醫(yī)學(xué)論文屬于科研論文的一種，選題是非常廣泛的，每個(gè)作者可以根據(jù)自己擅長的方面和實(shí)際情況來進(jìn)行選題。另外，在選題的時(shí)候也要結(jié)合實(shí)際條件來選題，因?yàn)樽珜懻撐碾y免要進(jìn)行一些研究，這就考慮到一些科研經(jīng)費(fèi)的問題。所以，在選題上，每位作者都需要慎重考慮，那么臨床醫(yī)學(xué)論文的一些選題級(jí)別是什么呢?

　　一級(jí)：完全照搬型：看見別人寫了一篇“新生兒顱內(nèi)出血50例臨床分析”，就想：喔，這題目可以寫，我們科也有很多顱內(nèi)出血病例。這種屬于典型的完全照搬型，沒有任何新意。

　　二級(jí)：借鑒型：這里面又要分借鑒型(初級(jí))，借鑒型(中級(jí))，借鑒型(高級(jí))。

　　1.借鑒型(初級(jí))：別人寫了“影響新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析”，他一看：喔這題目可以，統(tǒng)計(jì)方法也不錯(cuò)，然后就借鑒來寫一篇：“影響新生兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析”方法與別人一樣，但研究的對(duì)象不同。

　　2.借鑒型(中級(jí))：借上面的例子。某人借鑒別人的方法，想寫“影響新生兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析”，結(jié)果查詢發(fā)現(xiàn)，類似文章已經(jīng)有了。怎么辦?那就改寫為如下題目(限制研究對(duì)象)：

　　(1)影響早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析

　　再次檢索發(fā)現(xiàn)，這樣的文章也有很多了，那怎么辦?就再次限定研究研究對(duì)象。

　　由(1)改為(2)影響低出生早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血危險(xiǎn)因素分析。再次檢索發(fā)現(xiàn)，這樣的文章還是有很多，那怎么辦?就再次限定研究對(duì)象如下

　　(3)影響極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血危險(xiǎn)因素分析。再次檢索發(fā)現(xiàn)，這樣的文章已經(jīng)不多，但已經(jīng)有報(bào)道，估計(jì)照這題目寫下去可能發(fā)不了核心、或CSCD或SCI，那怎么辦?這時(shí)候再次限定研究對(duì)象就已經(jīng)很難了，因?yàn)槿巳阂呀?jīng)被限定的很小了。這時(shí)候就應(yīng)當(dāng)限定研究疾病�？蓪�(3)改為如下：

　　(4)影響呼吸窘迫綜合征極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析。這時(shí)候就是研究在特定狀態(tài)(呼吸窘迫綜合征)下特定人群(極低出生體重早產(chǎn)兒)的顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素。如果還有，則可限定為其它疾病，如(5)影響敗血癥[/color]極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析。等等等等。

　　借鑒型(高級(jí))：這種級(jí)別，往往需要有很強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)技能，往往需要有一定的科研培訓(xùn)。當(dāng)然不完全絕對(duì)。還是舉上面的例子。

　　某人想寫(4)影響呼吸窘迫綜合征極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)國外已經(jīng)有人發(fā)表過了，怎么辦?這時(shí)候還要寫該題目，就需要在統(tǒng)計(jì)上下功夫，在設(shè)計(jì)上下功夫。具體如下

　　A：更嚴(yán)格設(shè)定兩組極低出生體重兒的體重、胎齡相差值：體重相差不超過500克，胎齡相差不超過1周

　　B：更嚴(yán)格設(shè)定存活組與死亡組的對(duì)照例數(shù)：1：2最好，1：1可接受，(同時(shí)要滿足條件A)

　　c：兩組間要比較的某些指標(biāo)必須有，如果沒有，該例就剔除。(如必須要有頭顱B超檢查)，哪怕這樣會(huì)損失很多樣本量也要堅(jiān)持。設(shè)定越嚴(yán)格，則誤差越小，可信度越高，越容易接受(當(dāng)然也越難，不然怎么叫高級(jí)借鑒型)。

　　三級(jí)：全坤大挪移：這一級(jí)需要很深的造詣，基礎(chǔ)理論功底要深厚，同時(shí)也要有一定悟性才可以。舉例說明：某人看見science上發(fā)表了一篇文章，講“馬兒為什么跑的快(2004年)?原來是調(diào)控其大腿神經(jīng)肌肉聯(lián)接處CA通道基因可在短時(shí)間內(nèi)突然大量開放”，這時(shí)候如果你去想“如何讓馬跑的更快就沒有太大創(chuàng)新了”，相反，某人就采用“全坤大挪移”的方法，借鑒該思維，去研究“重癥肌無力”時(shí)該基因的表達(dá)變化。這就完全是創(chuàng)新，一個(gè)新的臨床課題就產(chǎn)生了，相信這樣的文章，發(fā)SCI應(yīng)該很有沖擊力。

　　月期刊咨詢網(wǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文范文賞析：中西醫(yī)結(jié)合療法在冠心病心絞痛中的運(yùn)用

　　摘要 目的：探索中西醫(yī)結(jié)合療法治療冠心病心絞痛的臨床效果及其運(yùn)用前景。方法：收治冠心病心絞痛患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均為40例。對(duì)照組僅采用常規(guī)西醫(yī)療法治療，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合療法治療，2周1個(gè)療程。在治療2個(gè)療程后，對(duì)比兩組患者的治療效果和心電圖改善情況。結(jié)果：治療2個(gè)療程后，觀察組治療總有效率97.5%，對(duì)照組總有效率72.5%，觀察組臨床治療效果顯著好于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組心電圖的有效恢復(fù)率87.5%，也明顯優(yōu)于對(duì)照組62.5%(P<0.05)。結(jié)論：治療冠心病心絞痛采用中西醫(yī)結(jié)合療法比簡單給予西藥具有更好的臨床效果，且無明顯不良反應(yīng)，值得進(jìn)一步探索，并在臨床上廣泛使用。

　　關(guān)鍵詞 核心期刊論文,冠心病心絞痛,中西醫(yī)結(jié)合,治療效果,臨床運(yùn)用

　　冠心病心絞痛是近年來常見心血管疾病，多見于40歲以上男性。該病主要表現(xiàn)為心慌發(fā)悶、心臟前區(qū)疼痛，由心肌缺血、缺氧而引起。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟常見問題，能導(dǎo)致血流量減少，心肌供血不足，進(jìn)而引發(fā)心功能不全。隨著人們生活方式、飲食習(xí)慣、情緒壓力等的改變，心絞痛的發(fā)病率有不斷增高的趨勢，使得該病成為現(xiàn)在研究的重大課題。冠心病心絞痛患者80例分別采用中西醫(yī)結(jié)合療法和常規(guī)西醫(yī)療法治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

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