醫(yī)學(xué)核心論文發(fā)表優(yōu)秀期刊推薦及范文

發(fā)布時(shí)間：2015-06-29 16:26所屬分類(lèi)：臨床醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次加入收藏

很多醫(yī)生在工作之余會(huì)把自己治療過(guò)的一些病人情況記錄下來(lái)進(jìn)行分析研究，也會(huì)根據(jù)某種病情的情況來(lái)做一些總結(jié)。本文是一篇 醫(yī)學(xué)核心論文發(fā)表 范文，文章論述了擴(kuò)張的頸肩峰區(qū)鎖骨上皮瓣修復(fù)面頸部軟組織缺損。 [摘要]目的：探討擴(kuò)張的頸肩峰區(qū)鎖骨上皮瓣修復(fù)

　　很多醫(yī)生在工作之余會(huì)把自己治療過(guò)的一些病人情況記錄下來(lái)進(jìn)行分析研究，也會(huì)根據(jù)某種病情的情況來(lái)做一些總結(jié)。本文是一篇醫(yī)學(xué)核心論文發(fā)表范文，文章論述了擴(kuò)張的頸肩峰區(qū)鎖骨上皮瓣修復(fù)面頸部軟組織缺損。
　　[摘要]目的：探討擴(kuò)張的頸肩峰區(qū)鎖骨上皮瓣修復(fù)面頸部較大面積軟組織缺損的臨床治療效果。方法：2008年1月至2014年1月 對(duì)24例面頸部軟組織缺損患者，年齡5～42歲，采用以鎖骨上動(dòng)脈為蒂的預(yù)擴(kuò)張的頸肩峰區(qū)筋膜皮瓣修復(fù)。一期在頸肩峰區(qū)域深筋膜淺層埋置1～2枚擴(kuò)張器(600～800ml)，定期注水，二期切除面頸部瘢痕或色素病變，以擴(kuò)張皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移修復(fù)組織缺損，供區(qū)多可直接縫合。結(jié)果：本組24例患者擴(kuò)張皮瓣切取面積為20cm×8cm～23cm×16cm，皮瓣均成活良好，無(wú)顯著并發(fā)癥。術(shù)后隨訪3～24個(gè)月，皮瓣顏色質(zhì)地與面頸部受區(qū)皮膚接近，外觀和功能恢復(fù)滿(mǎn)意，皮瓣供區(qū)瘢痕增生不明顯，無(wú)功能障礙。結(jié)論：以鎖骨上動(dòng)脈為蒂的頸肩峰擴(kuò)張皮瓣是修復(fù)面頸部大面積軟組織缺損的可靠方法，尤其在缺損周?chē)�正常皮膚組織量不足時(shí)，是理想的修復(fù)方式。

　　[關(guān)鍵詞]外科皮瓣,皮膚組織擴(kuò)張術(shù),頸肩峰皮瓣,鎖骨上動(dòng)脈,組織缺損

　　Abstract： Objective To investigate the therapeutic effect of pre-expanded cervico-acromial flap based on the supraclavicular artery for resurfacing soft tissue defects of head and neck. Methods In this series，from Jan 2008 to Jan 2014，24 patients with ages between 5 and 42 years suffering from facial and cervical scar or nevis or port-wine stain were treated.In the first stage，the tissue expander (600ml to 800ml in volume) was implanted on the deep fascia layer of the cervicoacromial region;600 to 800ml saline were injected during a 10 to 16 weeks period.In the second stage after expansion， sufficient skin and tissue was obtained to resurface the defects of head and neck. Results All 24 flaps healed primarily with good functional and cosmetic results.The maximum size of the flap was 23cm×16cm，whereas the minimum size was 20cm×8cm.After an average follow-up time of 12 months，significant improvement in function with good esthetic outcomes were achieved，and the donor sites scar seemed acceptable.There were no significant complications. Conclusion The pre-expandedcervico-acromialfasciocutaneous flap based on the supraclavicularartery can provide a large amount of thin tissue with both good color and texture，and without the need for microsurgery， and avoid the disadvantages of donor-site morbidity.This flap is reliable and safe for resurfacing large skin defects of the head and neck.

