摘要：醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作對自身發(fā)展十分重要，做好醫(yī)院財務(wù)管理工作，保證自身的收支平衡才能更好的保證日常運(yùn)營和發(fā)展。我國現(xiàn)階段醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)療行業(yè)競爭不斷加劇，嚴(yán)峻的形勢為醫(yī)院單位的自身管理工作提出了更大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院自身的財務(wù)管理工作成果直接決定了醫(yī)院能否平衡自身的成本和收入，維持醫(yī)院的運(yùn)營和發(fā)展。本文對醫(yī)院財務(wù)管理工作中關(guān)于平衡收支的問題進(jìn)行了分析和探討。

　　關(guān)鍵詞：商業(yè)經(jīng)濟(jì)雜志,醫(yī)院,財務(wù)管理,收支平衡

　　隨著我國醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在自身財務(wù)管理上遇到了很大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院的自身發(fā)展需要保證自身成本和收入的平衡，保證自身運(yùn)營的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。醫(yī)院的財務(wù)管理工作是為醫(yī)院提供經(jīng)濟(jì)支持的基礎(chǔ)性工作，對于醫(yī)院的收支平衡的管理有著重要的意義。醫(yī)院的財務(wù)管理工作是利用各種資源創(chuàng)造醫(yī)療活動的基礎(chǔ)，為醫(yī)院日常運(yùn)營提供資金支持，高效的財務(wù)管理工作可以更好的對成本和收入進(jìn)行平衡，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，使醫(yī)院提高自身的效益。當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)療市場競爭不斷激烈化，醫(yī)院自身的管理工作直接決定了自身發(fā)展水平和生存能力，決定了醫(yī)院自身的財政水平。因此，財務(wù)管理工作作為醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容，已經(jīng)成為了促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

　　1.我國醫(yī)院對于成本和收入平衡工作中存在的問題

　　1.1財務(wù)管理工作中人員素質(zhì)問題

　　財務(wù)管理工作是直接保證醫(yī)院內(nèi)部成本和收入平衡的基礎(chǔ)，是對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要環(huán)節(jié)，要保證成本和收入平衡，做好醫(yī)院的財務(wù)管理工作十分必要。近年來，在我國醫(yī)院中財務(wù)管理工作人員的素質(zhì)普遍不足，不能滿足不斷發(fā)展的醫(yī)療行業(yè)的形勢需求。在實(shí)際財務(wù)管理工作中，管理人員的自身觀念和意識較為落后，知識水平和理論較為薄弱，業(yè)務(wù)水準(zhǔn)和工作效率難以得到保證。目前的醫(yī)院管理隊(duì)伍中，整體管理隊(duì)伍的水平不足，需要進(jìn)一步的加強(qiáng)。在財務(wù)管理工作中，由于管理人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力的問題，導(dǎo)致了醫(yī)院財務(wù)管理工作整體質(zhì)量不良，財務(wù)管理工作不能達(dá)到應(yīng)有的目的，從而造成了醫(yī)院難以達(dá)到成本和收入平衡，影響醫(yī)院的自身發(fā)展。

　　1.2醫(yī)院對于醫(yī)療成本的管理不足

　　在現(xiàn)階段醫(yī)療行業(yè)競爭不斷激烈的形勢下，市場活動和醫(yī)院緊密相連。醫(yī)院對于醫(yī)療成本的管理和控制是保證成本和收入平衡的前提，只有做好醫(yī)療成本的預(yù)算和審核，實(shí)行完善的醫(yī)療成本管理機(jī)制，才可以有效的控制醫(yī)療成本，保證成本和收入的平衡。醫(yī)院的財務(wù)管理人員要根據(jù)市場形勢進(jìn)行自身的調(diào)節(jié)和管理，減少醫(yī)療成本的支出，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。醫(yī)院的成本管理工作對于財務(wù)管理工作十分重要，是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的重要基礎(chǔ)。在成本管理與核算工作中，目前的大多數(shù)醫(yī)院的工作都存在著一些問題，成本核算和管理工作過于局限，缺乏全面的科學(xué)的成本管理機(jī)制，沒有形成完善的管理與考核體系，成本核算工作有待加強(qiáng)。

