有機化學+藥物化學案例教學庫
所謂案例教學，就是教師根據(jù)教學目標和要求將篩選出來的、在實踐過程中有積極意義的典型課程案例融入教學過程中，并組織學生對案例材料進行分析、討論等實踐活動，以培養(yǎng)他們的創(chuàng)造性，提高他們分析、解決問題能力的一種教學方法[1]。其實質是以學生為中心、案例解讀為主線的教學方法，主要通過教師在課堂上利用多媒體技術引入案例情境，組織、引導學生思考、討論，最終將討論過程歸納、總結。這種教學方法的終極目標是將知識理論的積累與實踐能力的提高相結合[2]。
1“有機化學+藥物化學”案例庫建設的必要性
藥學碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標是以藥學職業(yè)實踐為導向，以培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德，注重學科交叉，具有運用專業(yè)知識分析與解決實際問題的能力，能勝任藥物生產(chǎn)、使用、流通、監(jiān)管、服務等領域工作的高層次、應用型專門人才，未來的發(fā)展趨勢將是以培養(yǎng)藥學服務人才為主[3]。
1.1有機化學學科在藥學碩士專業(yè)學位研究生課程
教學中的地位作為一門非常重要的藥學專業(yè)基礎課，學生通過系統(tǒng)化、深入性地學習有機化學，逐漸培養(yǎng)其從分子層面認識世界、改造世界的能力，并提高他們運用有機知識分析、解決化學現(xiàn)象的技能。所以說，有機化學的學習程度在一定程度上深刻影響著藥學專業(yè)其他后續(xù)課程的學習。但是，目前的有機化學教學已不能較好的滿足于藥學學科發(fā)展，尤其是在信息化技術高度發(fā)展的今天，有機化學的教學還保持著以教師為課堂中心，將講授教材作為教學的中心任務，片面地采取灌輸式、填鴨式教學，課程中只關注概念的講解，根本不注重學生自我能力的培養(yǎng)和潛能的開發(fā)。這種嚴重缺乏學生參與的課堂教學往往枯燥乏味、事倍功半。因此，非常有必要改變目前的教學境遇，充分調(diào)動學生在課堂上的主觀能動性，積極參與課堂討論，使課堂氛圍活躍起來，寓教于樂。
1.2藥物化學學科在藥學碩士專業(yè)學位研究生課程
教學中的重要性藥物化學是將有機化學的概念和方法運用到藥物的發(fā)現(xiàn)、確證和開發(fā)等環(huán)節(jié)中，是從分子層面上研究藥物在體內(nèi)的作用機制的一門科學，是以有機化學和生物學為學科基礎，開展對藥物分子結構和藥物活性進行相關性研究的一門學科。藥物化學主要研究藥物分子的化學結構和藥物分子活性之間的影響關系(構-效關系)、解釋、闡述藥物分子與受體之間的相互作用機制、描述和鑒定藥物在體內(nèi)的作用情況及代謝產(chǎn)物分子結構，通過設計新型藥物分子或對先導化合物進行官能團等化學修飾獲得創(chuàng)制藥物。目前藥物化學課程內(nèi)容較多且復雜，涉及的范圍較廣，需要對知識體系進行全面梳理，選取案例資料以藥物實際發(fā)展應用為主[4]。鑒于目前有機化學與藥物化學在藥學碩士專業(yè)學位研究生教育中面臨的困難和機遇，我們有必要將案例教學引入傳統(tǒng)教學，這其中最主要、也是最先要解決的就是“有機化學+藥物化學”案例庫的建設。
2“有機化學+藥物化學”案例庫的主要內(nèi)容
2.1建立“有機化學+藥物化學”案例庫的總要求
(1)在建設“有機化學+藥物化學”案例庫時，應提供豐富、合適的案例。(2)進行案例教學對授課教師提出了新的要求，教師首先要對案例有整體設計，對現(xiàn)代化信息技術有足夠了解和使用經(jīng)驗，要對社會的焦點有足夠的敏銳感。(3)案例教學對學生也提出新的、更高的要求，學生必須掌握所學學科的基本內(nèi)容，對其基本理論框架有一定程度的了解，保持一定的深度的思維，要有一定的創(chuàng)新能力與認知能力。
2.2建立“有機化學+藥物化學”案例庫的目標
