隨著國家對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的重視程度不斷增強(qiáng)，國家也進(jìn)一步擴(kuò)大了覆蓋范圍，并加大了財(cái)政資金的投入力度，所以，國家公共服務(wù)單位必須要加強(qiáng)對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金的使用，以保證財(cái)政資金能夠真正用到實(shí)處，提高財(cái)政資金的利用效率。通過定期對(duì)財(cái)政資金進(jìn)行績效管理和評(píng)價(jià)是提高資金利用效果的重要手段，所以，現(xiàn)在對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)政資金績效管理和評(píng)價(jià)中存在的問題進(jìn)行分析和探討意義重大。

　　一、公共衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)政資金績效管理和評(píng)價(jià)中存在的問題

　　(一)績效評(píng)價(jià)方案的內(nèi)容不全面在組織管理工作中，績效評(píng)價(jià)一直都是重點(diǎn)內(nèi)容，同時(shí)也是管理的難點(diǎn)所在，在公共衛(wèi)生服務(wù)體系中，其財(cái)政資金在應(yīng)用中所涵蓋的內(nèi)容較多，并且范圍也相對(duì)較廣，所以，在績效評(píng)價(jià)中需要有完善的績效評(píng)價(jià)方案予以支持。但是，在對(duì)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政資金的使用情況進(jìn)行績效評(píng)價(jià)的實(shí)踐中，所表現(xiàn)出的關(guān)鍵問題就是常用績效評(píng)價(jià)方案并不完善。首先，績效評(píng)價(jià)方案中所涵蓋的內(nèi)容并不全面。在績效評(píng)價(jià)中只是簡單地將財(cái)政資金應(yīng)用數(shù)額的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，而忽略了對(duì)資金應(yīng)用效果的評(píng)價(jià)。就算是關(guān)注了資金使用效果的評(píng)價(jià)，也只是對(duì)當(dāng)前效果的評(píng)價(jià)，而缺少對(duì)長遠(yuǎn)效果的評(píng)價(jià);其次，在績效評(píng)價(jià)中，其評(píng)價(jià)指標(biāo)仍需完善。比如，在績效評(píng)價(jià)實(shí)踐中，還是對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)定，但是并沒有對(duì)其指標(biāo)進(jìn)行量化;最后，績效評(píng)價(jià)依據(jù)有所欠缺。在實(shí)際評(píng)價(jià)過程中，往往將基層單位的數(shù)據(jù)作為評(píng)價(jià)依據(jù)，所以，評(píng)價(jià)依據(jù)缺乏全面性。

　　(二)績效評(píng)價(jià)的過程控制不夠全面在績效評(píng)價(jià)工作中必須要保證績效方案的完全實(shí)施，并在評(píng)價(jià)分析后獲取相應(yīng)的結(jié)果，這樣績效評(píng)價(jià)工作才能得以落實(shí)。當(dāng)前，公共衛(wèi)生事業(yè)單位對(duì)財(cái)政資金進(jìn)績效評(píng)價(jià)時(shí)，其評(píng)價(jià)的過程控制不夠全面，首先是因?yàn)閰⑴c績效評(píng)價(jià)的人員沒有得到相應(yīng)的宣貫，不能真正理解每個(gè)考核指標(biāo)的意義，從而導(dǎo)致考核結(jié)果也相對(duì)片面。其次，數(shù)據(jù)采集手段相對(duì)單一，在當(dāng)前績效評(píng)價(jià)中所用的數(shù)據(jù)大多來源于基層的上報(bào)，對(duì)實(shí)際情況缺少調(diào)研，從而在績效評(píng)價(jià)時(shí)就很難提出建設(shè)性意見。最后，缺少對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的復(fù)核環(huán)節(jié)，在績效評(píng)價(jià)實(shí)踐中，并沒有形成對(duì)績效數(shù)據(jù)采集和使用的復(fù)核機(jī)制，也就是說，所有數(shù)據(jù)的采集和應(yīng)用全部都是由工作人員完成，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)所用數(shù)據(jù)的問題，從而績效評(píng)價(jià)結(jié)果也缺乏一定的準(zhǔn)確性，所以，不能直接作為決策的依據(jù)。

