醫(yī)院等級評審是衡量醫(yī)院綜合管理水平的一個(gè)標(biāo)尺，它是全方位、多角度、涵蓋各層次的系統(tǒng)評價(jià)體系，是強(qiáng)化醫(yī)院管理的有力工具。各種檔案是醫(yī)院等級評審中的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，做好檔案管理工作，能協(xié)助醫(yī)院順利通過等級醫(yī)院評審，體現(xiàn)醫(yī)院管理的整體實(shí)力[1]。

　　摘要：等級醫(yī)院評審是對醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)水平等整體水平的一次大檢驗(yàn)，也是對醫(yī)院檔案工作的一次全面檢查。本文結(jié)合我院二級甲等綜合性醫(yī)院復(fù)評標(biāo)準(zhǔn)的要求，闡述了醫(yī)院檔案工作在醫(yī)院評審工作中的重要性，并提出了規(guī)范醫(yī)院檔案管理工作的具體措施。

　　關(guān)鍵詞：檔案管理論文,檔案管理,醫(yī)院等級評審,作用

　　衛(wèi)生部在制定《醫(yī)院分級管理辦法》中，規(guī)定將檔案管理晉級達(dá)標(biāo)作為醫(yī)院等級評審申報(bào)的必要條件，因而確立了檔案工作在醫(yī)院管理中的地位和作用。本文結(jié)合我院二級甲等綜合醫(yī)院復(fù)評標(biāo)準(zhǔn)的要求，闡述了醫(yī)院檔案工作在醫(yī)院評審工作中的重要性，并提出了規(guī)范醫(yī)院檔案管理工作的具體措施。

　　1檔案工作在醫(yī)院管理中的重要作用

　　醫(yī)院檔案反映了醫(yī)院整個(gè)歷史發(fā)展的全過程，是集于醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作活動中形成的各種門類和載體的檔案，是醫(yī)院的寶貴財(cái)富。檔案的重要作用主要體現(xiàn)在：一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視檔案工作。認(rèn)識到檔案工作是等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)管理的基礎(chǔ)之一，是醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)重要的信息資源。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)把檔案管理工作提到重要議事議程，由院領(lǐng)導(dǎo)分管負(fù)責(zé)，并納入科主任年度考核目標(biāo)責(zé)任書中。二是要求檔案管理人員充分認(rèn)識崗位工作的重要性，增強(qiáng)使命感與責(zé)任感。進(jìn)一步明確檔案人員在創(chuàng)建工作中具有全程負(fù)責(zé)資料的收集、整理、分類、編目、保管、利用及檔案指導(dǎo)工作，兼職檔案員協(xié)助建檔工作。三是提高醫(yī)院職工的檔案意識和法制觀念。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，對檔案業(yè)務(wù)建設(shè)和經(jīng)費(fèi)投入給予支持，確立了檔案在醫(yī)院管理中的地位和作用[2]。

　　2等級醫(yī)院評審中各類檔案的地位和作用

　　檔案與我們的日常工作息息相關(guān)，不可或缺，在迎接醫(yī)院評審的過程中，要使醫(yī)院每一位職工都認(rèn)識到各類檔案在等級評審中的重要地位和作用：

　　2.1病歷檔案：病歷是等級醫(yī)院評審檢查的重點(diǎn)，病歷檔案又是醫(yī)院檔案管理的重要內(nèi)容。在醫(yī)院管理中，病歷作為醫(yī)療活動信息的主要載體，不僅是醫(yī)療、教學(xué)、科研的第一手資料，而且也是綜合評價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平的依據(jù)。為做好病歷檔案工作，必須加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員病歷書寫的規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)行專人負(fù)責(zé)和專人考核，對病歷書寫質(zhì)量、三級查房記錄、病情討論記錄、手術(shù)記錄等作嚴(yán)格規(guī)范。

　　2.2設(shè)備檔案：設(shè)備檔案在設(shè)備使用、保養(yǎng)、維修等工作中具有重要的作用，具有很高的潛在價(jià)值。在購置大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)須經(jīng)過嚴(yán)格的可行性論證，設(shè)備的使用、運(yùn)轉(zhuǎn)、保養(yǎng)、維修情況都要有完整記錄，對設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行每半年一次的分析。

　　2.3科研檔案：收集是檔案工作的起點(diǎn)和基礎(chǔ)，是貯存信息資源的重要途徑。醫(yī)療技術(shù)檔案材料的收集，是開展醫(yī)療科研、引進(jìn)醫(yī)療新項(xiàng)目等的基礎(chǔ)，要注重平時(shí)原始技術(shù)資料的積累，定期整理，定期移交醫(yī)院檔案室立卷歸檔.統(tǒng)一保管和利用。

