法律素質(zhì)是指人們學(xué)法、尊法、守法、用法的素養(yǎng)和能力。掌握必備的法律知識,樹立必需的法律觀念,擁有必要的用法、護(hù)法的能力,構(gòu)成了法律素質(zhì)的基本要素。[1]醫(yī)學(xué)生具備法律素質(zhì)既是自身發(fā)展的需要,又是社會現(xiàn)實(shí)的需要。
[摘 要]醫(yī)學(xué)專業(yè)具有特殊性,醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)的高低直接影響今后從業(yè)過程中醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系及促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展具有重要意義。文章論述了醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)的現(xiàn)狀,著重探討了醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)的途徑。
[關(guān)鍵詞]省級法律期刊投稿,醫(yī)學(xué)生,法律素質(zhì),途徑
一、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)的意義
醫(yī)學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的同時(shí)還應(yīng)該培養(yǎng)符合時(shí)展需要的人文素質(zhì),其中法律素質(zhì)是一項(xiàng)不可或缺的人文素質(zhì)。教育部、衛(wèi)生部關(guān)于“本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)”文件中指出,醫(yī)學(xué)生必須樹立依法行醫(yī)的法律觀念,學(xué)會用法律保護(hù)病人和自身的權(quán)益?梢,法律素質(zhì)教育是高等醫(yī)學(xué)教育面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)。
目前人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求與期望日益增加,法律觀念和維權(quán)意識不斷增強(qiáng),但與此同時(shí),醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)存在諸多問題,造成醫(yī)學(xué)生法律知識匱乏,缺乏基本的法律思維能力和法律實(shí)踐能力,導(dǎo)致在今后的執(zhí)業(yè)中醫(yī)生沒有恰當(dāng)履行診療義務(wù)、說明告知義務(wù)、醫(yī)院的安全保護(hù)義務(wù),或沒能及時(shí)運(yùn)用法律武器保護(hù)自身合法權(quán)利等,使得醫(yī)療糾紛日漸增多。因此,提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)事法律素質(zhì),培養(yǎng)醫(yī)法結(jié)合全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)生,有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,有利于促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展。
二、醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)的現(xiàn)狀
(一)傳統(tǒng)的教育觀念忽視法律素質(zhì)教育
醫(yī)學(xué)是專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科,因此醫(yī)學(xué)院校非常重視學(xué)生專業(yè)知識和臨床技能的培養(yǎng)。目前國內(nèi)大多數(shù)普通醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃基本上由三大塊組成,即公共課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程,其中基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)都屬于專業(yè)教育。[2]與此同時(shí),當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)生大都重視專業(yè)課,而對法律基礎(chǔ)課不予以重視,法律教育則屬于完成任務(wù)、修滿學(xué)分的教育。這種純屬應(yīng)付、敷衍了事的現(xiàn)狀根本無法完成培育醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)法律素質(zhì)的目標(biāo)。
(二)課程設(shè)置不合理
目前醫(yī)學(xué)生所接受的法律教育課程主要由兩大塊組成,一是必修課《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》,(以下簡稱“基礎(chǔ)課”)二是選修課《醫(yī)事法學(xué)》或《衛(wèi)生法學(xué)》。首先,“基礎(chǔ)”課是自2005 年高校思想政治理論課程進(jìn)行改革,由原來的《思想道德修養(yǎng)》與《法律基礎(chǔ)》課程合并的結(jié)果。那么法律部分所涉及的內(nèi)容大量減少,只占八個(gè)章節(jié)的其中兩章。相應(yīng)的課時(shí)量也在銳減,之前的《法律基礎(chǔ)》是36學(xué)時(shí),現(xiàn)在的“基礎(chǔ)”課總共才54課時(shí),平均分配的話,法律基礎(chǔ)的內(nèi)容只有14學(xué)時(shí)。如何在有限的課時(shí)內(nèi)開展教學(xué),把法律部分的內(nèi)容講解清楚給老師們提出了難題,通常任課老師通過兩種途徑完成,一是把所有涉及到的法律知識點(diǎn)到為止,不深入講解;二是選取少量相對重要的法律知識分專題講解。無論采用哪種方法都不可能系統(tǒng)地講授我國法律體系的內(nèi)容,無法實(shí)現(xiàn)學(xué)生法律素質(zhì)教育的目的。另外,許多醫(yī)學(xué)院校還開設(shè)有《醫(yī)事法學(xué)》或《衛(wèi)生法學(xué)》選修課,目的讓學(xué)生增強(qiáng)社會主義法制觀念,了解與醫(yī)藥衛(wèi)生有關(guān)的法律制度。但選修課現(xiàn)在已經(jīng)淪為部分學(xué)生賺取學(xué)分的工具,普遍不予重視,導(dǎo)致教師教學(xué)積極性也不高。因此同樣達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果。
