醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文是醫(yī)藥科學(xué)研究工作的重要組成部分，如何撰寫出高質(zhì)量、高水平的醫(yī)學(xué)論文是廣大醫(yī)藥工作者應(yīng)該掌握的基本技能，而正確進行臨床科學(xué)研究的選題是寫出好文章的第一步。兒科醫(yī)生在評職稱的時候都會發(fā)表一些兒科醫(yī)學(xué)論文，本文給大家總結(jié)了兒科臨床醫(yī)學(xué)論文應(yīng)該如何選題?
　　1兒科臨床研究選題存在的常見問題
　　1.1選題重復(fù)，缺乏新意
　　盡管在臨床研究中，真正的原創(chuàng)性研究占少數(shù)，更多的是借鑒、模仿或部分重復(fù)前人或他人的工作，但即或是模仿和重復(fù)他人的研究，也應(yīng)該有一點新的結(jié)果，新的結(jié)論或新的觀點，新的見解，尤其在藥物的療效觀察方面，可根據(jù)自己的臨床應(yīng)用經(jīng)驗，進行批判性思維，進入循證?實踐?再循證?實踐的良性循環(huán)，并不是簡單進行臨床療效或副作用觀察。
　　我們收到的稿件中有大量的對同一種藥物治療某一種疾病的臨床療效觀察，比如同時有幾篇稿件都是細辛腦治療毛細支氣管炎療效觀察，其結(jié)果都是療效顯著，但在研究設(shè)計上缺乏新意，沒有發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì)所在。
　　1.2觀念陳舊，缺乏對相關(guān)專業(yè)知識的更新
　　我們收到一篇文稿有關(guān)“靜脈注射丙種球蛋白治療川崎病的臨床分析”，設(shè)三組對比研究：(1)單用阿斯匹林組;(2)靜脈注射丙種球蛋白0.4g/(kg·d)×5d加阿斯匹林組;(3)靜脈注射丙種球蛋白2g/(kg·d)加阿斯匹林組。結(jié)果得出以靜脈注射丙種球蛋白2g/(kg·d)加阿斯匹林療效最佳的結(jié)論。眾所周知，對于川崎病的治療的確有不同的看法和爭論，但爭論的熱點在于靜脈注射丙種球蛋白1g/kg或2g/kg，而不是單用阿斯匹林或靜脈注射丙種球蛋白0.4g/(kg·d)×5d，因為后一種治療方案已經(jīng)被淘汰，這樣的科研選題顯然是不能被認同和采用的。
　　2如何進行臨床科學(xué)研究選題
　　我們以重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院楊錫強教授在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，進行科研選題的事例說明如何進行臨床科學(xué)研究選題。
　　2.1問題的提出
　　楊錫強教授在1987年腎臟科主任查房中發(fā)現(xiàn)腎病綜合征患兒的血清IgG均明顯低下，起初提出是否化驗室檢查結(jié)果不可靠，重復(fù)化驗?zāi)I病綜合征患兒IgG仍然低下，但正常對照在正常范圍內(nèi)。
　　2.2收集資料，進行分析
　　楊錫強教授通過收集資料，分析已有的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：(1)1976年文獻報道70%～80%腎病綜合征合并低IgG血癥，原因不明。有兩種推測：一是IgG從腎小球漏出，二是IgG合成障礙。(2)1980年現(xiàn)腎病綜合癥伴有T細胞功能異常。
　　2.3科研命題設(shè)計
　　根據(jù)以上分析，得出臨床科研命題：T?B淋巴細胞相互作用與疾病。研究關(guān)鍵問題：腎病綜合征患兒①T淋巴細胞表面分子CD40配體表達;②T淋巴細胞合成分泌IL?6水平;③B淋巴細胞表面分子CD40表達;④B淋巴細胞合成分泌IgG水平。
　　2.4研究結(jié)果
　　研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：腎病綜合征伴有T淋巴細胞功能異常，不能輔助B淋巴細胞合成轉(zhuǎn)化IgG。其研究結(jié)果發(fā)表論文8篇，包括SCI1篇，CSCD5篇，成果最終獲得省部級科技進步一等獎、二等獎各一項。
　　綜上所述，臨床科學(xué)研究選題要掌握臨床科學(xué)研究的特點，善于發(fā)現(xiàn)臨床工作中存在的問題，充分掌握學(xué)科的進展，選好課題，進行研究。
　　兒科醫(yī)學(xué)論文發(fā)表期刊推薦： 《中國當(dāng)代兒科雜志》
　　期刊周期：月刊
　　期刊級別：核心期刊
　　國內(nèi)統(tǒng)一刊號：CN：43-1301/R
　　國際標(biāo)準(zhǔn)刊號：ISSN：1008-8830
　　主辦單位：中南大學(xué)
　　主管單位：中華人民共和國教育部
　　《中國當(dāng)代兒科雜志》是教育部主管、中南大學(xué)主辦的兒科專業(yè)學(xué)術(shù)期刊，是中國科技論文統(tǒng)計源期刊，中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源期刊(CSCD)，北京大學(xué)圖書館中文核心期刊，已被美國國立圖書館MEDLINE，美國化學(xué)文摘(CA)，荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(EM)，俄羅斯文摘雜志(AJ)等國際著名的檢索系統(tǒng)收錄。本刊從2009年起改為月刊，每月15日出版，每期80頁，國內(nèi)外公開發(fā)行。本刊內(nèi)容以兒科臨床與基礎(chǔ)研究并重，反映我國當(dāng)代兒科領(lǐng)域的最新進展與最新動態(tài)。

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