醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、牽涉面較大的工作，關(guān)系到人民群眾的切身利益和醫(yī)院的正常業(yè)務(wù)收入。醫(yī)院物價(jià)管理是醫(yī)院經(jīng)營管理的一個(gè)重要組成部分，也是醫(yī)院收費(fèi)的基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)院物價(jià)管理，完善價(jià)格監(jiān)督機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行國家價(jià)格法規(guī)，用足用好物價(jià)政策，不僅給醫(yī)院帶來良好的社會(huì)效益，還會(huì)經(jīng)醫(yī)院帶來可觀的經(jīng)濟(jì)效益。反之，如果醫(yī)院不能嚴(yán)格執(zhí)行國家的物價(jià)政策，多收費(fèi)、亂收費(fèi)，不但會(huì)損害廣大人民群眾的利益，而且會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)，甚至威脅醫(yī)院自身的生存和發(fā)展。
　　一、當(dāng)前醫(yī)院物價(jià)管理中存在的問題
　　一是少數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)物價(jià)管理認(rèn)識(shí)不足、重視不夠。在醫(yī)院建設(shè)中只看收入，不看支出，缺乏加強(qiáng)醫(yī)療價(jià)格管理的主動(dòng)，更多的是應(yīng)付檢查和處理投訴，對(duì)違反物價(jià)政策的現(xiàn)象熟視無睹，以致在物價(jià)檢查中，被查單位或多或少地存在亂收費(fèi)問題，這與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)物價(jià)管理不力有關(guān)。二是物價(jià)管理人員業(yè)務(wù)能力、管理水平有待提高。由于醫(yī)院物價(jià)管理部門是近幾年才逐步組建的，大多數(shù)物價(jià)管理人員由會(huì)計(jì)人員轉(zhuǎn)行而來或兼任，缺乏物價(jià)管理的系統(tǒng)性理論知識(shí)。三是醫(yī)患之間出現(xiàn)矛盾。由于醫(yī)患之間缺少良好溝通，有些病人對(duì)醫(yī)院收費(fèi)存在偏見，對(duì)醫(yī)院的合理收費(fèi)產(chǎn)生了不同看法，如:一次性小床單及床單換洗，病人認(rèn)為污染了，醫(yī)院應(yīng)該無限制提供，而不應(yīng)該收取費(fèi)用;特別是由于住院收費(fèi)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，醫(yī)護(hù)人員因搶救病人等特殊情況，不能保證在每天的同一時(shí)間段打印出一日住院清單，病人往往對(duì)當(dāng)日清單產(chǎn)生疑義，甚至產(chǎn)生收費(fèi)糾紛。四是物價(jià)管理制度不健全。一些醫(yī)院缺乏嚴(yán)格的醫(yī)療價(jià)格管理程序和嚴(yán)密的物價(jià)管理，財(cái)務(wù)制度混亂，私設(shè)小金庫和設(shè)立帳外帳;經(jīng)濟(jì)核算不合理，收費(fèi)和物價(jià)管理混亂，不同程度地存在擴(kuò)大收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象；收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)涵括和界定的內(nèi)容和范圍不明確，造成醫(yī)護(hù)人員理解上的偏差，在實(shí)際醫(yī)療活動(dòng)中不便操作、難以把握，造成多收費(fèi)或擴(kuò)大收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
　　二、醫(yī)院加強(qiáng)物價(jià)管理的對(duì)策
　　（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)。
　　“看病貴”是群眾關(guān)心的熱點(diǎn)民生問題，醫(yī)院的物價(jià)關(guān)系著醫(yī)院和患者的利益，做好物價(jià)管理是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀重要思想的具體體現(xiàn)，也是衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容。隨著醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序不斷完善和患者在醫(yī)療消費(fèi)中自我保護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)，醫(yī)療物價(jià)管理應(yīng)納入治理醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的重要內(nèi)容，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要把物價(jià)管理納入議事日程，加強(qiáng)對(duì)物價(jià)工作的領(lǐng)導(dǎo)。
　�。ǘ�）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。
　　應(yīng)該承認(rèn)，有些亂收費(fèi)不是醫(yī)院故意的，是由于物價(jià)管理員的業(yè)務(wù)不熟練造成的，由于物價(jià)管理工作專業(yè)性、政策性較強(qiáng)，涉及面較廣，加上醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)十分復(fù)雜，不但醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目多，而且其內(nèi)涵相當(dāng)復(fù)雜，一項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中有含、包括、不含、計(jì)價(jià)單內(nèi)和計(jì)價(jià)單外之分，一般情況下不容易掌握，在劃價(jià)時(shí)往往不自覺地出現(xiàn)差錯(cuò)。因此，需要不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，用扎實(shí)的業(yè)務(wù)本領(lǐng)、高度的責(zé)任感、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、實(shí)事求是的工作態(tài)度和良好的溝通技巧來指導(dǎo)實(shí)際工作。
　�。ㄈ�）熟悉業(yè)務(wù)，減少患者投訴。
　　為使病人滿意，醫(yī)院物價(jià)員首先熟悉業(yè)務(wù)，對(duì)院內(nèi)所有收費(fèi)的項(xiàng)目和價(jià)格做到心中有數(shù)，一般問題短時(shí)間內(nèi)就能解決。對(duì)一些比較復(fù)雜的問題，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查研究，了解情況，找出問題的關(guān)鍵，給病人耐心解釋。對(duì)確實(shí)是醫(yī)院存在的問題，及時(shí)退還多收的費(fèi)用，向病人表示歉意。醫(yī)院為方便病人投訴，應(yīng)在門診一站式服務(wù)中心開設(shè)接待點(diǎn)，及時(shí)解答病人的疑問。只有領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的共同努力，物價(jià)管理工作才會(huì)取得進(jìn)步，病人投訴也將會(huì)減少。