　　1.3醫(yī)院內(nèi)部管理制度不完善

　　要做好成本和收入平衡的控制工作，首先要保證財務(wù)管理工作的質(zhì)量，而要做好財務(wù)管理工作，完善的內(nèi)部管理制度是基礎(chǔ)。在醫(yī)院的財務(wù)管理作中，部分醫(yī)院單位存在著制度不完善的情況，內(nèi)部管理和控制工作難以得到保證。在財務(wù)審計(jì)和投資決策上，由于管理工作的不足，造成審計(jì)和決策工作過于隨意，財務(wù)管理工作難以得到保障。在責(zé)任管理上，缺乏完善的項(xiàng)目追蹤和責(zé)任管理制度，在出現(xiàn)相關(guān)問題時產(chǎn)生責(zé)任不明的現(xiàn)象。在對于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、藥品等管理上，缺乏嚴(yán)格的審查和控制制度，造成了脫離監(jiān)管，出現(xiàn)回扣、流失、違紀(jì)等不良的現(xiàn)象。缺乏完善的內(nèi)部管理與控制制度，使得醫(yī)院內(nèi)部資金流向程序不規(guī)范，很容易造成醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。

　　1.4醫(yī)院內(nèi)部對于資金管理上的問題

　　在我國醫(yī)院的資金管理工作中，大部分單位的資產(chǎn)負(fù)債率較高，大大的超過了醫(yī)院所具有的償還能力，存在很多債務(wù)問題，造成了成本和收入的失衡。要保證成本和收入的平衡，首先要保證財務(wù)管理工作的質(zhì)量，避免因?yàn)樽陨碣Y金管理問題，而影響了醫(yī)院的正常發(fā)展和運(yùn)營。目前，在部分醫(yī)院當(dāng)中，在醫(yī)院具備高度負(fù)債的時候，存在嚴(yán)重的欠款問題，使得收支管理工作遭遇很大的困難。目前我國開始實(shí)行全民醫(yī)保的政策，隨著參保人員的不斷增加，使得醫(yī)院的資金被大量占用，醫(yī)保部門進(jìn)行結(jié)算工作還存在一些效率問題，致使醫(yī)院財務(wù)管理舉步維艱，醫(yī)院難以控制成本和收入的平衡。

　　1.5醫(yī)院對于成本和收入監(jiān)管問題

　　做好醫(yī)療成本和收入的監(jiān)管工作，有助于提高醫(yī)院對成本和收入的控制，在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，財務(wù)管理監(jiān)管不力是財務(wù)管理中較為凸顯的問題。在現(xiàn)階段財務(wù)管理工作中，由于財務(wù)管理漏洞較多，責(zé)任分布不明確，造成了醫(yī)院財務(wù)的經(jīng)濟(jì)損失，浪費(fèi)的現(xiàn)象。對于財務(wù)管理的監(jiān)管工作上，缺乏有效的管理手段和方式，財務(wù)監(jiān)管的自身職能沒有得到有效的發(fā)揮。

　　2.如何加強(qiáng)財務(wù)管理工作保證成本和收入的平衡

　　2.1加強(qiáng)財務(wù)管理人員的素質(zhì)

　　醫(yī)院財務(wù)管理工作對于醫(yī)院內(nèi)部成本和收入平衡的控制有著重要的意義，是醫(yī)院的財政基礎(chǔ)。要加強(qiáng)財務(wù)管理工作，首先要加強(qiáng)財務(wù)管理人員的自身素質(zhì)。在進(jìn)行日常財務(wù)管理工作中，財務(wù)管理人員要不斷的提高自身業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)財務(wù)管理意識，根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展形勢來不斷的強(qiáng)化自己，使自身適應(yīng)新的發(fā)展形勢。在醫(yī)療行業(yè)競爭不斷加劇的今天，提高財務(wù)管理人員的素質(zhì)，加強(qiáng)財務(wù)管理人才的培養(yǎng)也是醫(yī)院加強(qiáng)自身生存發(fā)展能力，提高競爭能力的重要措施。

