在國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會(huì)不斷進(jìn)步的同時(shí),我國(guó)正在經(jīng)歷世界上規(guī)模最大、速度最快的人口老齡化過(guò)程,截至2008年底,我國(guó)60歲以上老年人口達(dá)到15989萬(wàn)人,約占全國(guó)總?cè)丝诘?2%。其中:65歲以上老年人口已達(dá)10956萬(wàn)人,占全國(guó)總?cè)丝诘?.3%;80歲以上高齡老人已達(dá)到1805萬(wàn),并以年均100萬(wàn)以上的速度增長(zhǎng);城市老年人失能和半失能的已達(dá)到14.6%,農(nóng)村已超過(guò)20%;城市老年空巢家庭已達(dá)到49.7%,農(nóng)村空巢和類(lèi)空巢家庭已達(dá)到48.9%。我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡社會(huì),“未富先老”的問(wèn)題突出,家庭養(yǎng)老功能日益弱化。
摘要:伴隨人口老齡化加速和家庭養(yǎng)老功能弱化,老年人的生活照料——即養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)嚴(yán)重滯后。在分析我國(guó)目前養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)現(xiàn)狀和問(wèn)題的基礎(chǔ)上,探討界定了基本養(yǎng)老服務(wù)體系的概念和內(nèi)涵,提出了我國(guó)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的發(fā)展思路,著重闡述了構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策措施。
關(guān)鍵詞:發(fā)表農(nóng)業(yè)論文,人口老齡化,基本養(yǎng)老服務(wù)體系,發(fā)展思路,對(duì)策措施
1提出我國(guó)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的背景
“老有所養(yǎng)”是黨的十七大提出的戰(zhàn)略目標(biāo)。我國(guó)政府十分重視養(yǎng)老服務(wù)工作,經(jīng)過(guò)探索于2000年發(fā)布了《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見(jiàn)》,明確提出推進(jìn)社會(huì)福利社會(huì)化的福利政策,養(yǎng)老服務(wù)在社會(huì)力量參與之下日益活躍起來(lái)。2005年民政部出臺(tái)了《關(guān)于支持社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》(民發(fā)[2005]170號(hào))。2006年2月國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了10個(gè)部委《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》。各級(jí)政府不斷加大對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的投入,不斷加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的改擴(kuò)建,加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老保障,完善服務(wù)體系。
然而,由于社會(huì)的轉(zhuǎn)型、經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌,伴隨人口老齡化加速和家庭養(yǎng)老功能弱化,我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展仍明顯滯后于實(shí)際需求的狀況,養(yǎng)老服務(wù)體系還未真正建立起來(lái)。特別是與全社會(huì)對(duì)政府在養(yǎng)老服務(wù)中所承擔(dān)的責(zé)任和作用給予更高的期待不相適應(yīng)。主要表現(xiàn)為:一是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資源相對(duì)匱乏。目前,我國(guó)養(yǎng)老床位總量明顯不足,每千名老人擁有14.7張床位,與發(fā)達(dá)國(guó)家平均每千名老人擁有50-70張床位的水平相差甚遠(yuǎn)。公有老年福利機(jī)構(gòu)的主要面向“三無(wú)”、“五保”等老年福利對(duì)象,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受場(chǎng)所、資金和體制上的制約發(fā)展緩慢。另外,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本設(shè)施條件較差,且結(jié)構(gòu)不合理。二是居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)緩慢。老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求較大,但服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量仍處于起步探索階段,居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)相當(dāng)薄弱。三是養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范管理體系尚未健全。涉及養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范、行業(yè)自律和市場(chǎng)監(jiān)管有待加強(qiáng)。四是養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化水平較低。護(hù)理、專(zhuān)業(yè)管理人員嚴(yán)重不足,職業(yè)資格缺乏,工資和福利待遇普遍偏低。五是政策扶持乏力,運(yùn)行機(jī)制激勵(lì)性和公平性不夠,社會(huì)力量參與的積極性還未能充分調(diào)動(dòng)。六是地區(qū)發(fā)展不平衡。東部、中西部地區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)速度和設(shè)施條件差異較大。