　　Key words：surgical flap;soft tissue expansion;cervico-acromial flap;supraclavicular artery;soft tissue defects

　　面頸部大范圍瘢痕或色素性病變嚴(yán)重影響患者外觀和功能，是整形重建外科醫(yī)生臨床工作中經(jīng)常面對(duì)的問(wèn)題，缺損重建難度高，患者預(yù)期也往往較高，整形外科醫(yī)生一直致力于尋找顏色、質(zhì)地、厚度相近的組織進(jìn)行修復(fù)，同時(shí)需要兼顧減少供區(qū)的損傷。組織擴(kuò)張技術(shù)被國(guó)內(nèi)患者和整形外科醫(yī)生廣泛接受，通過(guò)臨近區(qū)域正常組織或遠(yuǎn)位組織擴(kuò)張，可以獲得較充足的組織修復(fù)量，皮瓣供區(qū)多可一期關(guān)閉。頸肩峰區(qū)域皮膚顏色質(zhì)地及彈性與面頸部皮膚相近，是帶蒂轉(zhuǎn)移修復(fù)面頸部組織缺損的良好供區(qū)。2008年1月-2014年1月，筆者應(yīng)用頸肩峰區(qū)擴(kuò)張的鎖骨上皮瓣修復(fù)面頸部大范圍軟組織缺損24例，效果滿(mǎn)意。

　　1 臨床資料

　　本組共24例，男性16例，女性8例，年齡5～42歲，共應(yīng)用27側(cè)頸肩峰區(qū)擴(kuò)張鎖骨上皮瓣修復(fù)面頸部缺損(其中3例采用雙側(cè)擴(kuò)張皮瓣修復(fù))，皮瓣最大面積23cm×16cm。病損原因：面頸部瘢痕攣縮患者20例，面頸部色素性病變4例(色素痣2例，鮮紅斑痣2例);按解剖部位劃分，應(yīng)用頸肩峰區(qū)擴(kuò)張鎖骨上皮瓣修復(fù)頸部軟組織缺損21例，修復(fù)面部軟組織缺損3例。

　　2 臨床應(yīng)用解剖學(xué) 　　本組共進(jìn)行8具新鮮成人尸體標(biāo)本16側(cè)和12具福爾馬林固定成人尸體標(biāo)本24側(cè)的頸肩峰區(qū)域皮瓣解剖學(xué)研究(標(biāo)本由由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)研究所解剖形態(tài)實(shí)驗(yàn)室提供)。頸肩峰區(qū)鎖骨上皮瓣的血供來(lái)自頸橫動(dòng)脈淺支，后也被稱(chēng)為鎖骨上動(dòng)脈，起自頸橫動(dòng)脈。頸橫動(dòng)脈起始于鎖骨下動(dòng)脈或甲狀頸干，走行于前斜角肌內(nèi)側(cè)緣，經(jīng)鎖骨上神經(jīng)、頸外靜脈、肩胛舌骨肌的深面向后行，至近肩胛提肌前緣分為淺支和深支，動(dòng)脈主干全程6.81cm+/-0.62�M，血管內(nèi)徑1～1.5mm。頸橫動(dòng)脈淺支自肩胛提肌前緣發(fā)出后，向后外行，在斜方肌前緣，于副神經(jīng)下方的內(nèi)側(cè)發(fā)出三個(gè)分支進(jìn)入斜方肌。頸橫動(dòng)脈淺支發(fā)出穿支穿過(guò)三角肌和深筋膜供應(yīng)表面皮膚組織。臨床上手術(shù)前以手持多普勒�？稍谟尚劓i乳突肌背側(cè)緣、頸外靜脈和鎖骨中內(nèi)三分之一組成的頸后三角內(nèi)探測(cè)到鎖骨上動(dòng)脈。其體表投影為胸鎖關(guān)節(jié)旁開(kāi)6.0�M，鎖骨上2.0�M，進(jìn)入皮瓣點(diǎn)，胸鎖關(guān)節(jié)旁開(kāi)7.7�M，鎖骨上1.8�M。

　　3 手術(shù)方法

　　3.1 手術(shù)設(shè)計(jì)