(三)缺乏復(fù)合型師資力量
醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科具有很強(qiáng)的綜合性和應(yīng)用性,對教師的知識結(jié)構(gòu)有著很高的要求,教師除應(yīng)具備良好的法律素養(yǎng)外,還要掌握醫(yī)學(xué)本身的規(guī)律,了解基本的醫(yī)藥學(xué)知識。但是,目前醫(yī)學(xué)院校這樣即懂醫(yī)又懂法的跨學(xué)科復(fù)合型師資力量極為短缺,師資力量相當(dāng)薄弱,教師在教課過程中往往力不從心,造成種種教學(xué)缺陷,影響教學(xué)效果。
三、醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)的途徑
(一)改變傳統(tǒng)教育觀念,提升醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科地位
要改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識教育,忽視人文素質(zhì)教育的觀念;轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的重視醫(yī)德倫理,輕視法律規(guī)范對醫(yī)療行為的調(diào)整作用的觀念,最終形成醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、醫(yī)德倫理和法律素質(zhì)教育相結(jié)合的綜合素質(zhì)培養(yǎng)機(jī)制。醫(yī)學(xué)教育不能忽視人文素質(zhì)教育特別是法律素質(zhì)教育,為了提高醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科地位,應(yīng)該優(yōu)化課時(shí)和教材結(jié)構(gòu),增加法學(xué)課程的課時(shí)比例,還要在醫(yī)療實(shí)踐活動中增加培養(yǎng)法律素質(zhì)的環(huán)節(jié)。在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前,通過認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療規(guī)章制度和臨床技術(shù)操作常規(guī),使實(shí)習(xí)生的臨床醫(yī)療工作有據(jù)可依、有章可循。帶教老師需按照要求認(rèn)真帶教,監(jiān)督學(xué)生遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范實(shí)習(xí)生的臨床技術(shù)操作,如要認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院各項(xiàng)工作制度》、《病歷書寫基本規(guī)范》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》等,[3]保證臨床工作中無漏洞,無過錯(cuò),從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)改革《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課教學(xué)理念
在法律教學(xué)中,“基礎(chǔ)”課要注重對學(xué)生法律意識的培養(yǎng)和守法觀念的教育。不應(yīng)局限于法律知識的傳授,從而改變以往教學(xué)“重法律知識傳授,輕法律意識培養(yǎng)”的教學(xué)理念。在有限的課時(shí)中不可能實(shí)現(xiàn)完整法律知識體系的講授,因此開展醫(yī)學(xué)生社會主義法治理念教育更具有可實(shí)踐性和現(xiàn)實(shí)意義。關(guān)于具體的法律知識可由學(xué)生在課下根據(jù)自身興趣自學(xué),遇到問題可由老師通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行答疑,在互聯(lián)網(wǎng)異常發(fā)達(dá)的今天,可以通過郵箱、QQ、微博、微信等多種方式進(jìn)行互動,以此解決課時(shí)量有限與教學(xué)內(nèi)容龐大的矛盾。
(三)開設(shè)醫(yī)學(xué)法學(xué)必修課