2008年以來(lái),黨中央國(guó)務(wù)院提出全力保增長(zhǎng)、保穩(wěn)定、保民生,增加固定資產(chǎn)投資、擴(kuò)大內(nèi)需的戰(zhàn)略部署,民政部提出了在擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中實(shí)施基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn),這一建議得到了各方的重視和支持。國(guó)家發(fā)改委和民政部、老齡辦聯(lián)合實(shí)施基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃編制及試點(diǎn)工作,為國(guó)家財(cái)力投向養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域提供依據(jù),也為引導(dǎo)社會(huì)資金進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域提供政策支持。這是我國(guó)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要契機(jī),我們必須抓住機(jī)遇,強(qiáng)化措施,不斷探索新時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)改革發(fā)展的新思路、新途徑、新辦法,構(gòu)建一個(gè)與我國(guó)中等經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。
2基本概念的界定和理解
在我國(guó),雖然“養(yǎng)老事業(yè)”、“老年產(chǎn)業(yè)”、“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”已經(jīng)成為當(dāng)前關(guān)注的熱點(diǎn),但對(duì)于“基本養(yǎng)老服務(wù)體系”的概念并沒(méi)有清晰的界定,這不利于我國(guó)基本養(yǎng)老服務(wù)體系問(wèn)題的深入研究。因此,有必要對(duì)這一概念做出明確界定。
2.1基本養(yǎng)老服務(wù)體系概念的界定
在當(dāng)前的國(guó)情條件下,由于不能同時(shí)滿(mǎn)足所有老年人的不同服務(wù)需求,應(yīng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)按照基礎(chǔ)性、優(yōu)先性的原則進(jìn)行范圍限定。據(jù)此可以認(rèn)為,基本養(yǎng)老服務(wù)體系是指以養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化、專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為方向,以滿(mǎn)足孤老救助對(duì)象、孤老優(yōu)撫對(duì)象及中低收入老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求為重點(diǎn),并適當(dāng)引導(dǎo)和支持高端養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,逐步建立健全與我國(guó)人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào),以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為骨干,基本覆蓋城鄉(xiāng)、適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。2.2基本養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)涵的理解
分析基本養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵應(yīng)當(dāng)把握4個(gè)要點(diǎn),即基本服務(wù)對(duì)象、基本服務(wù)內(nèi)容、基本服務(wù)體系、基本服務(wù)規(guī)范:
2.2.1基本服務(wù)對(duì)象
老年服務(wù)對(duì)象從政府投入和管理的角度需要區(qū)別對(duì)待,首先,重點(diǎn)要保證政府負(fù)擔(dān)的基本服務(wù)對(duì)象的基本生活服務(wù)保障,主要包括城市“三無(wú)老人”、農(nóng)村五保老人,重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中的老人、“低保”中的高齡、失能和半失能無(wú)家庭成員照料的老人及其它特殊貧困失能、半失能老人等。其次,中、低收入老年人的養(yǎng)老服務(wù),也是基本養(yǎng)老服務(wù)體系主要服務(wù)領(lǐng)域,需要政府主導(dǎo)、社會(huì)力量共同參與建設(shè)和運(yùn)營(yíng)。第三,為有較好消費(fèi)能力的老年人提供的服務(wù),也需要政府整體規(guī)劃,政策引導(dǎo)和規(guī)范管理。
2.2.2基本服務(wù)內(nèi)容
老年人服務(wù)需求可以分為5個(gè)層面:一是基本生存服務(wù),包括吃飯、穿衣、上廁所、上下床等基本生存自理能力受損需要?jiǎng)e人幫助的服務(wù)。二是日常生活服務(wù),包括日常購(gòu)物、做飯、洗澡、乘坐公交車(chē)等獨(dú)立生活自理能力有困難需要?jiǎng)e人幫助的服務(wù)。三是應(yīng)急性服務(wù),包括急病發(fā)作、意外發(fā)生、心理危機(jī)等需要提供緊急幫助的服務(wù)。四是臨時(shí)性服務(wù),包括步行3里路或提20斤重物等活動(dòng)強(qiáng)度受限需要提供外出陪同、重體力勞動(dòng)類(lèi)服務(wù)。五是精神文化生活服務(wù),包括老年教育、文藝活動(dòng)、娛樂(lè)健身、社會(huì)參與、心理關(guān)愛(ài)等服務(wù)。
2.2.3基本服務(wù)種類(lèi)
從服務(wù)場(chǎng)所上養(yǎng)老服務(wù)可分為機(jī)構(gòu)服務(wù)、居家服務(wù)、社區(qū)服務(wù);從服務(wù)特點(diǎn)上養(yǎng)老服務(wù)可分為失能、半失能老年人護(hù)理服務(wù),醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù),自理老年人服務(wù),老年教育、文藝活動(dòng)、娛樂(lè)健身、社會(huì)參與、心理關(guān)愛(ài)服務(wù)等;從服務(wù)性質(zhì)上養(yǎng)老服務(wù)可分為福利性、非營(yíng)利性和營(yíng)利性3種類(lèi)型的服務(wù);攫B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為骨干,同時(shí),不斷探索多種類(lèi)型和模式的養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。
2.2.4基本服務(wù)規(guī)范
指各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范。諸如,老年福利院、農(nóng)村敬老院、老年公寓、社區(qū)日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、老年護(hù)理院、老年康復(fù)中心、軍休干部服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、基本服務(wù)規(guī)范和等級(jí)服務(wù)規(guī)范。
3城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的發(fā)展思路
3.1總體目標(biāo)
