淺析疾控機構(gòu)的預(yù)算管理
 付振芝

[摘要]針對疾控機構(gòu)預(yù)算管理中存在的主要問題，從加強組織建設(shè)、內(nèi)部控制、績效考核等方面，提出了新形勢下加強疾控機構(gòu)預(yù)算管理的相關(guān)建議。
[關(guān)鍵詞]疾控機構(gòu)　預(yù)算管理　建議
　　近年來，隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，財政撥入資金大幅度增加，在這新形勢下，如何做好疾控機構(gòu)的預(yù)算管理工作，提高預(yù)算執(zhí)行力，就成了擺在疾控機構(gòu)面前的現(xiàn)實課題。
　　一、疾控機構(gòu)的特征及其預(yù)算管理的現(xiàn)狀
疾控機構(gòu)是防控疾病，保障人民健康的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。在公共衛(wèi)生服務(wù)方面，疾控機構(gòu)承擔(dān)著疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、實驗室檢測分析與評價、健康促進與健康教育、疫情報告及健康相關(guān)因素信息管理、疾病控制相關(guān)技術(shù)管理與應(yīng)用研究的指導(dǎo)服務(wù)等職能。由于是差額撥款事業(yè)單位，國家對疾控機構(gòu)實行核定收支、定額或者定項補助、超支不補、結(jié)余留用的預(yù)算管理辦法。
　　隨著部門預(yù)算、國庫集中收付制度等公共財政改革的深入推進，財政資金運行管理新機制基本建立，作為主要依靠財政撥款的疾控機構(gòu)，其預(yù)算管理工作沒有做到與時俱進，首先是對預(yù)算重要性認知不夠，普遍認為預(yù)算只是財務(wù)部門的事, 沒有調(diào)動業(yè)務(wù)部門的積極性，預(yù)算管理作用沒有得到發(fā)揮；其次是預(yù)算朝令夕改，隨意現(xiàn)象嚴重，預(yù)算執(zhí)行缺乏分析與考核，經(jīng)常第一至三季度執(zhí)行進度慢，第四季度突擊花錢，資金使用效益沒有得到應(yīng)有的發(fā)揮；第三就是預(yù)算執(zhí)行缺乏系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)的監(jiān)督管理，不能保證預(yù)算真正落到實處。
二、完善疾控機構(gòu)預(yù)算管理的建議
　�。ㄒ唬�樹立正確的預(yù)算編制理念。
對于疾控機構(gòu)管理者來說，要樹立正確的預(yù)算編制理念，動員全體干部職工共同參與單位預(yù)算。其次，要增強干部職工的預(yù)算法制觀念，強化預(yù)算約束，不能朝令夕改，疾控機構(gòu)預(yù)算管理中出現(xiàn)的上述問題,與其預(yù)算管理觀念落后,約束機制不健全是分不開的,因此必須徹底改變預(yù)算管理中“重分配、輕管理”的情況,建立適當(dāng)?shù)募�勵機制,將預(yù)算的執(zhí)行情況與部門的績效相掛鉤,最大限度地調(diào)動起全員參與預(yù)算管理的積極性。
　�。ǘ�）正確實施預(yù)算編制。
　　疾控機構(gòu)在編制預(yù)算的過程中，在遵循“一要吃飯，二要建設(shè)，量入為出，量力而行”的原則下，要從以下三個方面入手實施預(yù)算的編制。一是合理安排預(yù)算編制時間。預(yù)算編制是一個系統(tǒng)工程，牽涉部門多,時間跨度長,短期內(nèi)是不可能滿足大量調(diào)查研究、目標預(yù)測、論證分析等的需要,因此充足的預(yù)算編制時間是必須的。二是選擇科學(xué)的編制方法。零基預(yù)算是目前比較科學(xué)并切合實際的編制方法,它取消了往年基數(shù),一切從零開始,按照預(yù)算單位和部門的職責(zé)、任務(wù)目標等,區(qū)分輕重緩急,重新測算每一科目和款項的支出需求,不僅能壓縮經(jīng)費開支,而且能切實做到將有限的資金用在最需要的地方。三是加強組織機構(gòu)建設(shè)。首先要成立由財務(wù)部門和預(yù)算經(jīng)費歸口管理部門組成的部門預(yù)算編制小組，人員結(jié)構(gòu)要基本保持穩(wěn)定，一般情況下，各部門不要隨意更換人員，其次由財務(wù)部門牽頭，加強對各部門負責(zé)人和預(yù)算編制人員的技術(shù)培訓(xùn)，人員配備是提高預(yù)算的必然要求，人員素質(zhì)也制約著預(yù)算管理工作質(zhì)量的提高。預(yù)算編制小組對各部門上報預(yù)算經(jīng)費方案進行審查、評價、匯總、協(xié)調(diào)，提出綜合平衡建議，達成共識，組織預(yù)算的編制。對發(fā)現(xiàn)問題提出初步調(diào)整意見，并反饋給執(zhí)行部門予以修正。