　　手術(shù)分兩期進(jìn)行，一期手術(shù)前以手持多普勒探查頸橫動(dòng)脈及鎖骨上動(dòng)脈及其分支的走形并做標(biāo)記，以鎖骨上動(dòng)脈為軸設(shè)計(jì)皮瓣及擴(kuò)張器的埋置范圍。皮瓣前界為鎖骨，中外側(cè)可跨過(guò)鎖骨;后界可至斜方肌前緣及肩胛岡;外側(cè)界為肩峰可延伸至上臂外側(cè);內(nèi)側(cè)界為頸根部鎖骨上動(dòng)脈穿出點(diǎn)近側(cè)，由胸鎖乳突肌背側(cè)緣、頸外靜脈和鎖骨中內(nèi)三分之一組成的頸后三角處。

　　3.2 手術(shù)操作

　　3.2.1 一期手術(shù)：頸肩部擴(kuò)張器置入術(shù)。手術(shù)在局麻或局麻鎮(zhèn)靜下進(jìn)行，患者平臥位，在肩部鎖骨下方做橫行皮膚切口，在一側(cè)或雙側(cè)頸肩峰區(qū)深筋膜淺層置入1～2枚600～800ml長(zhǎng)方形軟組織擴(kuò)張器。擴(kuò)張器埋置范圍和擴(kuò)張器大小的選擇依據(jù)擬修復(fù)的皮膚缺損面積而定。一期手術(shù)時(shí)不進(jìn)行皮瓣血管蒂部的分離顯露，以免損傷血管蒂，注射壺內(nèi)置。術(shù)后14d 擴(kuò)張器開(kāi)始注水，每周2次，每次約50ml，注水時(shí)間70～116d。獲得滿(mǎn)意擴(kuò)張容量后靜置擴(kuò)張7～10d。

　　3.2.2 二期手術(shù)：面頸部瘢痕或病變組織切除，擴(kuò)張器取出，擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，患者平臥位，完整切除面頸部病變或徹底松解瘢痕粘連切除瘢痕組織，評(píng)估皮膚軟組織缺損情況。沿肩部一期手術(shù)切口切開(kāi)皮膚、皮下組織，完整取出擴(kuò)張器及注射壺，自皮瓣遠(yuǎn)端向近端在深筋膜表面掀起擴(kuò)張皮瓣。其中，20例皮瓣掀起后，無(wú)需進(jìn)行血管蒂的顯露和分離，保留表面皮蒂，即可旋轉(zhuǎn)推進(jìn)覆蓋面頸部組織缺損，另外7例切取皮瓣時(shí)需要顯露并適當(dāng)分離至血管蒂部暨鎖骨上動(dòng)脈穿出深筋膜處，從而增加蒂部長(zhǎng)度，避免血管蒂過(guò)分扭曲折疊。皮瓣經(jīng)過(guò)擴(kuò)張后，二期術(shù)中可以通過(guò)透光試驗(yàn)，觀察血管走形，避免掀起過(guò)程中損傷皮瓣血運(yùn)。擴(kuò)張皮瓣旋轉(zhuǎn)120°～180°，覆蓋面頸部組織缺損，將皮瓣逐層縫合于受區(qū)，深層以可吸收線定點(diǎn)減張縫合，表面皮膚間斷縫合。皮瓣供區(qū)22例患者直接無(wú)明顯張力縫合關(guān)閉，2例頸部大面積瘢痕攣縮患者因受區(qū)面積大，行瘢痕皮回植覆蓋。

　　3.2.3 術(shù)后處理：術(shù)后3d拔除負(fù)壓引流觀察皮瓣血運(yùn)，術(shù)后7～10d視情況拆去受區(qū)縫線，術(shù)后10～12d拆去供區(qū)縫線。修復(fù)面部軟組織缺損3例(4側(cè)皮瓣)，在二期皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后2周需行皮瓣斷蒂術(shù);修復(fù)頸部缺損21例(23側(cè))，無(wú)需斷蒂。