　　3等級評審中加強(qiáng)醫(yī)院檔案工作的建議和措施

　　隨著《檔案法》的出臺，檔案執(zhí)法部門對《檔案法》的貫徹落實(shí)逐漸加大了執(zhí)法力度，一定程度上提高了檔案工作的地位，不少人也逐漸開始重視檔案工作。就目前來說，以創(chuàng)建等級醫(yī)院為抓手，以“管理、質(zhì)量、安全、績效”為核心，扎實(shí)開展各項(xiàng)工作，促使醫(yī)院管理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)而提高檔案管理工作的水平應(yīng)該是可行且值得實(shí)踐的[3]。要真正做到“以評促改，以評促建”的目的，使醫(yī)院的檔案工作更趨制度化、規(guī)范化和科學(xué)化，這就要求在今后的工作中，必須嚴(yán)格按照等級評審標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范日常的工作，同時(shí)還需要加強(qiáng)以下幾方面的工作：

　　3.1提高認(rèn)識，思想重視：單位內(nèi)部加強(qiáng)檔案法規(guī)的學(xué)習(xí)和宣傳，開展形式多樣多種載體的檔案知識宣教活動，提高知曉率，增強(qiáng)職工的檔案意識，尤其是醫(yī)院管理人員的檔案意識，約請檔案部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及法規(guī)宣教處室的領(lǐng)導(dǎo)專家來開展專業(yè)的檔案法律法規(guī)及具體業(yè)務(wù)知識講座。將檔案工作作為一項(xiàng)重要內(nèi)容放在單位的年度工作計(jì)劃中，與醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展同步規(guī)劃、同步實(shí)施，制定相應(yīng)的分階段、具體的實(shí)施計(jì)劃及獎懲辦法，多措并舉，不斷提高檔案工作的認(rèn)識。

　　3.2健全組織，加強(qiáng)學(xué)習(xí)：單位應(yīng)設(shè)立內(nèi)部的綜合檔案室，對檔案實(shí)行集中統(tǒng)一管理，以辦公室為牽頭科室，以院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人、具體經(jīng)辦人為構(gòu)成，明確各級的職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院等級的評審標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院現(xiàn)行的文件材料保管期限和歸檔范圍進(jìn)行補(bǔ)充和修訂，為檔案工作的開展提供組織和制度上的保障。針對單位的檔案人員不是專業(yè)出身，也不全都是專職檔案管理人員，這些人員的檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)是提高單位檔案管理水平的重要一環(huán)，也直接反應(yīng)了一個(gè)單位的檔案管理現(xiàn)狀[4]。但是現(xiàn)在檔案管理這方面的繼續(xù)教育培訓(xùn)實(shí)在太少，一方面我們要抓住這些機(jī)會，提高參培的寬度和廣度，一方面院內(nèi)通過檔案管理組織網(wǎng)絡(luò)可以組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及去檔案管理較好的單位學(xué)習(xí)取經(jīng)，創(chuàng)新思路，拓寬獲得檔案知識以及檔案管理技能的渠道。

　　3.3強(qiáng)化管理，方便利用：檔案利用是檔案管理業(yè)務(wù)工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，一份文來自一線件材料經(jīng)過裝訂、分類、排列、編號、編目、裝盒后才能成為一份歸檔文件，其目的就是為了檔案利用，新的《檔案法》改變了原有歸檔文件的整理方法，提出件的整理方法，是檔案整理工作的一個(gè)創(chuàng)新。那么按照等級醫(yī)院創(chuàng)建評審的要求，從各部門各科室收集歸檔的周期內(nèi)的文件材料在評審后應(yīng)該由院內(nèi)的檔案管理部門統(tǒng)一管理，并在評審結(jié)束后依然按照評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則的要求開展工作，及時(shí)歸結(jié)檔案材料，以備下一周期的等級醫(yī)院評審工作。通過幾輪周期性的等級醫(yī)院創(chuàng)建工作積累，以及日常檔案利用頻率的規(guī)律統(tǒng)計(jì)，可以嘗試將這幾年利用較多的檔案資料歸結(jié)起來進(jìn)行檔案編研，如醫(yī)院大事記、組織沿革都屬此范疇，檔案利用工作的開展不但可以為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供有效服務(wù)，還能有效促進(jìn)檔案工作的全面發(fā)展。

　　4結(jié)論

　　作為醫(yī)院檔案工作者，應(yīng)把本院創(chuàng)建“二甲”成果作為自己今后工作的起點(diǎn)，使檔案工作成為加快醫(yī)院管理、加快改革步伐、加快提高人員素質(zhì)、提升預(yù)測服務(wù)與咨詢服務(wù)能力的動力，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)在檔案管理工作中的應(yīng)用能力，腳踏實(shí)地地為逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化而努力。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[2]鹿建平.檔案室工作實(shí)用手冊[M].北京：中國文史出版社，2006

　　[3]余一萍.檔案工作為等級醫(yī)院評審服務(wù)的實(shí)踐與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2007，7（10）：146-147

　　[4]姜月仙.新形式下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀分析與對策[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（1）：96

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