　　（三）加強預(yù)算執(zhí)行分析與考核。
　　預(yù)算編制僅僅是預(yù)算管理工作的開始,更重要的是預(yù)算的執(zhí)行和落實。一方面，制定合理、客觀、公正的考核獎懲辦法，激勵基層預(yù)算單位編制部門預(yù)算的主動性和積極性，督促基層預(yù)算單位將部門預(yù)算編制作為一項日常工作來抓，主動在細化預(yù)算編制上下功夫，強化預(yù)算的約束。另一方面，在預(yù)算執(zhí)行過程上要及時對預(yù)算執(zhí)行情況進行綜合評價與全面審核,出現(xiàn)實際執(zhí)行情況與預(yù)算差別較大或資金使用效益不理想的,要查找原因,分析情況,作適當(dāng)有效的評價,為今后預(yù)算項目的編制和執(zhí)行提供有價值的參考。如若發(fā)現(xiàn)擅自改變資金用途,或者挪用資金的,應(yīng)嚴肅進行處理。再次,實行預(yù)算執(zhí)行信息化管理,將預(yù)算從指標的建立、執(zhí)行、調(diào)整、考核到信息傳遞都通過管理軟件完成,一來縮短了預(yù)算管理信息在各部門各層次之間傳遞的時間,提高了辦事效率;二來通過信息技術(shù),可以迅速反饋預(yù)算執(zhí)行信息,隨時監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況,及時糾正執(zhí)行偏差,將事后控制,提前為事中或事前控制,化解了預(yù)算和財務(wù)風(fēng)險。最后,應(yīng)該將預(yù)算控制的端口前移至預(yù)算的編制,從源頭上控制預(yù)算資金的投放和使用。使各部門負責(zé)人及時了解預(yù)算項目經(jīng)費使用情況，合理做出相應(yīng)決策，總結(jié)經(jīng)驗或分析偏差及原因，提出改進措施，并將相關(guān)信息反饋給財務(wù)部門，為下一年合理編制預(yù)算提供可靠依據(jù)。
　�。ㄋ模�強化預(yù)算執(zhí)行過程監(jiān)督。
　　沒有監(jiān)督,預(yù)算將無法正常執(zhí)行,再好的預(yù)算管理模式也難以達到預(yù)期的效果。從目前的實踐情況來看,部分疾控機構(gòu)對預(yù)算管理還缺乏行之有效的監(jiān)督管理機制，雖然有些單位也設(shè)立了相應(yīng)部門,但檢查頻率和深度還不夠，多為頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,缺乏系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)的監(jiān)督管理,監(jiān)管效果不是很理想。為了保證預(yù)算管理工作的順利進行,首先，應(yīng)該在單位內(nèi)部設(shè)立專門的預(yù)算管理機構(gòu),強化預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督和考核, 并負責(zé)處理和分析預(yù)算編制和執(zhí)行過程中出現(xiàn)的各種問題,追究責(zé)任,獎優(yōu)罰劣。其次,實行外部復(fù)審制度，引進外部審計監(jiān)督制度,定期對預(yù)算工作進行抽樣復(fù)查,以檢查預(yù)算管理機構(gòu)的工作質(zhì)量,檢查預(yù)算管理的合規(guī)性,并借此監(jiān)督預(yù)算管理機構(gòu)的工作。再次,引入社會監(jiān)督機制。每年預(yù)算執(zhí)行情況和下年的預(yù)算安排經(jīng)單位職工代表大會審議后，將預(yù)算執(zhí)行情況和下年的預(yù)算安排進行公示,接受廣大干部職工和社會公眾監(jiān)督,同時,做好意見反饋機制建設(shè),及時反饋處理意見。 　　
 

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