大家知道，由于核心期刊投稿的文章比較多，除非你是名家或確實文章相當相當優(yōu)秀，更多的編輯根本無暇顧及，很多文章投稿后石沉大海。如果通過論文發(fā)表代理就能較快發(fā)表了，因為他們和許多核心期刊雜志社都是長期合作關系，知道各家雜志要哪方面的文章，有些什么格式要求等等。如果找代理幫忙寫作的話需要付另外的費用，所以很多人還是會選擇自己的文章自己寫，在寫作的時候也有一定的技巧。

　　從文獻中來選題。這是最主要的方法，也是最常用的方法，也是大家最熟悉的方法。其特點是閱讀量很大。閱讀高水平的雜志，外文好，則世界的四大名刊是要讀(JAMA，NEMJ、lancet 、BMJ)這個方法分為三級：一級：完全照搬型：醫(yī)學論文快速發(fā)表看見別人寫了一篇“新生兒顱內出血50例臨床分析”，就想：喔，這題目可以寫，我們科也有很多顱內出血病例。然后就總結病例，這種屬于典型的完全照搬型，沒有任何新意。二級：借鑒型：這里面又要分借鑒型(初級)，借鑒型(中級)，借鑒型(高級)。三級：全坤大挪移：這一級需要很深的造詣，基礎理論功底要深厚，同時也要有一定悟性才可以。

　　　　從臨床中的特表現(xiàn)體征來選題。我們寫文章，分析病例，最終都是要靠病例資料的，這就要求我們抓住臨床中的特殊現(xiàn)象，從臨床中發(fā)掘題目。

　　　　充分利用從各自科室的臨床標本，從標本中選題。一談到標本，你是否就條件反射的想到抽血化驗，如果僅僅是這樣，那就還要大幅度提高水平。

　　　　圍繞新技術、新項目選題。這里談的新技術、新項目對于各個醫(yī)院、各個領域各不相同，有的新技術對于某些醫(yī)院來說是新技術，但對于其他醫(yī)院來說不是。

　　　　巧妙撰寫“個案報道”。從個案報道中選題如果你發(fā)現(xiàn)一例少見疾病，你如何寫，這里面大有學問，我又把它分為幾級，如果你掌握三、四級的話，發(fā)好雜志肯定沒有問題。

　　學會一個制造文章的機器——meta分析。有的同志可能要說：你說一千道一萬，都是要收集病例，或尋找特殊個案、或尋找特殊標本、或圍繞新技術、新項目來寫。

　　護理核心期刊推薦：《護理研究》

　　期刊級別：核心期刊

　　周期：旬刊

　　國內統(tǒng)一刊號：CN：14-1272/R

　　國際標準刊號：ISSN：1009-6493

　　主辦單位：山西省護理學會、山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院

　　主管單位：中華護理學會

　　《護理研究》雜志創(chuàng)刊于1987年(原名山西護理雜志)，是由中華護理學會主管，山西省護理學會、山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院主辦的護理類學術刊物，在中國護理界享有較高的學術威望，所載論文被國內外多家知名醫(yī)學數據庫收錄，現(xiàn)為中國科技核心期刊，中國期刊方陣雙效期刊，華北地區(qū)優(yōu)秀期刊，山西省一級期刊。

　　護理論文范文：護理管理在臨床護理實習生中的臨床體會

　　蘆紅楊濤王海霞

　　蘆紅楊濤王海霞

　　(甘肅省敦煌市醫(yī)院護理部甘肅敦煌736200)

　　【摘要】目的為了加強護理隊伍的素質教育和能力培養(yǎng)，強化護理實習生在學習中的主體作用，改變以往護理實習生被動的學習狀態(tài)，以及不能適應現(xiàn)實生活當中的臨床工作。方法通過科室培訓與帶教老師培訓，制定實習計劃、形式多樣的教學方法，采用多種帶教模式，護理風險管理，臨床能力的培養(yǎng)等方法。結果通過帶教老師多種管理模式提高了護理實習生的學習自主性，促進了臨床護理實習生的角色轉換與適應。結論帶教老師在臨床護理實習教學管理中起到了積極的作用。