醫(yī)學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,涉及的法律問題也較多。在提高醫(yī)學(xué)生一般法律知識的同時(shí),還要結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)法律的學(xué)習(xí)和教育,使醫(yī)學(xué)生了解和掌握醫(yī)學(xué)法律法規(guī),明確自己在今后的醫(yī)務(wù)服務(wù)工作中享有的權(quán)利和義務(wù),正確履行崗位職責(zé),更好地規(guī)范自身行為。因此,高等醫(yī)科院校應(yīng)把《衛(wèi)生法學(xué)》、《醫(yī)事法學(xué)》列為醫(yī)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課,學(xué)生通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí),從而掌握衛(wèi)生法或醫(yī)事法的基礎(chǔ)理論、醫(yī)院管理法律制度、公共衛(wèi)生監(jiān)督法律制度,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)護(hù)士管理法律制度、傳染病防治法律制度、職業(yè)病防治法律制度、食品衛(wèi)生法律制度、藥品管理法律制度、醫(yī)療事故處理法律制度、血液及血液制品法律制度、母嬰保鍵法律制度等。 另外要重視教材的選擇,選擇系統(tǒng)性和實(shí)用性強(qiáng)的教材。教材的內(nèi)容應(yīng)避免過于單調(diào)和枯燥,不能是大量法律條文的羅列,要注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,教材以醫(yī)療法律案例為主,并且案例的選擇要具有代表性、典型性、新穎性,這樣才能引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。其次教材的內(nèi)容還要結(jié)合醫(yī)科院校的實(shí)際,具有針對性。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理法》、《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),這些與醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)息息相關(guān)的法律法規(guī)是教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律意識,要知法、懂法、守法,規(guī)范其診療行為,當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí),明確自己的權(quán)利和義務(wù),在工作中善于運(yùn)用法律武器維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
教學(xué)方式要立足于醫(yī)學(xué)生的不同專業(yè)進(jìn)行針對性授課。比如針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,必須要著重講解執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、母嬰保健法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等內(nèi)容,并且還應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床實(shí)踐中容易發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析,指出依法行醫(yī)的重要性?傊蠋煹慕虒W(xué)必須具有針對性,讓學(xué)生真切體會到法律和自己的切身利益相關(guān),增強(qiáng)其學(xué)習(xí)醫(yī)事法律的積極性、主動性。
(四)開設(shè)法學(xué)第二學(xué)位課程[4]
如前所述,由于“基礎(chǔ)”課的課時(shí)局限,學(xué)生前期接受的法律基礎(chǔ)理論知識不足,即使開設(shè)醫(yī)學(xué)法學(xué)必修課,如果沒有相應(yīng)的法律基礎(chǔ)理論知識作鋪墊,學(xué)生依然無法理解和掌握部門法的內(nèi)容,因此開設(shè)法學(xué)第二學(xué)位課程可以保證法律知識的傳授和法律素質(zhì)教育的連續(xù)性和系統(tǒng)性。在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)法學(xué)第二學(xué)位的教育,可以強(qiáng)化法制教育,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法律意識,使醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在走上工作崗位之前,打下“學(xué)法、知法、守法”的良好法律素養(yǎng),在學(xué)校中形成良好的法治氛圍。醫(yī)學(xué)院校在校醫(yī)學(xué)生,今后將走向各個(gè)醫(yī)療崗位,在他們的學(xué)習(xí)階段,應(yīng)對其進(jìn)行法制教育,明確醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)藥衛(wèi)生工作中的權(quán)利和義務(wù),正確履行崗位職責(zé)。它對拓寬醫(yī)學(xué)生的知識領(lǐng)域、培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才,增加醫(yī)學(xué)生的社會主義法制觀念,更好地從事醫(yī)藥衛(wèi)生工作具有重要的意義。
(五)培養(yǎng)醫(yī)法結(jié)合的師資隊(duì)伍
教師是教學(xué)環(huán)節(jié)的主導(dǎo),學(xué)生是教學(xué)過程的主體。教師質(zhì)量直接影響醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)教育的成效。提升師資力量,培養(yǎng)一批醫(yī)學(xué)與法學(xué)相結(jié)合的跨學(xué)科跨專業(yè)的高素質(zhì)法律專業(yè)師資隊(duì)伍至關(guān)重要。一方面可以利用醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)勢資源,鼓勵(lì)法學(xué)教師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,旁聽學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,如《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》、《臨床醫(yī)學(xué)概論》、《衛(wèi)生管理學(xué)》等,強(qiáng)化對醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的了解。另一方面激勵(lì)中青年教師進(jìn)修深造,提高學(xué)歷層次的同時(shí)增加教育背景,對新進(jìn)教師要求具備醫(yī)學(xué)和法學(xué)背景。通過多種途徑不斷完善醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科師資隊(duì)伍建設(shè)。