　　(三)績效評(píng)價(jià)的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)不足績效評(píng)價(jià)本身并不是一項(xiàng)鼓勵(lì)的活動(dòng)，并且在開展中需要不斷的改進(jìn)和完善，同時(shí)要發(fā)揮其聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生事業(yè)單位對(duì)財(cái)政資金的績效評(píng)價(jià)能夠滿足預(yù)期。但是，當(dāng)前的衛(wèi)生事業(yè)單位在進(jìn)行績效評(píng)價(jià)時(shí)往往忽略了其聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。首先，由于國家各地區(qū)的實(shí)際情況存在差異，但是在實(shí)際工作中卻忽略了這種差異，從而對(duì)所有地區(qū)同樣的政策，經(jīng)過細(xì)分指標(biāo)細(xì)分后分配到基層單位，這樣一來績效評(píng)價(jià)的真正作用就不復(fù)存在;其次，現(xiàn)行的績效評(píng)價(jià)制度中僅僅是利用備案制度來對(duì)績效評(píng)價(jià)進(jìn)行管控，上級(jí)單位缺少對(duì)下級(jí)單位的指導(dǎo)，這樣上下級(jí)單位的溝通就會(huì)產(chǎn)生障礙，難以實(shí)現(xiàn)績效評(píng)價(jià)的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。

　　二、有效改善公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效評(píng)價(jià)的措施

　　(一)要加強(qiáng)對(duì)績效評(píng)價(jià)制度的完善首先，要不斷建立和完善績效評(píng)價(jià)制度和評(píng)價(jià)體系。在對(duì)績效制度和體系進(jìn)行完善過程中一定要對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，在體系中盡量囊括所有重要的與財(cái)政資金使用相關(guān)的內(nèi)容;其次，要站在國家全局的角度來對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)政資金的使用情況進(jìn)行指導(dǎo)，發(fā)揮國家對(duì)基層的指導(dǎo)作用，從而確�？冃гu(píng)價(jià)工作更能符合實(shí)際，可操作性更強(qiáng);最后，基層公共衛(wèi)生事業(yè)單位要根據(jù)當(dāng)?shù)睾蛦挝坏膶?shí)際情況建立相應(yīng)的績效評(píng)價(jià)制度，并建立相應(yīng)的績效評(píng)價(jià)結(jié)果展示平臺(tái)，提高財(cái)政資金績效評(píng)價(jià)的透明性，確�？冃гu(píng)價(jià)工作的合規(guī)、合法性。

　　(二)加強(qiáng)對(duì)績效評(píng)價(jià)的管理和實(shí)施首先，在績效評(píng)價(jià)之前都要對(duì)所有的參與人員進(jìn)行評(píng)價(jià)宣貫，保證所有人都能真正掌握各種評(píng)價(jià)指標(biāo)，并理解所有評(píng)價(jià)指標(biāo)的真正含義，確�？冃гu(píng)價(jià)工作能夠有效開展;其次，在績效評(píng)價(jià)中要不斷豐富評(píng)價(jià)數(shù)段。除了基層的上報(bào)數(shù)據(jù)之外，還要加強(qiáng)對(duì)實(shí)際情況的調(diào)研工作，通過走訪等形式對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，這種多樣化的績效評(píng)價(jià)手段對(duì)保證結(jié)果的真實(shí)性極為重要;最后，通過對(duì)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的有效復(fù)核，可以提高數(shù)據(jù)的真實(shí)性，從而保證績效評(píng)價(jià)結(jié)果的真實(shí)性。

　　(三)加強(qiáng)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用，增強(qiáng)績效評(píng)價(jià)的關(guān)聯(lián)性首先，要將績效評(píng)價(jià)的結(jié)果與單位的獎(jiǎng)懲機(jī)制掛鉤，從而有效激發(fā)單位工作的積極性，提高對(duì)財(cái)政資金的利用效果;其次，要不斷完善公共衛(wèi)生事業(yè)單位的績效評(píng)價(jià)方法，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際設(shè)置合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)，保證更績效評(píng)價(jià)工作真實(shí)作用的發(fā)揮;最后，要加強(qiáng)上下級(jí)單位的溝通，上級(jí)單位要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)單位績效評(píng)價(jià)工作的指導(dǎo)，提高各單位績效評(píng)價(jià)工作的科學(xué)性。

　　三、結(jié)束語

　　綜上所述，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)政資金的績效評(píng)價(jià)工作可以更好地保證財(cái)政資金的高效運(yùn)用，提高資金的利用效果，更好地為人民提供公共衛(wèi)生服務(wù)。在今后的績效評(píng)價(jià)工作中，要建立完善的評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)制度、加強(qiáng)對(duì)績效評(píng)價(jià)的過程管理并且要提高績效評(píng)價(jià)工作的關(guān)聯(lián)性，確�？冃гu(píng)價(jià)結(jié)果的科學(xué)應(yīng)用，保證績效評(píng)價(jià)工作作用的高效發(fā)揮。

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　　作者：張璇

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