　　【關鍵詞】護理實習生護理管理

　　【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)10-0052-02

　　臨床實習是實習生十分重要的學習階段，也是實習生由課堂學習走向臨床工作的必由之路,怎樣為以后的工作創(chuàng)造良好的開端,打下堅實的基礎,激發(fā)她們的工作熱情,樹立正確的人生觀,是每一位帶教老師孜孜不倦的不懈追求.在臨床帶教過程中,我們應該努力克服師資力量不足的缺點,選擇優(yōu)秀的，責任心強的帶教老師,采取靈活多樣的教學模式,寓教于樂;同時要注重實習生良好心理素質的培養(yǎng),加強職業(yè)道德的教育,只有這樣才能為臨床輸送優(yōu)秀的護理人才。

　　1.方法

　　1.1把握實習生不同的心理特點

　　實習生初次進入臨床，由于對環(huán)境、帶教教師、專科知識及基本技術等比較陌生，表現(xiàn)為對患者束手無策，絕大多數臨床實習生因擔心出差錯而感到茫然，因而出現(xiàn)了難以抑制的緊張心理;部分臨床實習生因個性等方面的原因，心理承受能力較差，對帶教教師或同伴的評價比較敏感，擔心自己給帶教教師留下的印象不佳影響實習成績等，因此出現(xiàn)緊張心理[1]。帶教教師應充分發(fā)揮主導作用，以和藹的態(tài)度、親切的話語，耐心、細致地進行臨床教學指導，對臨床實習生多給予表揚與鼓勵。在生活上，帶教教師應給予實習生更多的體貼和關懷，使實習生愿意接近帶教教師。從而使實習由被動變?yōu)橹鲃印?/P>

　　1.2加強帶教老師的自身培養(yǎng)

　　帶教老師要做好帶教工作，就必須不斷提高自身素質，不斷學習新知識、新技能，不斷充實和提高自身的業(yè)務水平，掌握各項技術操作，做到工作有條不紊，準確無誤，既要吸取傳統(tǒng)教學的精華，又要在提高專業(yè)知識的同時，加強綜合能力的提升，使較為枯燥的專業(yè)知識變得形象化、生動化，提高實習生學習的興趣及注意力，達到事半功倍的效果。臨床教學計劃中，在抓住基礎理論及基礎專業(yè)知識的同時，積極引導實習生掌握本專業(yè)的前沿發(fā)展動態(tài)，提高起點，為實習生未來的發(fā)展打下伏筆。同時，帶教老師必須要時刻注意自己的言行，不斷提高自身修養(yǎng)，用良好的自身素質為實習生做好榜樣，把科學的知識和臨床經驗傳授給他們。才能做到為人師表，才能真正為學生傳授一些有價值的知識，也才能取得實習生的尊重和配合。

　　1.3改變帶教方式

　　1.3.1“一對一”帶教方式，

　　實行責任制帶教，即一對一的帶教[2]。帶教過程中注禁止有些老師把實習生當幫手使用，讓其跑腿做些事務性工作，不傳授技巧，不講授護理過程，致使護理實習生臨床實習收效甚微[3]的現(xiàn)象發(fā)生。嚴格的帶教老師選拔，一對一的責任制帶教，因學、因材、因人施教的個性化帶教方式，雙向評價的約束，促進帶教老師明白肩負的責任，不把學生當幫手、當勞力，以身作則、言傳身教，更多的傳授實習生知識，實習生有被重視感、尊重感、認同感，有學有所成的滿足感。廢除過去一個老師帶多個學生和所有學生跟白班老師的帶教方式。

　　促進帶教老師在專業(yè)知識、授課能力、溝通技巧等方面不斷的學習，努力提高自身綜合素質;通過征求實習生生對帶教老師的意見和建議，并將結果反饋給科室護士長及護理部，促進帶教老師不斷地修訂教學計劃、改進教學方法，為幫助實習生圓滿地完成實習任務，成長為一名合格的護士打下了堅實的基礎。

　　1.3.2“集體”帶教方式

　　開展形式多樣的教學活動①帶教老師小講課由帶教老師根據每日接診和在院病人的病種對科室所有實習生進行小講課，強調靈活性。②護理教學查房的開展由帶教老師選擇2-3個病種，以隔周一次的頻率進行一次護理教學查房，包括臨床表現(xiàn)、治療、常用藥物的作用，目的、護理健康教育及�？浦笇У�。采用以“問題為基礎”的教學方法，可事先布置內容，實習生準備，逐一發(fā)言、討論，主持者進行歸納、總結，強調啟發(fā)性與實踐性。③操作示教及訓練由操作帶教老師對在科室重點完成的操作逐一示范、講解。然后由實習生訓練，采取示范一項、訓練一項、考核一項、合格一項的方式人人過關，培養(yǎng)護理實習生的動手能力。強調人性化與規(guī)范性。