按照城鄉(xiāng)一體化、區(qū)域統(tǒng)籌發(fā)展的要求,建立健全與我國(guó)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求增長(zhǎng)相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)隊(duì)伍和管理體制,加快建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為骨干、各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展,多種養(yǎng)老服務(wù)方式相配合的養(yǎng)老服務(wù)體系,為老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理關(guān)愛(ài)、文化生活、社會(huì)參與等多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù),促進(jìn)老年消費(fèi)、吸納社會(huì)就業(yè)和增進(jìn)社會(huì)和諧,推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系的整體突破和快速發(fā)展。
3.2基本原則
一是整體規(guī)劃,統(tǒng)一部署,分步實(shí)施。各級(jí)政府要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)需求,對(duì)護(hù)理、康復(fù)、自理、托養(yǎng)、居家以及文體等各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)數(shù)量和布局統(tǒng)籌考慮、整體規(guī)劃,統(tǒng)一部署,分步實(shí)施。
二是;、增福利、促市場(chǎng)。政府兜底解決基本服務(wù)對(duì)象保障;通過(guò)適度普惠和公共養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),提高養(yǎng)老服務(wù)福利水平,體現(xiàn)老年人共享改革發(fā)展成果;通過(guò)政策扶持,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)成熟和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
三是轉(zhuǎn)機(jī)制、調(diào)結(jié)構(gòu)、擴(kuò)供給。建立政府主導(dǎo)、政策引導(dǎo)、社會(huì)主體、市場(chǎng)推動(dòng)的投入和運(yùn)行機(jī)制,根據(jù)實(shí)際需要促進(jìn)城鄉(xiāng)和不同地區(qū)的各種類(lèi)型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展,努力實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展與老年人服務(wù)需求對(duì)接最優(yōu)化。
四是整合資源、突出重點(diǎn)、分類(lèi)指導(dǎo)。充分整合現(xiàn)有社會(huì)資源,因地制宜實(shí)施規(guī)劃建設(shè);以長(zhǎng)期照料、護(hù)理康復(fù)、社區(qū)居家服務(wù)等為重點(diǎn),加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)要增加公共財(cái)政投入,對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要加大政策扶持力度,對(duì)福利性和非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。
五是加強(qiáng)管理、規(guī)范服務(wù)、提高質(zhì)量。完善養(yǎng)老服務(wù)管理體制和機(jī)制,建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),探索和制定各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范,加快專(zhuān)業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
4構(gòu)建城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策措施
4.1建立覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
積極推進(jìn)社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。一是街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))都要建有集托養(yǎng)、日間照料、居家養(yǎng)老服務(wù)等多種功能于一體的綜合性老年服務(wù)中心;二是以社區(qū)(村)為單位,逐步推進(jìn)社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站點(diǎn))建設(shè);三是積極探索多種形式的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)范圍。
推進(jìn)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)應(yīng)當(dāng)從如下5個(gè)方面著手。一是結(jié)合城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè),在新區(qū)建設(shè)和舊區(qū)改造中把社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施列入配套公共設(shè)施建設(shè)。二是以城鄉(xiāng)社區(qū)“星光計(jì)劃”為基礎(chǔ),進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè),完善居家養(yǎng)老服務(wù)配套措施,使之具備養(yǎng)老服務(wù)的基本功能。三是在城市,應(yīng)結(jié)合社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè),積極改善養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施,不斷豐富服務(wù)內(nèi)容。按照老年人的需求,既提供托養(yǎng)、生活照料、醫(yī)療護(hù)理、緊急護(hù)理及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購(gòu)等生活服務(wù),又提供學(xué)習(xí)教育、文化娛樂(lè)、社會(huì)參與、心理關(guān)愛(ài)等精神文化服務(wù)。四是在農(nóng)村,改善、提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)功能,實(shí)現(xiàn)敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。通過(guò)改、擴(kuò)建等方式,改造基礎(chǔ)設(shè)施,擴(kuò)大服務(wù)范圍,健全服務(wù)功能。五是鼓勵(lì)社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)。采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、給予資金補(bǔ)助、提供服務(wù)場(chǎng)所等優(yōu)惠政策,引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè),為廣大老年人提供周到便捷的服務(wù)。