(1)要從藥物的應用實際出發(fā)，從臨床案例切入話題。(2)要結合有機化學知識討論藥物結構、解釋藥物制備過程中的相關問題。(3)要結合藥物化學相關知識，針對臨床出現(xiàn)的相關癥狀去解釋、分析臨床病癥。(4)要在有機化學課程中從《芳香烴》到《含氮化合物》這幾章中分別引入不同案例。(5)要結合藥物化學中不同類型藥物進行案例引入。(6)注重有機化學與藥物化學之間相互滲透與聯(lián)系[5]，見表1。具體舉例如下:案例1:在講解“解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎藥”時，授課教師可講述有關阿司匹林的故事[6-7]。阿司匹林，有機名稱為乙酰水楊酸，是由德國拜耳醫(yī)藥公司費利克斯霍夫曼在1897年首先通過化學方法合成的。隨后，他為了緩解其父親老霍夫曼由于長期服用水楊酸鈉作為止痛藥罹患嚴重胃部疼痛，將水楊酸鈉換做乙酰水楊酸，結果老霍夫曼胃部疼痛減輕了很多，療效非常好。案例2:某醫(yī)生為一個腦梗阻患者口服阿司匹林后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胃腸道等不適癥狀，隨后又給予該患者更換氯吡格雷，激素吸入治療后才好轉。然后提出問題:此案例提及的乙酰水楊酸的結構中有幾種官能團，乙酰水楊酸的制備過程中涉及哪些有機化學反應，為什么在乙酰水楊酸的制備過程中用乙酸酐而不是乙酰氯，怎么鑒別生成物為乙酰水楊酸(鑒別范圍為此反應體系涉及化合物:水楊酸、乙酰水楊酸)，上述案例中均提到一類什么化合物，水楊酸鈉與水楊酸之間的區(qū)別，阿司匹林為什么能引起呼吸困難和腸道不適。案例分析、討論:乙酰水楊酸中含有羧基和酯基兩種官能團，它與原料水楊酸相比，最明顯的地方是將原來的羥基用乙酸酐進行了酯化，所以，要用簡單方法鑒別水楊酸與乙酰水楊酸直接用三氯化鐵溶液即可，能使黃色三氯化鐵溶液變成藍色的是水楊酸、反之是乙酰水楊酸。同時，在酯化這一過程中，酰化試劑使用的是乙酸酐，而沒有使用活性更高的酰鹵，就是為了防止羧基發(fā)生副反應，而且使用酰鹵產(chǎn)生的酸性物質不利于乙酰水楊酸的穩(wěn)定存在。通過該案例的討論，學生不僅能將有機化學相關知識與藥物化學結合起來，還能明確用藥注意事項，這種疊加效應有助于學生盡快掌握相關知識。因此，教師應該積極設計足夠精巧的案例，提高學生的學習興趣，培養(yǎng)他們分析問題、解決問題的能力。
3預期效果與展望
由于我校剛招收第一屆藥學碩士專業(yè)學位研究生，我們一定要立足于教學客觀實際，廣泛吸收其他兄弟院校的成功經(jīng)驗，積極準備相關課程案例，及時記錄案例教學實施過程中遇到的困難、解決途徑等資料。案例教學要以扎實的理論為基礎，其只是傳統(tǒng)教學的一種有效補充，并不能完全替代傳統(tǒng)教學;如果在案例教學進行的同時，適時加入其他教學手段，如實踐式教學、問題參與式教學作為補充，則其教學效果可能會更明顯。
參考文獻
[1]何耀綱，蔣福華.藥學專業(yè)有機化學案例教學探討[J].新課程研究(中旬刊)，2010，(5):45-47.
[2]周越菡，呂良，陳毅飛，等.藥學碩士專業(yè)學位研究生藥理學案例教學庫的建設及應用探討-以桂林醫(yī)學院為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35(22):12-13.
[3]全國藥學士專業(yè)學位研究生教育指導委員會.藥學碩士專業(yè)學位基本要求[S].2015.
[4]李靈芝，崔穎，張麗，等.案例教學法在藥物化學教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2012，(8):112-113.
[5]彭穎，高東紅.在藥學專業(yè)有機化學教學中融入藥物化學知識的策略[J].化學教育(中英文)，2018，(12):57-62.
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