新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

　　摘要：為了了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在中江縣柏樹鄉(xiāng)推行效果，農(nóng)民對(duì)其制度的了解情況，滿意度情況及為解決“三農(nóng)”問題提供一些參考依據(jù)和自己的一些參考思路。自行設(shè)計(jì)問卷并將有效問卷的數(shù)據(jù)輸入MicrosoftExcel2003編碼表并用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在中江縣柏樹鄉(xiāng)推行效果較好，但還有多處需要改善。

　　關(guān)鍵詞：農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)論文投稿,新農(nóng)合,宣傳效果,報(bào)銷制度

　　1、概述

　　近年有多數(shù)學(xué)者對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療進(jìn)行了研究，發(fā)表了一些有價(jià)值的觀點(diǎn)。但由于我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高、農(nóng)民保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)、農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱等原因，以及農(nóng)村合作醫(yī)療本身的復(fù)雜性，決定了農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法不可能一蹴而就，必須從實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和理論研究，在本研究報(bào)告中，針對(duì)我國(guó)農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度在宣傳上的情況及農(nóng)民所反映出來(lái)的問題進(jìn)行了分析，得出一些結(jié)果與提出一些參考建議。

　　2、調(diào)查所得基本情況

　　調(diào)查問卷共發(fā)放300份，回收問卷257份，其中有效問卷257份，有效回收率為85.7%。在受訪者中，根據(jù)年齡、性別、家庭人數(shù)，是否參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，身體狀況五個(gè)方面，概括出受訪者具有以下特征。受訪者的背景信息如下：(1)受訪者中大部分為中老年人(50歲及以上的比例為35.4%，40歲至50歲之間的比例為33.9%，30歲至40歲的占19.5%，30歲以下占11.3%)(2)受訪者中女性占多數(shù)為52.9%(3)受訪者的家庭人口主要集中在3-4人(其中家庭有1-2人占6.6%，6人以上的占8.6%，其余的占84.8%)(4)受訪者絕大部參加了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，只有極少部分沒有參加(參加了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)占94.6%沒有參加的占5.4%)(5)受訪者只有7，4% 的村民身體欠佳，其他人的身體都比較良好。

　　3、研究結(jié)果與討論

　　3.1 新農(nóng)合得村民肯定。在受訪者中參保4年及4年以上的人數(shù)占77%，說明人民對(duì)醫(yī)保的信賴度在逐年增加，對(duì)自己的身體狀況越來(lái)越重視，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已漸漸深入人心，國(guó)家出臺(tái)的新農(nóng)合制度得到了廣大人民的肯定。

　　3.2 新農(nóng)合政策運(yùn)行效果的影響因素。受訪者中認(rèn)為新農(nóng)合政策較好還需要改進(jìn)的占大部分(47.9%)，認(rèn)為政府全面性和持續(xù)性的宣傳占28%，大多數(shù)認(rèn)為有宣傳但只有投保時(shí)候宣傳所占比例高達(dá)42.8%，有20.6%的受訪者認(rèn)為政府從來(lái)沒有宣傳過，8.6%的受訪者根本就不知道。大部分村民都是通過村委的宣傳了解新農(nóng)合，此比例占78.6%。經(jīng)分析影響新農(nóng)合政策運(yùn)行效果的因素主要在于宣傳力度不足。其體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，第一由于政府財(cái)力有限，而我國(guó)農(nóng)村人口較多，如果宣傳到位就會(huì)大幅度增加物力與財(cái)力，最終導(dǎo)致對(duì)合作醫(yī)療制度宣傳不力。第二基層干部本身對(duì)政策理解得不夠深，導(dǎo)致廣大農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)，政策宣傳沒有全面進(jìn)村入戶，而且僅僅是在投保時(shí)才宣傳，是群眾對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療的一知半解。第三在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分農(nóng)村外出流動(dòng)人員未參加新型合作醫(yī)療。第四從訪談中還發(fā)現(xiàn)，一部分長(zhǎng)期在外打工者不知道新農(nóng)合政策，一部分是對(duì)這個(gè)政策的具體流程細(xì)節(jié)不了解。

　　3.3 報(bào)銷政策的優(yōu)劣。有35.4%的村民認(rèn)為新農(nóng)合的報(bào)銷制度有點(diǎn)復(fù)雜但可以接受，11.7%認(rèn)為太麻煩，難以順利完成所有程序。大多數(shù)村民認(rèn)為報(bào)銷比例很合適，比較公正合理，但有極少數(shù)(5.1%)認(rèn)為報(bào)銷比例太低了沒有實(shí)際意義。

　　4、建議

　　4.1 加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳力度。第一鄉(xiāng)政府要充分利用電視、報(bào)紙、廣播、網(wǎng)絡(luò)等傳播工具，加強(qiáng)對(duì)“新農(nóng)合”的宣傳，使他們真正認(rèn)識(shí)到“新農(nóng)合”的好處。第二鄉(xiāng)政府可以以村為單位定期組織宣講，加強(qiáng)宣傳力度。第三各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)“新農(nóng)合”政策培訓(xùn)，在農(nóng)村居民就診時(shí)及時(shí)向其解答相關(guān)政策疑問。也可結(jié)合義診服務(wù)等活動(dòng)，開展多種形式的“新農(nóng)合”宣傳工作。 4.2 大病統(tǒng)籌為主，增加報(bào)銷比例和醫(yī)療報(bào)銷范圍。第一新型農(nóng)村合作醫(yī)療要突出以大病統(tǒng)籌為主，適當(dāng)對(duì)門診、買藥等進(jìn)行減免10%至20%的優(yōu)惠，對(duì)于參加合作醫(yī)療農(nóng)民，組織進(jìn)行健康體檢，提高疾病預(yù)防和早期治療的作用。這樣，只要參加合作醫(yī)療，人人可受益。避免出現(xiàn)有了大病才去治療的情況，降低大病出現(xiàn)的幾率。

　　對(duì)于山區(qū)貧困的農(nóng)民住院，可以適當(dāng)?shù)奶岣邎?bào)銷比例，提高農(nóng)民受益水平。爭(zhēng)取做到對(duì)一些簡(jiǎn)單的病進(jìn)行免費(fèi)治療。

　　4.3 充分完善新農(nóng)合管理體系。第一對(duì)農(nóng)村醫(yī)療情況，盡快實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理，報(bào)銷程序簡(jiǎn)單，報(bào)銷率高。第二進(jìn)一步完善“新農(nóng)合”的管理機(jī)構(gòu)，設(shè)立相關(guān)部門進(jìn)行管理，提高辦事效率。第三加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]李立清.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，北京，人民出版社，2009.

　　[2]易繼榮.我國(guó)農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法研究[D].上海：華東師范大學(xué)，2007.

　　[3]張國(guó)海.對(duì)我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行分析思考

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