4.2加快政府主辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)
對(duì)于城鄉(xiāng)“三無(wú)老人”、五保老人和其他特殊貧困失能老人以及孤老優(yōu)撫對(duì)象的養(yǎng)老服務(wù),是社會(huì)福利和救助的重要內(nèi)容,各級(jí)政府發(fā)揮著兜底保障的責(zé)任。因地制宜,新建一批政府主辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位,使老人的基本需求得以保障,同時(shí)在不同所有制性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中起著基礎(chǔ)性、示范性作用,引領(lǐng)本區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化。加強(qiáng)政府主辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),應(yīng)當(dāng)從如下6個(gè)方面著手。一是按照城市居民居住分布狀況進(jìn)行合理規(guī)劃,與城市拆遷改造相結(jié)合,列入城市配套公共設(shè)施建設(shè)。二是通過(guò)新建、改擴(kuò)建和購(gòu)置改造等方式,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的力度。三是與本地綜合性社會(huì)福利中心、老年活動(dòng)中心、老年大學(xué)建設(shè)相結(jié)合,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,綜合利用。四是繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院基礎(chǔ)設(shè)施和配套設(shè)備建設(shè),積極拓展服務(wù)對(duì)象,提高服務(wù)功能和水平。五是積極推動(dòng)全國(guó)示范性養(yǎng)老基地建設(shè),充分發(fā)揮其示范引導(dǎo)作用。六是完善公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制和模式。積極探索公辦民營(yíng)、合作經(jīng)營(yíng)、委托管理、服務(wù)外包等運(yùn)行模式,完善管理機(jī)制,降低運(yùn)行成本,提高服務(wù)水平。
4.3大力推動(dòng)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)
鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。積極推進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位建設(shè),努力完善養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施,改善服務(wù)質(zhì)量,形成不同層次、多種類(lèi)型的養(yǎng)老服務(wù)格局。
大力推進(jìn)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)從如下7個(gè)方面著手。一是進(jìn)一步放寬養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域市場(chǎng)準(zhǔn)入條件,在登記或注冊(cè)資本、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、投資人資格、業(yè)務(wù)范圍等方面進(jìn)一步放寬條件。二是加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)優(yōu)惠扶持。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家對(duì)福利、非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)扶持政策,減免民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)稅費(fèi)。三是引入市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制,大力推進(jìn)投資主體、投資方式多元化,大力支持和引導(dǎo)社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等方式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),開(kāi)展老年護(hù)理服務(wù)。四是建立民辦公助財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制,積極推行床位建設(shè)補(bǔ)貼和床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策。特別要扶持“愛(ài)心護(hù)理院”,開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理和臨終關(guān)懷服務(wù)。五是鼓勵(lì)各類(lèi)主體利用閑置房產(chǎn)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?梢钥缧袠I(yè)對(duì)醫(yī)院、學(xué)校以及各類(lèi)公辦培訓(xùn)中心、活動(dòng)中心等進(jìn)行整合和改造,盤(pán)活存量資產(chǎn),政府給予相應(yīng)補(bǔ)貼。六是保證民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在基本用地、公用事業(yè)等方面的優(yōu)惠待遇。對(duì)興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目,要在用地、供水、供電、通信、有線(xiàn)電視等方面給予優(yōu)惠和優(yōu)先照顧,形成全社會(huì)力量支持興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的局面。六是鼓勵(lì)社會(huì)捐助。制定社會(huì)各界人士和企業(yè)向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐助的稅收優(yōu)惠政策和獎(jiǎng)勵(lì)措施。七是支持和引導(dǎo)社會(huì)力量,以福利設(shè)施投資和房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)相組合,探索建設(shè)既具有國(guó)際水平、又體現(xiàn)中國(guó)特色的綜合性大型老年主題社區(qū)。
4.4發(fā)展和完善老年醫(yī)療康復(fù)體系
積極發(fā)展和完善基本適應(yīng)老年的疾病譜、老年發(fā)病率、老年病康復(fù)等老年健康需求的老年醫(yī)療康復(fù)體系,保證老年人突發(fā)性危急疾病得到及時(shí)救護(hù)照料,慢性疾病得到相應(yīng)康復(fù)護(hù)理服務(wù)。
