就應(yīng)當通過科學實驗和對結(jié)果的統(tǒng)計處理來進行檢驗。
3.4定期對檢驗者進行培訓 生化檢驗過程中的一個關(guān)鍵因素就是檢驗者，其自身水平會對檢驗結(jié)果的質(zhì)量產(chǎn)生直接影響，所以合理配備和定期培養(yǎng)檢驗人員非常重要。醫(yī)院和科室的相關(guān)領(lǐng)導人員需在控制生化檢驗的過程中使檢驗人員具有強烈的責任意識，另外應(yīng)對其進行檢查和外部監(jiān)督，使其主動參與醫(yī)院組織的一系列質(zhì)量評價活動，充分了解準確檢驗的重要性。另外，需定期組織檢查人員參加學習，不斷更新知識。除了職業(yè)道德和操守外，檢驗人員應(yīng)有豐富的工作經(jīng)驗和堅實的理論基礎(chǔ)，對操作儀器時精確、熟練，防止檢查過程中存在失誤，將準確的信息提供給臨床診斷人員[5]。
總而言之，操作中的不同步驟都會對生化檢驗質(zhì)量產(chǎn)生影響，為了使生化檢驗的結(jié)果具有準確性，檢驗人員應(yīng)定期分析影響因素，并以次為依據(jù)采取相應(yīng)對策進行改進。另外需提升自己的專業(yè)知識、技能，嚴格按照相關(guān)標準執(zhí)行檢驗，定期保養(yǎng)設(shè)備，維持良好狀態(tài)，使不同因素影響檢驗結(jié)果的程度盡可能降低獲得的預(yù)防，使生化檢驗的質(zhì)量得到保證[6～13]。
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