　　4 結(jié)果

　　全部24例共27側(cè)擴(kuò)張皮瓣均一期成活，愈合情況良好，未發(fā)生皮瓣全部或遠(yuǎn)端壞死。擴(kuò)張皮瓣最大面積23cm×16cm，最小面積20cm×8cm。手術(shù)早期并發(fā)癥包括表皮結(jié)痂、皮瓣松垂和松弛。表皮結(jié)痂經(jīng)數(shù)次換藥后自愈，皮膚顏色逐漸恢復(fù)正常;皮瓣松垂的主要原因是需過(guò)度矯正，經(jīng)佩戴彈力敷料2～3個(gè)月，亦可自行恢復(fù)。皮瓣供區(qū)22例患者直接無(wú)明顯張力縫合關(guān)閉，一期愈合。2例患者因受區(qū)面積大，行瘢痕皮回植覆蓋，植皮成活良好。其中22例獲得術(shù)后隨訪(3～24個(gè)月，平均12個(gè)月)，皮瓣色澤與面頸部相近，彈性良好，面頸部外形及功能恢復(fù)良好，肩部供區(qū)遺留瘢痕，外觀可接受，未出現(xiàn)供區(qū)功能障礙。

　　5 典型病例

　　某女，26歲，因面頸部大片狀葡萄酒色斑26年來(lái)診�；颊叱錾�后即發(fā)現(xiàn)面頸部片狀不規(guī)則紅斑，隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸增厚顏色變深，行激光治療無(wú)效。10年前行面部病變切除植皮術(shù)，為求治面頸部其他遺留病變來(lái)診。專(zhuān)科情況見(jiàn)：左側(cè)顳部、下頜區(qū)、頦頸部呈深紅色，范圍約30cm×20cm，形狀不規(guī)則，顏色不均，稍高于周?chē)�皮膚，壓之褪色，邊界尚清楚，表面無(wú)破潰，根據(jù)擬修復(fù)的軟組織缺損范圍，設(shè)計(jì)左側(cè)頸肩峰區(qū)擴(kuò)張的鎖骨上皮瓣進(jìn)行修復(fù)。I期，左頸肩部置入1枚600ml擴(kuò)張器 擬修復(fù)左側(cè)下頜區(qū)頦部病變，右側(cè)頸部置入1枚400ml擴(kuò)張器同時(shí)修復(fù)中線右側(cè)病變;一期術(shù)后2周起定期向擴(kuò)張器注水，每周一次。擴(kuò)張器注水滿(mǎn)意后，靜止擴(kuò)張2周行II期手術(shù)。在全麻下行面頸部葡萄酒色斑切除，分別取出擴(kuò)張器，左側(cè)頸肩峰區(qū)形成22cm×10cm以鎖骨上動(dòng)脈為蒂筋膜皮瓣，旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)，轉(zhuǎn)移過(guò)程中為增加血管蒂長(zhǎng)度，防止形成貓耳，進(jìn)行血管蒂部分離，將擴(kuò)張皮瓣無(wú)張力縫合于面頸部受區(qū)，供區(qū)直接縫合。術(shù)后皮瓣血運(yùn)佳，7～10d拆線，傷口I期愈合。術(shù)后隨訪6個(gè)月，皮瓣質(zhì)地、色澤與面頸部接近，厚度適中，供區(qū)瘢痕不明顯，無(wú)繼發(fā)畸形�；颊邔�(duì)術(shù)后效果滿(mǎn)意(圖3)。

　　6 討論

　　解剖學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人體形態(tài)學(xué)和臨床外科醫(yī)學(xué)的紐帶，尤其對(duì)于整形外科而言，臨床手術(shù)的新認(rèn)識(shí)新改進(jìn)，都是在和解剖學(xué)工作者共同努力研究中獲得的。過(guò)去的三十年間，隨著整形外科醫(yī)師對(duì)皮瓣精細(xì)解剖學(xué)認(rèn)識(shí)的逐步深入，皮瓣分離和切取技術(shù)隨之提高，使很多被遺忘的皮瓣血運(yùn)更有保障，手術(shù)成功率提高，重新獲得流行，鎖骨上動(dòng)脈島狀皮瓣近年來(lái)在面頸部缺損修復(fù)中重獲新生就是一個(gè)典型的例子。

