摘要：探討和評(píng)價(jià)PBL 教學(xué)法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，抽取我校臨床專業(yè)大專生兩個(gè)班，采用對(duì)照研究，分為實(shí)驗(yàn)組(58人)和對(duì)照組(58人)，實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)組的綜合分析題得分和總分以及臨床實(shí)踐能力滿意度均明顯高于對(duì)照組，兩組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用能提高學(xué)生成績(jī)和教學(xué)質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：職稱論文,醫(yī)學(xué)心理學(xué),教學(xué),PBL教學(xué)模式

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改進(jìn)、健康觀念的轉(zhuǎn)形以及疾病類(lèi)型的改變，同時(shí)也帶來(lái)了醫(yī)學(xué)教育思想和理念的轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的教育模式已逐漸被重視培養(yǎng)能力的教育模式所替代，在高等院校課程體系全面改革的基礎(chǔ)上，積極探索創(chuàng)新教學(xué)模式在教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生知識(shí)、技能以及綜合素質(zhì)的全面提高具有重要意義�；�于問(wèn)題的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning， PBL)教學(xué)法是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)的新型教學(xué)模式，已在國(guó)內(nèi)外多所醫(yī)學(xué)院校的教育實(shí)踐活動(dòng)中顯示出了良好效果，通過(guò)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜且有意義的問(wèn)題情境中，以問(wèn)題為引導(dǎo)，在教師指導(dǎo)下與護(hù)生合作來(lái)解決問(wèn)題[1]。作者在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中采用了PBL模式的教學(xué)，取得了較好的效果�，F(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料 選取2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大專學(xué)生，隨機(jī)抽取兩個(gè)班，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，涉及臨床系學(xué)生共116名，其中男生66名，每班各58名，年齡為17～19歲。兩組學(xué)生在年齡、性別以及基礎(chǔ)課成績(jī)方面比較，差異均無(wú)顯著性，存在可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，按大綱要求進(jìn)行循序漸進(jìn)教學(xué)，學(xué)生以被動(dòng)聽(tīng)課為主的教學(xué)方法。

　　1.2.2試驗(yàn)組采用PBL 教學(xué)模式，體現(xiàn)"以問(wèn)題為中心"和"以學(xué)生為中心"的教學(xué)理念。

　　1.2.3評(píng)價(jià)方法 通過(guò)教師和護(hù)生兩方面對(duì)PBL法的教學(xué)效果進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括考試成績(jī)和臨床實(shí)踐。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　通過(guò)兩方面的綜合評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班的綜合分析題得分和總分均明顯高于對(duì)照班，兩班成績(jī)差異，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。教學(xué)效果評(píng)價(jià)顯示，實(shí)驗(yàn)班臨床實(shí)踐能力滿意度均明顯高于對(duì)照班。提示新的教學(xué)模式的應(yīng)用能明顯提高學(xué)生成績(jī)和臨床實(shí)踐能力，見(jiàn)表1～2。

　　3 討論

　　PBL教學(xué)法最早起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育，曾先后在60多所醫(yī)學(xué)院校中進(jìn)行推廣和修正。目前已成為國(guó)際上比較流行的一種教學(xué)方法[2]。PBL是以信息加工和認(rèn)知心理學(xué)為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，將學(xué)習(xí)與問(wèn)題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問(wèn)題中，鼓勵(lì)自主探究，激發(fā)學(xué)習(xí)者的高水平思維。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題解決問(wèn)題與多種學(xué)習(xí)途徑相整合，強(qiáng)調(diào)支持與引導(dǎo)。目前世界上許多醫(yī)學(xué)院校都采用PBL的教學(xué)模式。

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)是將心理學(xué)的理論和技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)臨床，從生理、心理、社會(huì)三個(gè)方面幫助患者恢復(fù)健康，以及幫助健康人群保持健康，尤其是心理健康，幫助精神障礙者恢復(fù)健康的學(xué)科。醫(yī)學(xué)心理學(xué)涉及的內(nèi)容包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從事臨床精神�？乒ぷ鲘徫缓蜑檎麄�(gè)生命周期的服務(wù)對(duì)象提供心理評(píng)估、治療和咨詢所必備的基本知識(shí)與能力，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生后續(xù)臨床實(shí)習(xí)及可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。本次研究主要在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)運(yùn)用PBL教學(xué)法，研究顯示，實(shí)驗(yàn)班的綜合分析題得分和總分以及臨床實(shí)踐能力滿意度均明顯高于對(duì)照班，提示新的教學(xué)模式的應(yīng)用能力明顯提高學(xué)生成績(jī)和臨床實(shí)踐能力。

　　目前，盡管PBL教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比具有一定的優(yōu)越性[3]，但還存在一些亟待解決的問(wèn)題。比如在教學(xué)硬件資源方面，需要給學(xué)習(xí)者提供更多的網(wǎng)絡(luò)資源、圖書(shū)資源以及學(xué)習(xí)空間，因此需要加大教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入。在教師方面，要求更多的師資力量加入，同時(shí)也需要指導(dǎo)教師自身素質(zhì)和知識(shí)以及教學(xué)藝術(shù)的不斷提高與更新，因此PBL教學(xué)方法對(duì)教學(xué)硬件資源和師資方面的要求均明顯提高，這對(duì)于一般的高等院校都有一定的難度。

　　因此，本次研究結(jié)合目前教學(xué)資源不足以及學(xué)生不能很快適應(yīng)學(xué)習(xí)觀念轉(zhuǎn)變等諸多問(wèn)題和矛盾的基礎(chǔ)上先在精神科護(hù)理學(xué)中進(jìn)行開(kāi)展PBL教學(xué)模式，并取得了一定的效果，使學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式有一個(gè)逐步理解和適應(yīng)的過(guò)程，為尋求一種更適合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育資源狀況的教學(xué)模式提供理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]Dolmans DH， De Grave W，Wolfhagen IH， et al. Problem-based learning： future challenges for educational practice and research[J]. Med Educ， 2005， 39(7)：732-741.

　　[2]Langelotz C， Junghans T，Gunther N， et al. Problem-based learning for surgery. Increased motivation with less teaching personnel[J].Chirurg，2005;76(5)：481-486.

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