　　2.2加強(qiáng)對醫(yī)療成本的管理工作

　　醫(yī)院的財務(wù)成本管理工作是做好醫(yī)院財務(wù)管理工作的核心，也是保證醫(yī)院成本和收入平衡的前提。加強(qiáng)成本管理工作要加強(qiáng)自身的成本意識，轉(zhuǎn)變以往的成本管理工作理念。在進(jìn)行成本管理工作中，將勤儉節(jié)約精神融入到日常的工作當(dāng)中，加強(qiáng)成本管理的工作。想要提高醫(yī)院的財務(wù)管理工作效率，降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益就要加強(qiáng)成本的核算、預(yù)測、管理工作，建立完善的成本考核和績效評估制度，提高人力、物力等資源的利用效率。醫(yī)療行業(yè)競爭不斷加劇，市場化不斷與醫(yī)療行業(yè)相融合，醫(yī)院自身只有提高自身經(jīng)濟(jì)效益，在低成本的情況下提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證自身成本和收入的平衡。 　　2.3加強(qiáng)內(nèi)部管理和控制

　　加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理的控制才能有效提高醫(yī)院財務(wù)管理工作水平，保證醫(yī)院財政良好，對成本和收入平衡進(jìn)行保障。在進(jìn)行內(nèi)部管理和控制時，首先要監(jiān)理完善的內(nèi)部管理制度，將工作人員的相應(yīng)職責(zé)和部門職能進(jìn)行合理的分配，根據(jù)自身醫(yī)院實(shí)際財務(wù)管理部門的劃分，確定相關(guān)部門的權(quán)限。確立準(zhǔn)確的崗位職責(zé)劃分，合理分工，形成制約的完整的內(nèi)部控制和管理形勢，將現(xiàn)代化管理模式有效的融入到醫(yī)院財務(wù)管理工作當(dāng)中。

　　2.4提高對醫(yī)院資金流向的管理

　　資金管理是財務(wù)管理工作的核心內(nèi)容，資金管理工作的質(zhì)量決定了醫(yī)院日常運(yùn)營的資金來源，決定了醫(yī)院資金的利用效率。在進(jìn)行資金管理時，要對自身財務(wù)情況進(jìn)行合理的分析，為管理決策提供真實(shí)客觀的財務(wù)信息。在進(jìn)行預(yù)算的工作時，要考慮到資金的時間價值，做好對資金流向的控制。在進(jìn)行資金收入管理中，要做到統(tǒng)一管理和調(diào)配，加強(qiáng)對資金的審查和監(jiān)督，做好內(nèi)部的管理和控制，確保醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療、藥劑、后勤等資金充足。

　　2.5加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)的監(jiān)管工作

　　財務(wù)管理工作的監(jiān)管是對醫(yī)院資金進(jìn)行審核，保證資金流向的重要環(huán)節(jié)。只有高質(zhì)量的財務(wù)監(jiān)督，才能有效的保證財務(wù)工作的質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院成本和收入的平衡。醫(yī)院財務(wù)管理部門應(yīng)該做好財務(wù)監(jiān)督和管理工作，在進(jìn)行組織收費(fèi)時嚴(yán)格的執(zhí)行國家的相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行各種成本報銷時，要按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核和執(zhí)行，提高財務(wù)監(jiān)管力度和水平。對于醫(yī)院的欠款管理，要根據(jù)相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行監(jiān)管和審查，對于出現(xiàn)的相關(guān)問題做好及時的處理工作。

　　3.結(jié)束語

　　現(xiàn)階段，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展十分火爆，醫(yī)院面臨的競爭較大，如何保證自身成本和收入平衡成為了醫(yī)院管理人員關(guān)心的重點(diǎn)問題，也成為了決定醫(yī)院生存和發(fā)展的重要指標(biāo)。醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)管理工作時，要考慮到自身的實(shí)際情況，對現(xiàn)有的問題進(jìn)行及時的調(diào)整和改革，引入創(chuàng)新的管理模式，加強(qiáng)對資金監(jiān)督和管理，保證財務(wù)管理工作的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的收支平衡，為醫(yī)院提供良好的資金基礎(chǔ)，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

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