發(fā)展和完善老年醫(yī)療康復(fù)體系,應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)如下幾方面工作。一是各級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)老年病人數(shù)量和病種的變化,加強(qiáng)相應(yīng)科室、病房、技術(shù)設(shè)施和專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的建設(shè),并設(shè)立老年病科和老年病房。二是有條件地區(qū)可新建或在原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上改建老年病專(zhuān)科醫(yī)院或老年康復(fù)醫(yī)院。三是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),建立家庭病床和老年人健康檔案。四是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年康復(fù)機(jī)制建設(shè)。百?gòu)埓参灰陨系酿B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要設(shè)立衛(wèi)生服務(wù)所或醫(yī)療門(mén)診部,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可配套老年康復(fù)醫(yī)院。五是各地各級(jí)疾病控制中心要設(shè)立老年病干預(yù)機(jī)構(gòu),開(kāi)展老年常見(jiàn)病知識(shí)普及、預(yù)防干預(yù)和康復(fù)指導(dǎo)工作。六是探索建立老年健康指導(dǎo)中心,開(kāi)展健康咨詢(xún)和服務(wù)管理工作。
4.5加快老年文化、教育、健身等服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
堅(jiān)持以人為本,促進(jìn)精神養(yǎng)老與物質(zhì)養(yǎng)老的協(xié)調(diào)發(fā)展。加快老年文化、教育、健身服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),為老年人精神文化生活服務(wù)創(chuàng)造更好的條件。各地要建立集老年教育、文體活動(dòng)、娛樂(lè)健身、社團(tuán)組織等為一體的老年人活動(dòng)中心;街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)要建有老年活動(dòng)室和老年健身場(chǎng)所等;進(jìn)一步改善省、市、縣(市、區(qū))老年大學(xué)辦學(xué)條件,推進(jìn)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)老年學(xué)校建設(shè),利用現(xiàn)代傳媒開(kāi)展老年教育。
一是通過(guò)新建和購(gòu)置改造等方式,推進(jìn)老年活動(dòng)中心建設(shè)力度。二是可與本地綜合性社會(huì)福利中心設(shè)施建設(shè)相結(jié)合,將老年活動(dòng)中心、老年大學(xué)建設(shè)納入其中統(tǒng)籌規(guī)劃,綜合利用。三是在繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院基礎(chǔ)設(shè)施和配套設(shè)備建設(shè)中,增設(shè)老年文體活動(dòng)和老年教育功能。四是在街道、社區(qū)綜合服務(wù)平臺(tái)建設(shè)、老年服務(wù)中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)中,綜合規(guī)劃和建設(shè)老年活動(dòng)中心或老年活動(dòng)場(chǎng)所。五是把老年教育納入終身教育體系,增加投入,形成覆蓋城鄉(xiāng)多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò)體系。六是把老年健身作為全民健身計(jì)劃重要內(nèi)容,各地要在體育彩票公益金留成中安排一定經(jīng)費(fèi),支持開(kāi)展老年人體育健身活動(dòng)。七是加強(qiáng)老年人心理疏導(dǎo)和健康咨詢(xún)服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有條件的社區(qū)要設(shè)立老年心理咨詢(xún)和指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu),促進(jìn)老年人情感溝通、思想交流和心靈愉悅,建立老年人精神撫慰與情感溝通的科學(xué)化、規(guī)范化渠道。八是擴(kuò)大老年人社會(huì)參與。按照社會(huì)需要和個(gè)人志愿量力而行的原則,鼓勵(lì)并引導(dǎo)老年人選擇適合自己的工作發(fā)揮聰明才智。各類(lèi)人才市場(chǎng)、人才**機(jī)構(gòu)要把老年人力資源納入服務(wù)范圍,搭建老年人才與社會(huì)需求對(duì)接的服務(wù)平臺(tái)。
4.6加快養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)
按照建設(shè)信息化社會(huì)的總體規(guī)劃和要求,加快養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)。積極建設(shè)根植基層、各級(jí)貫通的養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和管理系統(tǒng)。一是實(shí)行統(tǒng)一軟件、統(tǒng)一業(yè)務(wù)操作流程、統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng),建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù),并納入各級(jí)政府?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)管理,及時(shí)向社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)需求和資源供應(yīng)信息。二是建立和完善居家養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托縣(市、區(qū))和社區(qū)(村)服務(wù)信息平臺(tái),在社區(qū)(村)普遍建立信息化管理軟件、為老服務(wù)熱線(xiàn)、居家呼叫系統(tǒng)等便捷有效的求助和服務(wù)信息溝通渠道。三是開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)窗口和服務(wù)熱線(xiàn)電話(huà),并開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)咨詢(xún)網(wǎng)點(diǎn),提供養(yǎng)老服務(wù)信息和咨詢(xún)服務(wù),做到服務(wù)載體信息化。四是整合相關(guān)信息服務(wù)資源,提高信息資源的利用效率,實(shí)現(xiàn)投入的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
