新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

　　摘要：為了了解新型農村合作醫(yī)療制度在中江縣柏樹鄉(xiāng)推行效果，農民對其制度的了解情況，滿意度情況及為解決“三農”問題提供一些參考依據(jù)和自己的一些參考思路。自行設計問卷并將有效問卷的數(shù)據(jù)輸入MicrosoftExcel2003編碼表并用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。新型農村合作醫(yī)療制度在中江縣柏樹鄉(xiāng)推行效果較好，但還有多處需要改善。

　　關鍵詞：農業(yè)經濟論文投稿,新農合,宣傳效果,報銷制度

　　1、概述

　　近年有多數(shù)學者對農村新型合作醫(yī)療進行了研究，發(fā)表了一些有價值的觀點。但由于我國農村經濟發(fā)展水平不高、農民保險意識不強、農村衛(wèi)生基礎設施薄弱等原因，以及農村合作醫(yī)療本身的復雜性，決定了農村新型合作醫(yī)療立法不可能一蹴而就，必須從實際出發(fā)，認真進行經驗總結和理論研究，在本研究報告中，針對我國農村新型合作醫(yī)療制度在宣傳上的情況及農民所反映出來的問題進行了分析，得出一些結果與提出一些參考建議。

　　2、調查所得基本情況

　　調查問卷共發(fā)放300份，回收問卷257份，其中有效問卷257份，有效回收率為85.7%。在受訪者中，根據(jù)年齡、性別、家庭人數(shù)，是否參加農村合作醫(yī)療保險，身體狀況五個方面，概括出受訪者具有以下特征。受訪者的背景信息如下：(1)受訪者中大部分為中老年人(50歲及以上的比例為35.4%，40歲至50歲之間的比例為33.9%，30歲至40歲的占19.5%，30歲以下占11.3%)(2)受訪者中女性占多數(shù)為52.9%(3)受訪者的家庭人口主要集中在3-4人(其中家庭有1-2人占6.6%，6人以上的占8.6%，其余的占84.8%)(4)受訪者絕大部參加了農村合作醫(yī)療保險，只有極少部分沒有參加(參加了農村合作醫(yī)療保險占94.6%沒有參加的占5.4%)(5)受訪者只有7，4% 的村民身體欠佳，其他人的身體都比較良好。

　　3、研究結果與討論

　　3.1 新農合得村民肯定。在受訪者中參保4年及4年以上的人數(shù)占77%，說明人民對醫(yī)保的信賴度在逐年增加，對自己的身體狀況越來越重視，新型農村合作醫(yī)療制度已漸漸深入人心，國家出臺的新農合制度得到了廣大人民的肯定。

　　3.2 新農合政策運行效果的影響因素。受訪者中認為新農合政策較好還需要改進的占大部分(47.9%)，認為政府全面性和持續(xù)性的宣傳占28%，大多數(shù)認為有宣傳但只有投保時候宣傳所占比例高達42.8%，有20.6%的受訪者認為政府從來沒有宣傳過，8.6%的受訪者根本就不知道。大部分村民都是通過村委的宣傳了解新農合，此比例占78.6%。經分析影響新農合政策運行效果的因素主要在于宣傳力度不足。其體現(xiàn)在以下幾個方面，第一由于政府財力有限，而我國農村人口較多，如果宣傳到位就會大幅度增加物力與財力，最終導致對合作醫(yī)療制度宣傳不力。第二基層干部本身對政策理解得不夠深，導致廣大農民對新農合政策認識上存在誤區(qū)，政策宣傳沒有全面進村入戶，而且僅僅是在投保時才宣傳，是群眾對新農村合作醫(yī)療的一知半解。第三在調查中發(fā)現(xiàn)，相當一部分農村外出流動人員未參加新型合作醫(yī)療。第四從訪談中還發(fā)現(xiàn)，一部分長期在外打工者不知道新農合政策，一部分是對這個政策的具體流程細節(jié)不了解。

　　3.3 報銷政策的優(yōu)劣。有35.4%的村民認為新農合的報銷制度有點復雜但可以接受，11.7%認為太麻煩，難以順利完成所有程序。大多數(shù)村民認為報銷比例很合適，比較公正合理，但有極少數(shù)(5.1%)認為報銷比例太低了沒有實際意義。

　　4、建議

　　4.1 加強新農合宣傳力度。第一鄉(xiāng)政府要充分利用電視、報紙、廣播、網絡等傳播工具，加強對“新農合”的宣傳，使他們真正認識到“新農合”的好處。第二鄉(xiāng)政府可以以村為單位定期組織宣講，加強宣傳力度。第三各級醫(yī)療機構應加強“新農合”政策培訓，在農村居民就診時及時向其解答相關政策疑問。也可結合義診服務等活動，開展多種形式的“新農合”宣傳工作。 4.2 大病統(tǒng)籌為主，增加報銷比例和醫(yī)療報銷范圍。第一新型農村合作醫(yī)療要突出以大病統(tǒng)籌為主，適當對門診、買藥等進行減免10%至20%的優(yōu)惠，對于參加合作醫(yī)療農民，組織進行健康體檢，提高疾病預防和早期治療的作用。這樣，只要參加合作醫(yī)療，人人可受益。避免出現(xiàn)有了大病才去治療的情況，降低大病出現(xiàn)的幾率。

　　對于山區(qū)貧困的農民住院，可以適當?shù)奶岣邎箐N比例，提高農民受益水平。爭取做到對一些簡單的病進行免費治療。

　　4.3 充分完善新農合管理體系。第一對農村醫(yī)療情況，盡快實現(xiàn)自動化管理，報銷程序簡單，報銷率高。第二進一步完善“新農合”的管理機構，設立相關部門進行管理，提高辦事效率。第三加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。

　　參考文獻：

　　[1]李立清.新型農村合作醫(yī)療制度，北京，人民出版社，2009.

　　[2]易繼榮.我國農村新型合作醫(yī)療立法研究[D].上海：華東師范大學，2007.

　　[3]張國海.對我國新型農村合作醫(yī)療制度的運行分析思考

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