　　鎖骨上動(dòng)脈皮瓣是一個(gè)古老的皮瓣，其最早臨床應(yīng)用的描述可追溯到1949年Converse主編的整形外科經(jīng)典教科書(shū)中，被稱(chēng)作“肩章”皮瓣或肩峰皮瓣[1]。1978年Mathes等[2]首次進(jìn)行皮瓣的解剖學(xué)研究，描述了皮瓣的血供來(lái)源為頸橫動(dòng)脈，命名為頸肱皮瓣，介紹了其在面頸部重建中的應(yīng)用。Lamberty[3]最初報(bào)道鎖骨上動(dòng)脈起源于頸橫動(dòng)脈，首次將此皮瓣作為筋膜皮瓣應(yīng)用于臨床。隨著鎖骨上皮瓣應(yīng)用的增多，爭(zhēng)議和質(zhì)疑也隨之而來(lái)，重要的原因是由于皮瓣旋轉(zhuǎn)較大角度后的張力常致皮瓣遠(yuǎn)端壞死率超過(guò)20%[4]。由此后的一段時(shí)間 鮮有鎖骨上皮瓣應(yīng)用于臨床的文獻(xiàn)報(bào)道。直到1997年，Pallua[5]提出鎖骨上動(dòng)脈島狀筋膜皮瓣的概念，報(bào)道了對(duì)8例頸部瘢痕攣縮患者成功應(yīng)用此皮瓣進(jìn)行外形和功能修復(fù)重建，繼而于2000年發(fā)表了比較詳盡的解剖學(xué)研究[6]應(yīng)用皮下蒂筋膜皮瓣修復(fù)面頸部組織缺損，取得良好的效果，增加手術(shù)成功率，減少了供區(qū)的瘢痕。Pallua在2005年應(yīng)用擴(kuò)張后的鎖骨上超薄皮瓣[7]帶蒂修復(fù)面部軟組織缺損，進(jìn)一步增大了修復(fù)面積，減少供區(qū)畸形。其后，鎖骨上動(dòng)脈島狀皮瓣在整形外科、口腔科、耳鼻喉科以及腫瘤科缺損修復(fù)方面有應(yīng)用報(bào)道[8-13]。2012年，Pallua[14]回顧了37篇鎖骨上動(dòng)脈島狀皮瓣臨床文獻(xiàn)，認(rèn)為此皮瓣是修復(fù)面頸部軟組織缺損的理想選擇，尤其對(duì)于患者自身或技術(shù)條件限制不能選擇游離皮瓣修復(fù)時(shí)尤為適用。 　　準(zhǔn)確的皮瓣精細(xì)解剖學(xué)對(duì)整形外科皮瓣的切取和轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。馬顯杰等[15]在國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)中較早報(bào)道了頸橫動(dòng)脈頸段皮支的分支和走形研究，鎖骨上動(dòng)脈在鎖骨上動(dòng)脈在鎖骨以上水平分為2支，即肩峰支和前胸支。2009年Ma[16]等進(jìn)一步提出了鎖骨上動(dòng)脈分支分型的四種方式，詳細(xì)研究了前胸支穿出點(diǎn)位置和走形方向，并以此前胸支穿支設(shè)計(jì)鎖骨上動(dòng)脈前胸支皮瓣臨床應(yīng)用獲得良好效果。近年來(lái)，穿支皮瓣的血供模式研究使皮瓣外科學(xué)進(jìn)入一個(gè)更精細(xì)的新時(shí)代[17]。相鄰穿支供血區(qū)域間通過(guò)直接交通血管和非直接開(kāi)放的真皮下血管網(wǎng)的“阻滯”血管相互溝通[18]。走形于淺筋膜層直接交通血管是相鄰穿支區(qū)域主要的聯(lián)絡(luò)方式，也是跨區(qū)供血皮瓣的血流灌注方式。本組進(jìn)行共40側(cè)頸肩峰區(qū)域皮瓣解剖著重研究肩峰區(qū)域血管的走形特點(diǎn)和吻合關(guān)系。以斜方肌前緣及其延伸線為軸心的中間部位血管吻合支最多，每側(cè)頸肩峰區(qū)均有2～3支的平行皮瓣軸向的吻合支，多位于皮瓣中線位置及偏后側(cè)，一些吻合支可跨過(guò)肩峰與上臂后外側(cè)的旋肱后動(dòng)脈穿支區(qū)域形成吻合。