4.7加快養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)
努力建設(shè)一支適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)需求、專(zhuān)業(yè)化和職業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。強(qiáng)化教育培訓(xùn)和職業(yè)資格認(rèn)定,建立健全以培養(yǎng)、評(píng)價(jià)、使用、激勵(lì)為主要內(nèi)容的制度保障和工作規(guī)范,不斷提高養(yǎng)老服務(wù)工作者隊(duì)伍的職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍,實(shí)行志愿者注冊(cè)制度,形成志愿者與專(zhuān)業(yè)人員的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。加快養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè),應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)如下幾方面工作。一是健全養(yǎng)老服務(wù)教育培訓(xùn)體系。建立崗前、在職、職業(yè)等級(jí)培訓(xùn)制度,制定養(yǎng)老服務(wù)人才近期和中長(zhǎng)期教育培訓(xùn)規(guī)劃,不斷提高從業(yè)人員的職業(yè)化和專(zhuān)業(yè)化程度。二是建立健全行業(yè)用人規(guī)范,實(shí)行職業(yè)資格和等級(jí)認(rèn)證制度,實(shí)現(xiàn)持證上崗和等級(jí)待遇制。三是有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理等方面的專(zhuān)業(yè)人員,對(duì)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)的畢業(yè)生給予適當(dāng)補(bǔ)貼。四是與促進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移、下崗失業(yè)人員就業(yè)和再就業(yè)工作相結(jié)合,鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)吸納更多40、50人員、下崗失業(yè)人員、農(nóng)村勞動(dòng)力的就業(yè)。五是積極發(fā)展志愿者隊(duì)伍,開(kāi)展志愿者招募和培訓(xùn),并建立規(guī)范的志愿者工作機(jī)制。六是加大養(yǎng)老服務(wù)科研經(jīng)費(fèi)投入,培養(yǎng)高水平的養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)科研隊(duì)伍。七是建立和完善老年服務(wù)人才的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的先進(jìn)典型和先進(jìn)個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)從事老年服務(wù)的熱情和動(dòng)力。
4.8推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化
建立基本養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估指標(biāo)體系和良性運(yùn)行機(jī)制,建立各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),服務(wù)人員資格準(zhǔn)入條件和福利機(jī)構(gòu)入住甄別認(rèn)定制度,完善養(yǎng)老服務(wù)管理和監(jiān)督體系,增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的活力,保持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性運(yùn)營(yíng)。
一是在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)、管理、人才隊(duì)伍等方面嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家頒布的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。二是各地要研究制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的本地實(shí)施細(xì)則和評(píng)估操作辦法,制定與政府養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策相配套的實(shí)施方案和操作辦法。三是完善和執(zhí)行公益性、救助性機(jī)構(gòu)老人入住認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)定程序,對(duì)政府承擔(dān)服務(wù)的對(duì)象資格審核以及政府補(bǔ)助等進(jìn)行規(guī)范。四是各地都要制定居家養(yǎng)老政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)對(duì)象的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和操作方法。
參考文獻(xiàn):
[1]周云,陳明灼.我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀研究[J].人口學(xué)刊,2007.
[2]敬乂嘉,陳若靜.從協(xié)作角度看我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展與管理創(chuàng)新[J].復(fù)旦學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2009,(5).
[3]張本波.中國(guó)多支柱養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的框架和思路[J].社會(huì)福利,2008,(11).
[4]李治臻.廣州市著力構(gòu)筑適度普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系[J].社會(huì)福利,2009,(1).
[5]陳友華,吳凱.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃與設(shè)計(jì)——以南京市為例[J].人口學(xué)刊,2008,(1).
[6]唐鈞,王嬰.中國(guó)老年福利服務(wù)改革:調(diào)查與思考[J].中國(guó)人口科學(xué),1999,(3).
轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)自:http://www.jinnzone.com/chengshiguihualw/40943.html