　　（四）完善制度，規(guī)范收費(fèi)管理。
　　建立健全價(jià)格管理責(zé)任制度，堅(jiān)持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，層層把關(guān)，各司其職，各科室、各職能部門負(fù)責(zé)人要與醫(yī)院簽訂依法收費(fèi)責(zé)任書。認(rèn)真履行醫(yī)療服務(wù)行業(yè)倡導(dǎo)的“誠信、守法、對(duì)人民負(fù)責(zé)”的行業(yè)規(guī)則;完善制度建設(shè)，如醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度、療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度、住院患者費(fèi)用每日清單制度、服務(wù)收投訴管理制度等等。
　　三、規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為的創(chuàng)新之舉
　　（一）物價(jià)管理網(wǎng)絡(luò)化是規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為的創(chuàng)新舉措。
　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善的價(jià)格管理信息系統(tǒng)。醫(yī)院物價(jià)部門將數(shù)據(jù)庫中所有收費(fèi)項(xiàng)目，逐一按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保規(guī)定的準(zhǔn)入報(bào)銷范圍進(jìn)行認(rèn)定，并由計(jì)算機(jī)專業(yè)人員負(fù)責(zé)價(jià)格管理系統(tǒng)性的程序編制及調(diào)查，物價(jià)管理人員整理醫(yī)療項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)化分類及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并負(fù)責(zé)錄入、核對(duì)、修改、增補(bǔ)等日常工作冊(cè)時(shí)借助醫(yī)院信息系統(tǒng)授權(quán)管理，并復(fù)核后生效。門診收費(fèi)窗口只要錄入所需項(xiàng)目名稱和服務(wù)數(shù)量，病房護(hù)士只要按照醫(yī)囑輸入項(xiàng)目名稱和數(shù)量，系統(tǒng)便會(huì)自動(dòng)計(jì)價(jià)。這樣一方面提高了工作效率，避免了醫(yī)務(wù)人員收費(fèi)的隨意性，另一方面可以杜絕漏費(fèi)、多收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)維護(hù)患者和醫(yī)院的共同利益。
　　（二）日常工作規(guī)范化是規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為的長效措施。
　　醫(yī)院成立院長負(fù)責(zé)、其他院領(lǐng)導(dǎo)和收費(fèi)處相關(guān)負(fù)責(zé)人共同參與的物價(jià)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院的物價(jià)管理工作。下設(shè)物價(jià)管理辦公室，負(fù)責(zé)全院價(jià)格管理和日常監(jiān)督檢查工作，物價(jià)管理辦公室設(shè)專職劃員，配齊各科室的兼職物價(jià)員，從而形成醫(yī)院、職能科室專職和兼職人員分工負(fù)責(zé)的收費(fèi)管理網(wǎng)絡(luò)，為正確執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供人員和組織保障。在此基礎(chǔ)上，把責(zé)任細(xì)化落實(shí)到個(gè)人，明確規(guī)定各個(gè)崗位的工作范圍、性質(zhì)、內(nèi)容、職責(zé)、明確部門之間的銜接關(guān)系，崗位有職責(zé)，考核有標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲有依據(jù)，從制度上規(guī)范醫(yī)院物價(jià)收費(fèi)行為。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)住手行政力量，制訂推行收費(fèi)管理的各項(xiàng)制度，職能部門主要負(fù)責(zé)制度的具體執(zhí)行和專、兼職物價(jià)人員的培訓(xùn)、指導(dǎo)。專職物價(jià)人員負(fù)責(zé)根據(jù)國家的物價(jià)政策，制訂醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)價(jià)格，并負(fù)責(zé)對(duì)兼職物價(jià)員的指導(dǎo)，兼職物價(jià)員負(fù)責(zé)對(duì)各科室收費(fèi)事項(xiàng)的具體落實(shí)。同時(shí)，為保證醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的“應(yīng)收不漏”，應(yīng)建立完整的符合醫(yī)院的特點(diǎn)的管理流程。
　　（三）物價(jià)監(jiān)督制度化是規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為的重要保障。
　　物價(jià)監(jiān)督是醫(yī)院物價(jià)管理的重要環(huán)節(jié)。監(jiān)督分為事前、事中、事后監(jiān)督。事前監(jiān)督就是對(duì)收費(fèi)數(shù)據(jù)庫的日常維護(hù)，事中監(jiān)督是指物價(jià)部門的工作人員，根據(jù)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)上在院病人的收費(fèi)進(jìn)行查詢，對(duì)收費(fèi)不合理和漏費(fèi)的現(xiàn)象及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)通知科室更正或補(bǔ)收。事后監(jiān)督則包括每月抽查一定比例的病歷對(duì)收費(fèi)進(jìn)行審核，對(duì)存在的間題進(jìn)行整理、歸類并寫出分析報(bào)告，填寫科室整改意見書并跟蹤改進(jìn)情況，作出相應(yīng)處理。對(duì)病人投訴中提出的問題依據(jù)病歷進(jìn)行核對(duì)，提出處理意見，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋并要求科室限期改正。做好工作檢查記錄，對(duì)檢查中出現(xiàn)的問題要提出改進(jìn)方案，保證收費(fèi)工作合理化。
　　
　　

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