　　面頸部軟組織缺損嚴(yán)重影響患者的外觀和功能，使其不能融入日常社會(huì)生活，患者承受巨大身心痛苦。尤其在大面積組織缺損時(shí)，往往局部或鄰近部位可以用來(lái)修復(fù)的正常皮膚組織不足，因此修復(fù)重建難度高，而患者及家屬的預(yù)期卻往往較高。頸肩峰區(qū)皮膚薄、彈性好，顏色質(zhì)地與面頸部接近，組織經(jīng)擴(kuò)張后可利用的面積增大，供瓣區(qū)多可以直接關(guān)閉，同時(shí)皮瓣血流產(chǎn)生類(lèi)似于延遲效應(yīng)的變化，增加了皮瓣血運(yùn)，為面頸部軟組織缺損的美學(xué)和功能重建提供了比較滿(mǎn)意的方式，供區(qū)雖遺留瘢痕，但可被日常著裝掩蓋，不會(huì)遺留明顯的外觀和功能障礙。此方法主要缺點(diǎn)是手術(shù)需2～3期完成，治療過(guò)程耗時(shí)較長(zhǎng)，較之游離皮瓣移植和游離植皮方法增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此手術(shù)適應(yīng)癥選擇應(yīng)慎重。頸肩峰區(qū)皮膚經(jīng)擴(kuò)張后進(jìn)一步變薄，符合大面積無(wú)可利用局部正常組織的面頸部表淺軟組織缺損的修復(fù)要求。游離皮瓣移植在修復(fù)此類(lèi)缺損時(shí)往往顯得比較臃腫，且需要承擔(dān)顯微血管吻合的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);游離皮片移植可修復(fù)大范圍淺表缺損，但術(shù)后皮片色素沉著和明顯的供皮區(qū)瘢痕需充分的醫(yī)患溝通，共同選擇。

　　頸肩峰區(qū)擴(kuò)張的鎖骨上皮瓣修復(fù)面頸部軟組織缺損各期手術(shù)操作難度不大，需注意以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)：①一期擴(kuò)張器置入時(shí)，擴(kuò)張器分離層次在深筋膜淺層;分離范圍常超過(guò)擴(kuò)張器邊緣0.5cm～1cm使擴(kuò)張器充分展平;分離擴(kuò)張器時(shí)盡量直視下進(jìn)行避免損傷皮瓣血管，不需進(jìn)行血管蒂部的分離;②二期手術(shù)中，對(duì)面頸部瘢痕攣縮患者，應(yīng)充分松解攣縮達(dá)到復(fù)位，恢復(fù)頸部功能，使面部移位的器官充分復(fù)位;③二期手術(shù)前用手持多普勒探查血管走形和血管穿出深筋膜的位置，擴(kuò)張皮瓣掀起后通過(guò)透光試驗(yàn)進(jìn)一步觀察血管走向，可有效防止血管蒂部損傷;④皮瓣轉(zhuǎn)移至受區(qū)時(shí)，如皮瓣旋轉(zhuǎn)角度較大或轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)端張力較大時(shí)，可進(jìn)行血管蒂部的分離，以增加皮瓣修復(fù)范圍和旋轉(zhuǎn)角度;⑤皮瓣供區(qū)位于頸肩峰區(qū)，位置相對(duì)隱蔽，縫合時(shí)供區(qū)瘢痕應(yīng)盡量隱藏在鎖骨下區(qū)，但對(duì)于有著露肩時(shí)裝要求的年輕女性應(yīng)慎用。以鎖骨上動(dòng)脈為蒂的頸肩峰擴(kuò)張皮瓣是修復(fù)面頸部大面積軟組織缺損的可靠方法，尤其在缺損周?chē)�正常皮膚組織量不足時(shí)，是較理想的修復(fù)方式。

　　[參考文獻(xiàn)]

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　　醫(yī)學(xué)核心論文發(fā)表期刊推薦《中華內(nèi)科雜志》為我國(guó)內(nèi)科領(lǐng)域高級(jí)學(xué)術(shù)期刊，創(chuàng)刊于1953年1月。國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行。刊登來(lái)自全國(guó)各地的稿件，重點(diǎn)報(bào)道內(nèi)科領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果和診療經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)內(nèi)科臨床有指導(dǎo)作用，且與內(nèi)科臨床密切結(jié)合的基礎(chǔ)理論研究。以廣大內(nèi)科醫(yī)師為主要讀者對(duì)象。重視學(xué)術(shù)導(dǎo)向，及時(shí)傳授內(nèi)科領(lǐng)域新知識(shí)，在推動(dòng)科學(xué)發(fā)展方面發(fā)揮著重要作用。其社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益名列中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志前茅。

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