(六)營造良好的醫(yī)學(xué)人文校園環(huán)境
進(jìn)行人文素質(zhì)教育的重要內(nèi)容是要營造良好的校園環(huán)境和校園文化氛圍。可以組織學(xué)生開展形式多樣的法制教育實(shí)踐活動,把課堂教學(xué)與課外教學(xué)、顯性教育與隱性教育結(jié)合起來,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生提高法律素質(zhì)的主觀意識,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)法律教育的目標(biāo)。醫(yī)學(xué)院?梢栽O(shè)立“醫(yī)學(xué)與人文大講堂”,專門邀請有豐富醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、德高望眾的資深醫(yī)學(xué)專家,在人文科學(xué)領(lǐng)域造詣較深的知名學(xué)者,具有豐富醫(yī)療法律實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的法律工作者, 如法官、律師等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理醫(yī)療糾紛的專家,校內(nèi)在人文素質(zhì)方面有研究的優(yōu)秀教師在“大講堂”進(jìn)行專題講座和學(xué)術(shù)報(bào)告,另外還可以開展知識競賽、辯論賽等主題明確、生動有趣的各種法制教育活動,使學(xué)生在潛移默化中自覺地接受法律知識的熏陶。[5]
(七)多樣化的實(shí)踐教學(xué)
1.模擬法庭
法律是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,必須以實(shí)際的法律運(yùn)作使學(xué)生認(rèn)識、消化和接受法律知識。應(yīng)該多讓學(xué)生在實(shí)踐活動中感受為什么要遵守及如何遵守法律,通過“模擬法庭”的形式,讓學(xué)生對案例進(jìn)行分析和討論,鼓勵(lì)學(xué)生通過自己的思考和分析得出答案。在學(xué)生掌握了較多的醫(yī)學(xué)與法律相關(guān)知識后,可自行舉辦模擬法庭。學(xué)生在教師指導(dǎo)下,根據(jù)精選的典型醫(yī)療糾紛案例分別擔(dān)任不同的法庭角色,以法庭審判為參照來模擬審判,學(xué)生根據(jù)分工討論具體案情,找出相關(guān)的醫(yī)學(xué)、法學(xué)知識點(diǎn),查找相關(guān)法律法規(guī),制作對應(yīng)的法律文書,布置法庭,演繹完整的法庭審判。這樣既可以培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力、語言表達(dá)能力、法律知識的綜合運(yùn)用能力,又可以培養(yǎng)學(xué)生注重訴訟程序公正性的理念和對醫(yī)學(xué)法律知識的感性認(rèn)識。
2.觀摩審判
這種教學(xué)方式有兩種形式,一是組織學(xué)生到法院現(xiàn)場旁聽醫(yī)療糾紛典型案件的審判,通過旁聽法院審判的全過程,學(xué)生可以最直觀地感受訴訟的全過程,體會具體的法律知識在庭審中的作用,培養(yǎng)學(xué)生利用法律解決實(shí)際問題的能力。二是把法院的真實(shí)庭審搬進(jìn)校園,在學(xué)校進(jìn)行真實(shí)庭審。這種方式對于學(xué)生更加方便安全,省去了很多麻煩。可以和法院聯(lián)系選擇典型的醫(yī)療糾紛案件,通過庭審進(jìn)校園的實(shí)踐活動,讓學(xué)生真切感知自己的醫(yī)學(xué)專業(yè)和法律的融合,認(rèn)識到依法行醫(yī)的重要性,培養(yǎng)學(xué)生法律理念的同時(shí)又營造了良好的校園法治氛圍。
3.診所式教學(xué)
“法律診所教育”又稱“臨床法學(xué)教育”,其仿效醫(yī)學(xué)院用診所實(shí)習(xí)培養(yǎng)醫(yī)生的形式,通過具有司法實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的老師指導(dǎo),讓學(xué)生參與實(shí)際的法律應(yīng)用過程,來培養(yǎng)學(xué)生法律實(shí)踐能力。特點(diǎn)就是給學(xué)生提供代理真實(shí)案件、接觸司法機(jī)關(guān)和當(dāng)事人的機(jī)會,讓學(xué)生參與**真實(shí)案件的全過程,有利于學(xué)生深化理解和把握法律知識,有利于提高學(xué)生的道德水平和社會責(zé)任感。
四、結(jié)論
醫(yī)學(xué)的科學(xué)性、實(shí)踐性和服務(wù)性要求未來的醫(yī)務(wù)工作者們要具有綜合素質(zhì)才能夠勝任工作,即不僅要具有高超的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德,而且還要具有健全的法律知識。醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)教育必須要改變傳統(tǒng)教育觀念,改革教學(xué)理念,多渠道、多途徑地結(jié)合運(yùn)用才能夠培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)人員。
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