　　1.4培養(yǎng)實習生良好的醫(yī)德，強化法律法規(guī)知識培訓

　　醫(yī)德是醫(yī)術發(fā)揮良好的作用的基礎，是指導和支配醫(yī)護行為的靈魂，是提高醫(yī)療質量的前提。在臨床帶教中，我們提倡換位思考，鼓勵實習生多與病人進行語言交流，使他們能切身體會到病人需要的是什么樣的醫(yī)療服務，尤其在診治那些遭受病魔本身及其治療帶來巨大生理和心理痛苦的病人，我們鼓勵實習生多與病人溝通，傾聽病人的心聲和要求，并給予病人適當的心理疏導，從而使藥物治療發(fā)揮最大效用，讓實習生充分領會到新的醫(yī)學模式：生理——心理——社會模式的精髓。

　　新醫(yī)療模式的出現(xiàn)，意味著醫(yī)療法制化逐漸完善。信息化的步伐加快，通過今日說法，焦點訪談等節(jié)目的播出，強化法制觀念是當前臨床帶教中不可忽視的重要課題。我們強調實習生要嚴格遵守護理文書的書寫及各種技術操作規(guī)范;要關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私權、知情權、選擇權;不得利用工作之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。帶教老師要言傳身教，以身作則，時刻將法制觀念貫穿于臨床帶教過程中。

　　1.5引入新的護理理念，培養(yǎng)實習生科學的臨床思維

　　目前，臨床醫(yī)療模式正從傳統(tǒng)的經驗治療向循證醫(yī)學轉變。要實習生初步掌握這一新的護理理念，抓好“三基”訓練是成功的關鍵。帶教老師鼓勵實習生加強與病人及家屬的溝通，了解病人及家屬的意愿，并根據病人愿望和要求，制定出最佳的護理方案。經過�？品磸陀柧殻�使他們逐漸形成科學的臨床思維。我們認為在臨床帶教中既要把握時代的脈搏，與時俱進，也要狠抓基礎訓練，為實習生順利轉變?yōu)橐幻�能適應當前護理模式的合格護士，打好堅實的基礎。

　　2.結果

　　總之，臨床帶教作為一項傳統(tǒng)的工作，隨著形勢的變化，正面臨著一些全新的課題。在這種形勢下，帶教老師只有認真總結，不斷創(chuàng)新，才能成為一名高素質的帶教老師，通過多種管理模式提高護理實習生的學習自主性，促進了臨床護理實習生的角色轉換與適應。為社會培養(yǎng)出高素質的護理人才。

　　3.結論

　　通過不斷的探索，充分認識到注重實習生基礎知識、基本技能及邊緣學科知識全方位的培訓，才能提高實習生綜合能力，才能確保臨床實習生培養(yǎng)目標的實現(xiàn)，才能為臨床輸送具備一定臨床分析問題能力、創(chuàng)造思維能力、實際操作能力、初步觀察能力的實用型護理人才。1年的臨床實習至關重要，護理臨床教學不僅為實習生理論聯(lián)系實際提供了機會，更主要為學生提供了豐富的臨床經驗以及培養(yǎng)實習生實際解決問題能力，為實習生在日趨激烈的社會競爭中發(fā)揮自己的特長及畢業(yè)后能更快、更好地勝任工作，奠定了基礎，帶教老師在臨床護理實習教學管理中起到了積極的作用。

　　參考文獻

　　[1]趙忠蘭;王慎娥.護生實習階段的心理特點與對策.基層醫(yī)學論壇.2003.1057-1058

　　[2]吳菊紅.臨床護理實習生帶教工作的體會[J].吉林醫(yī)學，2010,31(17)：2764.

　　[3]時軍輝，喻韜濤，王艷云，等.護理實習生帶教問題及對策[J].中國實用神經疾病雜志，2010,13(8)：65.

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